“心有余”而力不足？教您应对扩张型心肌病

七旬的老肖最近出现了些问题：感冒、咳嗽、咳痰，晚上睡觉感觉憋气，常常需要坐起来；还伴有消瘦、乏力和心慌气短，用手一按小腿就能按出小坑，尿量也比以前少了。到医院挂了呼吸科的号，经过X 线、心电图、超声心动图等检查，医生建议老肖转到心内科进一步诊断，结果确诊为“扩张型心肌病”。

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。病因多样，约半数患者病因不明，可能与感染、非感染的炎症、中毒等因素有关，部分患者有家族遗传史。主要表现为：心力衰竭（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、头昏、心慌、少尿、水肿及肾功能损害）、心律失常（传导阻滞）、栓塞（肺栓塞多见，表现为少量咯血或痰中带血、肺动脉高压）。

患者可以通过胸部X 线、心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心导管、心内膜心肌活检等进行检查。

治疗原则主要是预防心力衰竭，控制心律失常，预防栓塞和猝死。

病因治疗控制感染、戒酒、治疗相应的内分泌疾病或自身免疫疾病等。

心力衰竭的治疗药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等。

抗凝治疗药物抗凝。

心律失常和猝死的防治药物治疗、置入心脏电复律除颤器等。

日常生活中应注意以下事项：

避免诱因治愈各种病毒感染；避免使用对心肌有损害的药物；有家族遗传史者加强监测；提高身体免疫力。

注意饮食坚持低盐、低脂、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐，适量补充纤维素，保持大便通畅。

按时服药遵医嘱合理用药，进行抗病毒、抗心力衰竭、抗心律失常及抗栓塞治疗，不能擅自增减药量、换药或停药。

自我监控监控是否出现心力衰竭、心律失常、栓塞等症状；是否出现用药后的毒副作用；是否出现呼吸困难、咳痰、咯血、少尿、水肿及心律失常等症状，一旦发现异常，及时就诊。

定期复查按时体检，复查出血凝血时间，进行心电图、超声心动图检查等。