基于岗位需求的高职老年护理人才核心能力框架的初步研究

房兆 莫莉 解晓曦 王佳璐 艾燕

宝鸡职业技术学院医学院 陕西宝鸡 721013

我国第七次人口普查数据显示，截至2020年，我国60岁及以上老年人口达2.64亿人，占总人口的18.7%，65岁及以上老年人口达1.9亿人，占总人口的13.5%[1]。我国人口老龄化的进程加速，使得老年人的养老问题成为社会的热点问题，老年人的养老、照护面临着巨大挑战，同时也向护理教育事业提出了更高的挑战。目前，我国已有200余所高职院校开设了老年护理专业，老年护理人才的核心能力将成为满足日益高涨的岗位需求的核心竞争力，增强高职老年护理人才核心能力培养已成为提升老年人养老、照护质量的重要举措。通过查阅文献，目前高职老年护理人才核心能力研究尚没有标准的评价指标体系，无法科学判断人才质量是否达到老年护理人才核心能力的培养标准，笔者旨在探讨构建高职老年护理人才核心能力的初步框架。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样，选择40名医院的老年科护士长、50名老年护理教育工作者及40名中高级老年护理员共130人进行调查。其中有男性50人(38.5%)、女性80人(61.5%)；年龄36～60岁，平均年龄46.3±3.12岁；其中主任护师8人，副主任护师17人，主管护师15人；教授15人，副教授18人，讲师17人；高级老年护理员22人，中级老年护理员18人。

1.2 方法

(1)高职老年护理人才职业能力与岗位需求差距的调查。采用问卷星自行设计问卷，将问卷通过微信发送给130名调查对象，通过线上填写问卷方式进行，回收问卷130份，回收率为100%，均为有效问卷。

(2)老年护理人才核心能力要素的汇编。通过文献检索，依托能力本位理论[2]，参照刘月[3]等采用德尔菲法构建本科老年护理人才核心能力评价指标体系，韩静等[4]采用德尔菲法对养老护理员核心胜任力评价指标体系的编制与评价，结合老年人养老、照护及护理需求，分析高职老年护理专业学生学情，筛选拟订出了由5个一级指标、16个二级指标构成的高职老年护理人才需要具备的核心能力框架，采用问卷星设计问卷，以微信发送给130名调查对象，线上完成对核心能力一级指标及二级指标的投票选择，通过问卷星统计每个拟订指标的投票率，选择投票率在50%以上的指标要素。回收问卷130份，回收率为100%，均为有效问卷，最终确定3个一级指标、10个二级指标的核心能力构成要素。

(3)半结构访谈法确定三级指标。对课题组成员进行专业训练后，在明确一级指标及二级指标的基础上，设计访谈提纲，如：“您认为为确保老年人能得到精心的照护，老年护理人才应具备的生活照护技能有哪些？”“您认为老年护理人才应具备哪些人文素养？”

2 结果

2.1 高职老年护理人才职业能力与岗位需求差距的调查

医院老年科护士长、老年护理教育工作者、中高级老年护理员认为，高职老年护理人才职业能力与岗位需求的满意程度无统计学意义(P>0.05)，其中5.0%的医院老年科护士长和6.0%的老年护理教育工作者以及7.5%的中高级老年护理员认为，高职老年护理人才职业能力完全满足岗位需求；87.5%的医院老年科护士长和88.0%的老年护理教育工作者以及87.5%的中高级老年护理员认为，高职老年护理人才职业能力不完全满足岗位需求；7.5%的医院老年科护士长和6.0%的老年护理教育工作者以及5.0%的中高级老年护理员认为，老年护理人才核心能力完全不满足岗位需求(表1)。

表1 高职老年护理人才核心能力与岗位需求的满意程度[人数(%)]

2.2 高职老年护理人才核心能力一级指标要素

在初步拟定的老年护理人才核心能力一级指标要素中，通过投票最终确定的一级指标要素次序分别是职业知识(96.2%)、实践技能(90.8%)、职业素质(87.7%)(见表2)。

表2 高职老年护理人才核心能力一级指标要素[人数(%)]

2.3 高职老年护理人才核心能力二级指标要素

在初步拟订的老年护理人才核心能力二级指标中，通过投票最终确定的二级指标要素次序分别是生活照护技能(96.2%)、沟通与协作(92.3%)、专业知识(90.8%)、基础护理技能(89.2%)、身心素质(88.5%)、人文素养(86.2%)、相关知识(84.6%)、专科护理技能(81.5%)、职业成长与发展(80.8%)、评判性思维(76.9%)(见表3)。

表3 高职老年护理人才核心能力二级指标要素[人数(%)]

2.4 高职老年护理人才核心能力三级指标条目

通过与130名医院老年科护士长、老年护理教育工作者、中高级老年护理员之间的访谈、汇总，保留重复率超过70%的条目，最终拟订出高职老年护理人才三级条目共44条，分别包括以下方面：医学基础知识；基础护理知识；老年人常见病护理知识；老年人心理护理知识；老年人用药知识；老年人保健知识；临终关怀知识；老年人权利；老年人相关法律法规；老年护理新进展；消毒隔离技能；生命体征观察技能；冷热疗技能；临终护理技能；健康教育技能；疼痛护理技能；压疮预防与护理技能；给药护理技能；老年人健康评估技能；常见老年慢性病护理与管理技能；老年人康复护理技能；老年急救技能；清洁照护技能；饮食护理技能；排泄护理技能；安全防护技能；遵守职业道德与伦理；仪表端庄，服装整洁；服从领导安排；爱岗敬业；发现问题能力；分析问题能力；解决问题能力；思辨能力；清晰的口头表达与书面陈述能力；与老年人及家属进行有效沟通；团队协作精神；身体素质良好；良好的心理承受能力和社会适应力；认识到自身的不足；积极寻求机会提高自己；良好的自主学习能力；具有一定的英语与计算机应用能力；科研能力。

2.5 高职老年护理人才核心能力初步框架(见表4)

表4 高职老年护理人才核心能力初步框架

3 讨论

3.1 基于岗位需求的高职老年护理人才职业能力有待提高

《全国护理事业发展规划(2016—2020)》提出要大力加强老年护理服务队伍和机构建设，不断规范老年护理服务行为，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务，不断满足老年人健康服务需求[5]。课题组通过调研130名老年护理管理者、老年护理教育工作者、中高级老年护理员发现，高职老年护理人才的职业能力与岗位满意度需求之间尚存在较大差距。张平[6]等在研究中指出，由于衡量老年护理人员的标准不同，养老护理人员职业能力良莠不齐，建议应在全国范围内按统一的标准选择养老护理员，这样能够促进我国老年护理事业的良性发展。那么，要使高职老年护理专业学生在日益激烈的岗位竞争中能够脱颖而出，满足社会对老年护理专业人员职业能力的更高需求，必须提高其核心能力。

3.2 构建高职老年护理人才核心能力初级框架

通过查阅大量文献，发现针对护理本科老年护理人才的核心能力评价体系已趋于完善，但关于高职老年护理人才核心能力评价标准的建设还相对薄弱，至今没有一个系统的、实用的核心能力评价标准。从老年护理专业发展的长远目标和教学评价的现实需要来看，构建符合岗位需求的高职老年护理人才核心能力的初步框架，可以为高职老年护理人才的核心能力评价体系奠定基础，从而更好地提高老年护理人才培养的质量。本研究通过文献回顾、问卷调查以及半结构访谈归纳总结，初步构建了高职老年护理人才的核心能力的初级框架，分别为3个一级指标、10个二级指标、44项三级指标。由于本研究时间有限，要构建衡量老年护理人才质量的标准体系，后续还需要采用德尔菲法反复征求专家意见，对高职老年护理人才核心能力评价体系进行系统、深入的研究，制定出一套科学、规范、客观、可操作性强的核心能力评价指标体系，为医疗卫生事业培养新型实用型老年护理人才提供可靠的评价依据。