智慧医院财务管理信息化建设探讨

黄淑芬 福建省漳州市医院

引言

在当前医改政策新形势下，对医院为民众就医服务方面提出了新的要求，同时对医院综合管理水平也提出更高要求。智慧医院管理模式是现代化医院发展的大趋势，其中财务管理的信息化建设是智慧医院管理中非常重要的组成部分，传统的财务管理模式已经无法满足智慧医院的发展需求。因此，医院应加强对财务管理信息化建设的重视程度，不断完善财务信息化建设，提高财务人员的综合能力，实现医院财务管理与医疗管理相关信息互联互通，推动数据资源共享，从而提升财务精细化智能化管理，为智慧医院提供更强大的数据支持，提升医院综合管理水平。

一、智慧医院财务管理信息化的必要性

互联网技术、职能技术发展后，智慧医院的概念被提出。近10年来，我国一直探索医疗服务领域智能化技术的应用。智慧医院主要是指将智能化技术应用于医疗领域，实现运营、后勤、财务等多方面管理工作的优化。无纸化、无线化、无胶片化、管理信息化、资源社会化是智慧医院的特征。信息化技术的应用也代表医院管理向精细化发展。智慧医院主要是指服务智能化、医疗智能化和管理智能化。其中，管理智能化能为医院日常高效运转持续提供有力支持。而财务管理是医院运营的主要构成，相关工作人员应把握时机，洞悉政策变化，进一步推动医院向智慧化发展。除此之外，信息化管理能进一步提高医院日常运营与管理的工作效率，信息化技术也是智慧医院财务管理的有力保障。以与医院适配度最高的财务信息系统、财务软件为主要工作载体，全面实现智能化、去纸化办公，不仅能节约医院内部资源，减少成本，还能提高沟通的速度与效率，使得医院财务管理及日常运营效率进一步提高。会计软件、计算机等可长时间保存医院的款项、负债、净资产、单位费用等诸多信息，发挥财务管理软件的作用可提高财务风险分析的准确度，也使管理成本降低，还能为管理者做决策提供依据。

二、医院财务管理信息化的作用

医院的财务管理活动涉及的内容多，数据信息量大，直接影响着医院整体发展水平，而财务管理信息化程度更是智慧医院高质量发展的重要组成部分。财务管理信息化能够加强医院的资源调配与优化，促进各类资源动态匹配，提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。通过信息化的手段、制度的设计以及多学科的协作，以实现全院、全员、全流程协同，综合运用系统思维统筹优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导，常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升运营效益，从而带动智慧医院高质量的发展。

三、智慧医院财务管理信息化建设存在的问题

（一）信息化建设存在局限性和盲目性

虽然医院财务管理信息化建设对医院整体发展具有重要的作用，但是在建设中，有些医院受自身条件限制，管理人员对其信息化没有做好充分的调研，对整体信息化建设要求认识不足，在未明确自身条件的情况下，就开始盲目进行招标，引进各类管理软件，当投入使用时才发现，医院硬件设备落后，无法满足各管理软件庞大的运行需求，反而影响医院正常的医疗管理活动；另外，在使用过程中发现，软件存在诸多不完善与医院管理要求不相适应的情况，导致财务管理模式混乱，主次不分。据有关研究表明，部分医院在进行财务管理信息化建设时，只是简单替代了部分人工操作环节，没有将其信息化进行综合运用，财务管理无法达到有效运用，信息化仍然处于初级阶段。盲目的信息化建设制约了智慧医院信息化的快速发展。

（二）缺乏具有综合能力的财务信息化建设人才

在医院财务信息化建设中，人才作为建设根本，对信息化质量起着关键的作用。因此要加强人才建设的培养、提高人才的综合能力，才能更好地完成医院财务管理的信息化建设。但结合目前情况来看，大多数医院的财务管理人员局限于财务会计相关专业，对于医院管理中临床、医技、医疗辅助、行政后勤等各科室的业务关联缺乏更深入的了解，如何使用各项信息数据完成对财务管理的综合分析还存在局限性，财务管理人员综合能力欠缺，使医院在运用信息化管理中无法充分发挥作用，对医院长期发展造成不利影响。

（三）信息化建设未建立多部门联动平台

就现在的普遍情况来看，很多医院对于自身信息化建设还处于单一部门建设，属于各自独立情况，由此也导致多部门信息联动出现多方面的问题。其主要原因在于信息化建设缺乏各部门之间的沟通了解，部门与部门之间无法建立良好的联动平台，信息无法有效互联互通等问题，导致医院在财务数据整合时，更多地依靠人工收集，消耗大量的时间，仍存在数据不够全面，不够精细，影响医院长期高速的发展。

（四）财务信息化管理体系不成熟

随着现代医院的不断发展，在便民服务方面取得很大进步，智能预约挂号、自助缴费、自助查询打印报告单等，给民众带来了良好就医体验，大大提高了医疗服务水平。但是在医院财务信息化方面还欠缺一定的管理体系，缺乏完善的运营系统，管理信息化不够成熟，难以发挥信息化管理的有效作用，无法满足智慧医院实际需求。一些医院在财务管理中，财务大部分工作重心放在凭证记账、审核、单一报表等方面，而忽视财务管理对各部门之间的数据应用、分析、监督管理要求，没有一整套完善的管理体系，导致医院耗费大量的人力、时间、物资，却仍无法对医院整体发展进行高效的管理。

四、智慧医院财务管理信息化建设的完善措施

（一）合理高效进行财务信息化建设

根据智慧医院高质量发展的要求，管理人员应做到全方位的规划。首先，医院的信息化建设需要强大的网络服务系统支持，因此，医院内部网络系统要着重建设，结合医院独特的地理环境打造专属的信息化网络数据库，以此加强医院财务信息化的合理建设[2]。财务管理体系包括众多财务子系统，数据量庞大，而且财务数据信息是医院管理中非常重要而敏感的信息，其对网络安全性的要求更高，因此必须设置独立的网络服务器，与外部各类系统的对接也要有强大的网络安全系统，才能保障财务信息在安全通道上，实现数据共享，高效运用。其次，对财务信息化建设做好充分的调研。组织人员到优秀的医院参观学习，借鉴先进的管理方法，引进更优质的财务管理系统。财务信息化管理已经不是单纯的一套财务核算管理系统，它包含了预算系统、报销支付系统、资产管理系统、成本核算系统、绩效管理系统等共同组成的一整套庞大的财务管理体系。每一套管理系统都有其自身的优势，也不可避免存在诸多不足之处。我们应结合医院自身发展的特点，同时从日常工作的实际出发，对财务管理系统进行精细化筛选，优质的管理系统有更灵活的适应性，能够根据个性化的需求，进行快速有效的更新升级，从而更好地为医院提供更高效的财务数据管理。

（二）培养专业人才，打造专属团队

人才作为财务信息化建设的根本，对其建设质量具有主要引导作用。在医院进行财务信息化建设时，应对相关人员开展有效的专业培训，以此实现医院财务信息化的质量建设，打造专属建设团队[3]。首先，针对财务人员实施定期的专业技术培训，不仅要注重其财务管理的专业知识，同时也要注重信息化相关知识的培训运用，建设具有质量意义的信息化财务管理模式[4]。其次，人才建设从财务会计向管理会计转变，不再只是简单掌握财务专业知识，还要更多地学习解读医院战略规划和经营策略，参与各业务科室的业务内容，熟知各职能部门相关工作内容，从单纯地反映监督向创造提升价值转变。打造综合型人才的专属团队，能够更快速地适应智慧医院财务管理提出的更高要求。

（三）构建智慧医院内部多部门联动平台

要实现医院良好的财务信息化运用，应构建医院内部多部门联动平台，才能使财务信息化管理体系得到有效支撑。例如：财务系统与His系统、财务系统与药品管理系统、财务系统与人力资源管理系统、资产管理系统与Pacs系统，等等，加强临床、医技、医辅等业务科室使用的各类运行系统与财务管理系统的关联，形成内部互联互通网络体系，为医院财务核算提供精确而强大的数据支持，达到多学科协作，实现全院、全员、全流程协同，综合运用系统思维统筹优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化，使财务管理能够常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升运营效益，从而全面提升医院的整体运营效益。

（四）构建完善的财务信息化管理体系，实现内外有机统一

1.构建完善的财务内部管理体系。财务内部管理体系包括：预算管理体系、财务核算体系、成本绩效管理体系、物资管理体系、资产管理体系、物价管理体系、内控管理体系，等等。财务管理体系在不断的发展壮大，各体系之间有着紧密的联系。

首先，完善的财务内部管理体系必须统一各类核算编码和名称，如科室名称、往来客户明细等基础数据，才能更高效地为财务分析提供强大的数据支持。

其次，要完善财务各内部管理体系的功能。例如预算管理体系，以往只是简单收集医院各部门需求预算信息进行统计，而未能有效发挥预算的执行作用。随着2021年《卫生健康领域全面实施预算绩效管理实施方案》的颁布，预算管理已经上升到前所未有的高度，从预算的编制、审批、执行、监控及最后的分析、考核，全面预算管理需要更精细化的系统数据支持；完善财务核算系统与预算系统的对接，可以时时从预算系统中获取项目执行情况分析，如支出项目是否在预算内、额度使用情况、执行率等；再比如固定资产管理体系，随着医院规模化的发展，固定资产价值从几千万到几十亿，数量也从几千件到几万件，传统的手工资产的盘点需要耗费大量的人力时间，还容易出错遗漏。现代智能化固定资产盘点，采用扫描资产二维码卡片标签的方式，大大提高盘点效率；资产管理不再只是简单地进行出入库、数量金额的管理，需要更智能化的管理目标，对大型设备使用情况进行效益分析，对其购入成本与产生收益进行综合分析，从而为医院未来进行采购预算提供有力的依据，大大减少采购的盲目性；再比如成本绩效管理体系，其所有数据基础来源于HIS系统、财务核算、资产管理、物资管理等系统的数据，随着智慧医院高质量发展的要求，不再只是对数据准确性、高效性的要求，更多的是精细化、智能分析的要求，并提出了业财融合的发展理念。成本绩效管理体系从基本的成本核算向成本控制——绩效评价——运营分析方向全面发展，从而实现医院从质量指标、效益指标、科研教学工作指标、效率指标等方面对医疗业务科主任进行全方位考核，提高科主任的运营管理效率，更好地完成医院发展的战略目标。

2.加强财务外部管理体系的互联互通。医院的经济活动与外部相关部门紧密联系，优化财务信息化建设，构建全行业有机统一的虚拟融合理念。例如财务报销支付系统与银行支付系统对接，实现医院自主完成各项业务的转账支付，节省了大量人力和时间成本，大大提高业务完成效率；再比如与医保系统的融合，患者从原来的收费窗口结算、使用智能一体机自助结算，进一步提升到现在，医生可以在诊间直接为门诊患者现金医保结算，护士也可以在病区为住院患者办理出院时进行床边现金医保结算。结算方式多样化的同时，支持方式也多样化，除了现金、刷卡，患者还可以使用智能手机进行门诊、住院扫码缴费，诊间结算出现余额不足，自动生成缴费二维码，患者即可当场扫码缴费，不再需要到收费窗口或自助机缴费，并且智能手机还能时时查看缴费记录、已生成的电子发票等，给患者带来非常便捷的就医体验，同时大大提高地医院整体运营效率。

除此之外，财务系统与政府招标采购系统、医改监测系统、卫健数据系统、国家财政系统、税务票据管理系统等各类相关部门的系统对接，实现全方位信息化融合运用，推动智慧医院进入飞速发展轨道。

结语

综上所述，财务管理信息化建设是智慧医院发展非常重要的组成部分。财务信息化建设，需要有全方面的战略规划，同时要培养更全面的专业技术人才，构建完善的财务内外部管理体系，使财务管理体系与医院各系统及外部各相关部门之间更好地互联互通，才能从根本上提高财务智能信息化的运用，从而实现智慧医院全方面高质量的可持续的发展战略。