基于信息技术平台的血液学检验形态教学研究

◇泉州医学高等专科学校 吴梅姐

细胞形态教学是血液学检验实验实训教学的核心重点，也是历届师生们一致公认的难点，而具备一定的识图能力又是作为医学检验技术专业学生的基本功，近年来，我院依托学习通、数码显微互动教室、资源共享平台三大现代信息技术平台，实施智能化教学改革模式，有效激发学生形态学习的兴趣，全面提升了血液学检验形态教学效果和教学质量。

血液学检验是一门以血液学理论为基础，以血液病为研究对象，应用细胞学等方法，对患者血液、骨髓标本进行检查，为临床诊断、治疗等提供实时实验室依据的课程[1]，与临床实践关系紧密，也是医学检验技术专业学生的专业主干核心课程。研究正常血液细胞、骨髓细胞及临床常见血液病血象、骨髓象特征是血液学检验实验教学的重难点[2]。但骨髓细胞形态比较抽象，又有系统多，阶段多，种类杂等特点[3]，血细胞的生长发育又是处于一个连续、动态发育成熟的过程，因此在短时间内要求作为掌握所以的血液细胞形态难度相当高，尤其骨髓细胞形态的学习往往需要一定时间系统的学习和积淀，因此如何快速有效地启发并引导学生由被动接受平稳过渡到积极主动学习是关键，笔者就近年我校通过建立临床检验数字化教室，引进现代化信息技术平台，探究如何进一步提高显微镜下细胞形态辨认技能。通过运用一系列诊改手段和方法，极大的调动了学生的主观学习能动性，提高了细胞形态学习效率，整体提升了血液学学检验形态教学的教学质量。

1 传统细胞形态教学模式存在的问题

血液学检验的形态标本由于取材特殊，采集量也有限，故大部分仅局限分布于临床，教学层面几乎只能通过第三方机构购买而获得，然厂家人员大多非医学专业出身，血涂片的制备质量及染色效果自然大打折扣,且传统的形态教学只能一人一台显微镜一张标本，一位教师辅导几十名学生，根本无暇兼顾到所有学生，而在镜下寻找、辨认细胞的过程中本就需要教师的及时指导及确认，加之绝大多数标本年限久远，染色效果还不理想，镜下形态特征更加不具代表性和典型性，如此不但使得师生、生生间互动效果差，而且对于学生，特别是初学者，由于显微镜下细胞形态识别还易受到显微镜老化故障、标本陈旧磨损、染色偏酸偏碱等各客观因素制约，以致无法清晰辨认细胞内部结构特征，实践操作体验感极差[4]，无形中大大削弱了学生学习的积极性和主动性，根本无法进一步激发他们学习的热情和兴趣，长此以往，学生很难跟上教师的教学进度，如此恶性循环下去，教学质量就大打折扣。

2 利用信息技术平台教学模式的建设成效

我院临床检验数字化教室于2018年7月完成改造建设、最终验收并正式投入使用，也是学校省示范性现代职业院校重点运行项目，学校共投入100多万元经费用于采购显微镜、电脑等硬件仪器设备和其他软件建设，该实验室面积200平米左右，包括1个教师端形态分析软件和50多个学生端形态分析教学软件，1套虚拟资源共享平台，集理论教学、虚拟仿真、实训操作、社会培训和技术服务为一体，依托显微数码互动系统、虚拟现实、多媒体、图像采集、压缩、传输技术，构建图像流畅仿真、形式灵活多变的学习环境，可实现三维交互式教学和互动。形态学教学成绩得到了前所未有的提升，在国赛中也取得了非常骄人的成绩，2019年3名学生参加第六届全国职业院校“人卫杯”检验技能竞赛暨首届职业院校“华教杯”形态学在线大赛中分别荣获高职组一等奖1名和二等奖2名；2020年3名学生参加第七届全国职业院校“人卫杯”检验技能竞赛（形态学检验）荣获一等奖2名和二等奖1名。

3 基于信息技术平台的血液学检验实验教学模式

3.1 充分运用超星学习通平台

学习通购于北京世纪超星信息技术发展有限公司，我校于2019年正式统一推广使用。该平台具有十分全面的功能，包括教案、资料、作业、讨论和等模块，让教学形式不再单一呆板，例如可在学习新的骨髓细胞前先将相关细胞生理功能、异常增高或降低的临床意义，针对此类细胞的相关案例讨论通过学习通提前发布，让学生对这种细胞有了比较深刻的认识，激发他们想亲眼目睹该类细胞“庐山真面目”的激情，充分调动他们的学习热情，也可提前将PPT等教案上传，方便学生预习，提高课堂学习效率；还能在课后将一些典型细胞图片发在资料中，进一步具体、直观地进行复习和巩固；经过一段时间的形态学习，可通过学习通进行形态测评，教师无需亲自批改即可马上出成绩，能快速检阅学生的辨认细胞能力，还能清楚地了解大部分同学失分的图片，如此可有针对性地对该细胞进行详细地剖析、举一反三，将与之易混淆的细胞再系统地对比分析，老师教得轻松，学生也学得也轻松。

3.2 数码显微镜无线互动教室投入使用

数码显微镜无线互动教室1.0，2018年购自南京江南永新光学有限公司，该系统拥有清晰无比的画面和丰富多彩的交互手段，使得课堂教学更加生动有趣。仅需通过教师端电脑，既可达成画面、语音、图片的互动沟通，教师可还通过教师端课堂监督功能实时查看到班级所有同学的镜下视野全貌，对于过厚或过薄的视野及时指出并指导学生重新做出调整。学生亦可通过学生端操作系统对显微镜下较为典型的细胞进行图像采集、形态分析和图片储存，还可通过将文件提交给老师按钮发送至教师端口，教师再通过文件收集分享给课堂上的每个同学，实现教学资源共享。对于不明确的细胞，学生也可通过举手按钮或给老师发送消息按钮请求教师支援，教师能在电脑屏幕下直接辨认时，可直接使用屏幕笔及时进行答复。教师亦可通过教师端系统广播功能将教师电脑画面实时呈现于学生端电脑，使得师生间的交流直观、高效、及时。将理论教学和直观教学有机地结合在一起，实现课程教学的全过程智能化，调动学生的多种感官参与学习，提升教学质量，实现了现代化的课堂管理。

3.3 医学检验资源共享平台的开放

医学检验资源共享平台，2018年购自山东泽众电子科技有限公司，该平台的开放不仅可整合本专业教学资源，用于教学活动，可建立新图库，将平时拍照保存的照片或全国医学检验形态比赛图库等直接植入其中，学生只需线下输入学生本人姓名及学号就可登录进去学习，还有仿真形态模拟考核，系统能直接打分，也能回看题目，让学生充分体验“身临其境”的第二实践教学课堂，不需要使用显微镜，也无需教师亲临现场授课，不仅丰富了实践教学资源，并对现有资源的合理利用，通过该平台最大程度实现资源共享，把专业课的课堂教学和线上实践教学有机的联系起来。教师还可实时知晓学生对形态教学的整体掌握情况，让课堂教学更加有针对性，效率高，教师和学生也都喜闻乐见。

4 结束语

（1）诚然，检验医学已进入仪器化和自动化时代，但血细胞形态检验仍旧且长期将是实验室诊断学的基础和核心，由于它直观、准确且简便，依然是最经典、最有效、最有价值的诊断和鉴别疾病的手段和方法，是仪器设备检测的有力补充随着医学检验业界日益关注细胞形态知识掌握度，形态学的识图能力已然成为了当前医学检验技术专业学生必须掌握的一门技术。近年来，各地区省市乃至全国性的相关形态学比赛亦是层出不穷。运用信息技术平台联合信息化教学形式取得了长足的进步。

（2）学校作为培养专业人才的摇篮基地，在夯实学生形态学技术方面应该更要狠抓狠把关，力求最大限度地实现与临床工作的无缝对接，这也是我校医学检验技术专业指导委员会的行业专家们一致认可的，而通过打造现代化信息教学平台的建设必将是未来诊改的重要举措，作为未来的医学检验技师，有义务和责任为日后顺利进入临床实习和工作打下扎实基础。