APP下载

体液大量丢失或致分水岭型脑梗死

2023-03-17刘磊

保健与生活 2023年5期
关键词:分水岭体液缺水

刘磊

人的大脑会不会缺水呢?缺水会出现什么疾病?实际上,大脑缺水引发的疾病在老年人中经常出现。

前段时间,老年病区收治了一位患者,患者说自己吃坏了肚子,多次腹泻但未太在意,随后感冒出现发热症状,吃点退热药出汗后感觉症状减轻。这位患者在诊所里顺便量了一下血压,结果是170/95毫米汞柱,含化一粒降压药后血压降到118/70毫米汞柱,他看血压恢复正常就高高兴兴地回家了,当天晚上没有任何异常。

该患者说,谁知自己第二天多次出现掉筷子的情况,就赶紧来到我们医院急诊科,查头颅磁共振弥散加权成像(DWI)显示多发急性脑梗死,呈串珠样改变,给予分水岭型脑梗死治疗后,患者的临床症状完全消失。

该患者得的是一种特殊类型的脑梗死,叫分水岭型脑梗死,是相邻血管供血区交界处局部缺血导致的脑梗死。如果把人大脑里的血管比作大自然的河流,在雨水丰富的季节,河流水量比较充足,周围的庄稼都不会缺水,但在河水比较枯竭时,只有河流旁边的庄稼不会旱死,而两条河流正中间区域的庄稼就会因得不到河水的滋养而缺水干死。

导致该患者发病有3种诱因:①是腹泻导致体液丢失,没有及时补充水分;②感冒用了发汗药进一步导致体液丢失;③舌下含化快速降压药,导致血压快速下降。这是分水岭型脑梗死常见的3种诱因,该患者正好同时具备。

值得注意的是,该患者的血压从170/95毫米汞柱降到118/70毫米汞柱,血压恢复正常。不是血压正常了会致病,而是血压突然下降会诱发分水岭型脑梗死。对于老年人来说,血压高一点不可怕,就怕血压忽高忽低。比如出现过脑梗死的患者,收缩压控制在140~150毫米汞柱是没有危险的。

血压低减少了心脏做功,对心力衰竭的患者比较有利,但对脑梗死的患者不利,容易出現低灌注现象。血压就好比往大楼高处送水的水泵,水泵力量越大,送达的楼层越高;反之,水泵压力突然下降,顶楼就会出现断水现象。血压突然下降,大脑就会出现低灌注,从而导致脑梗死的发生。

从上述患者的经历可以看出,血压突然下降、大量体液丢失会造成分水岭型脑梗死。

老年人在做好疾病预防的同时,也要想到避免体液出现大量丢失、血压突然下降的情况,从而降低患上分水岭型脑梗死的风险。

猜你喜欢

分水岭体液缺水
伊拉克计划新建36座大坝应对干旱缺水
缺水山区推广旱地栽种杂交水稻喜获丰收
告别干燥缺水“面子问题”
2019,一定是个分水岭!
川木香煨制前后主要药效成分在体外生物体液中稳定性
地球妈妈缺水了 等
小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义
维药艾菲提蒙汤治疗异常体液型高脂血症的临床研究
体液免疫9项指标总误差与不确定度比较分析
“华北第一隧”——张涿高速分水岭隧道贯通