2020—2021年安神类中药饮片所致不良反应事件的原因评估及对策分析

胡芳黎，王翠蓉

安神药发挥着养血安神、解郁安神的重要作用，根据药性不同，临床上可将其分为重症、滋养安神药[1]。研究显示[2]，患者服用安神类中药饮片发生不良事件较多，对患者的生命安全产生重要的影响。本研究回顾性分析本院收治的70例不良事件为安神类中药饮片患者的不良事件为不良事件早期防治提供一定的参考依据，寻找针对性的对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用回顾性分析方法，选择2020年1月至2021年12月我院收治的70例服用安神类中药饮片引发不良事件的患者为研究对象。其中男性35例，女性25例，年龄26至75岁，平均年龄(56.28±10.23)岁。

1.1.1 纳入标准：①患者均服用安神类中药饮片，且有不良事件；②患者临床资料完整；③患者年龄>18岁。

1.1.2 排除标准：①伴有其他严重感染的患者；②恶性肿瘤患者；③精神疾病的患者；④依从性差，不能配合调查者。

1.2 方法：搜集患者的基本资料、病历记录等，联系患者或其家属，关注轻度不良反应对患者可能产生的影响，及时关注患者的生命健康以及各项指标的变化，了解患者在使用药物的转归情况。进一步观察患者的不良反应发生的具体种类,并且根据患者的临床症状做出进一步的分析,总结患者在后期的相应的预防对策。

2 结果

2.1 发生安神类中药饮片不良事件情况:服用安神类中药饮片发生不良事件有70例，其中出现皮肤及黏膜系统问题30例(42.86%)，出现消化系统问题24例(34.29%)，出现泌尿系统问题5例(7.14%)，见表1。

表1 安神类中药饮片患者不良事件情况

2.2 安神类中药饮片患者不良事件发生原因分析：在70例服用安神类中药饮片发生不良事件中，原因为用药过量35例(50.00%)，自行用药20例(28.57%)，自身因素4例(5.71%)，见表2。

表2 安神类中药饮片患者不良事件发生原因

2.3 安神类中药饮片不良事件患者的转归分析：70例服用安神类中药饮片发生不良事件的患者，治愈56例(80.00%)，自愈8例(11.43%)，后遗症5例(7.14%)，死亡1例(1.43%)。

3 讨论

近年来，随着中医的广泛应用，中药饮片在临床患者的治疗过程中发挥着重要的作用[3]。但有研究指出[4]，安神类中药饮片患者发生不良事件多与用药过量、自身因素等因素有关，因此服用安神类中药饮片患者应注意用药量，在医生指导下进行治疗。

本研究发现，服用安神类中药饮片发生不良事件70例中，其中出现皮肤及黏膜系统问题病例占比最高，其次是消化系统问题，泌尿系统占比最低，在70例服用安神类中药饮片发生不良事件患者中，其中用药过量占比最高，为50.00%，其次是自行用药，占比为28.57%。自身因素占比最低，为5.71%，提示服用安神类中药饮片发生不良事件类型以皮肤及黏膜系统为主，要注重安神类药物用药量。控制剂量时，通过关注患者的症状，进一步作出药物的调整，避免对患者产生负面影响[5]。

针对服用安神类中药饮片发生不良事件的患者，在用药过量方面，应该根据个人的体质进行合理的安神类中药剂量，根据具体的反映调整用法。在自行用药发面，避免患者的个人擅自用药，应根据医嘱使用药物，避免发生不良事件。针对服用安神类中药饮片质量问题而发生不良事件的患者，应该提高个人对于安神类中药饮片筛选的意识，注重安神类中药饮片的质量。在自身因素发面，提高个人用药意识，安全用药，避免出现不良事件。在患煎煮不当发面，研究指出[6]，服用安神类中药饮片煎煮不当主要包括器具选择不当以及煎煮时间控制不当，由于使用的器物存在的差异，在患者的煎煮过程中，往往会发生相应的化学反应，产生相应的不良事件。因此，在患者服用过程中，应该避免使用铁、铜器具[7]。对早期的患者而言，应该采取有效的方法进行控制基础疾病，通过结合患者的病情，进一步促进患者的恢复和发展[8]；此外，在70例服用安神类中药饮片发生不良事件的患者转归情况中，治愈占比为80.00%，自愈占比为11.43%，后遗症占比为7.14%，死亡占比为1.43%，提示患者预后情况较好。服用安神类中药饮片应该关注患者的病情，结合患者的具体情况，提高患者的治疗效果，此外，患者应该加强体育锻炼，增强自我的免疫力，有利于更好地预防疾病，保证个人的日常生活的健康。