偏头痛，这个“紧箍咒”怎么除

2023-03-14金永寿侯叔霞陈泓

科学之友 2023年3期

文｜金永寿侯叔霞陈泓

当今社会，人们对于偏头痛并不陌生，很多人都遭受着它的折磨。一名35 岁的女性高管患偏头痛多年，求学时遇到生理期或考试压力大就发作。最近，由于工作压力过大，其睡眠质量变差，偏头痛频繁发作，严重影响工作和生活。偏头痛是怎么引起的？会出现哪些症状？如何科学预防偏头痛？下面，我们就一起来了解。

偏头痛诱发因素多

偏头痛被认为是环境因素和遗传因素的综合作用所致，大约2/3的病例有遗传的因素。

激素水平的波动也可能是一个因素，在青春期之前，受到偏头痛影响的男童比女童稍多，但在此之后，受到偏头痛影响的女性则比男性要多出2～3倍。

遗传因素

大约70%的偏头痛患者有家族遗传史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。因此，在一个家族中可能会出现多个偏头痛患者，询问患者有无家族史是偏头痛诊断的一个重要参考。

内分泌和代谢因素

该病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这些现象提示内分泌和代谢因素影响偏头痛的发病。

饮食因素

咖啡、巧克力、奶酪、酒（尤其是红酒）和部分食品防腐剂、添加剂甚至饥饿等，都可能是偏头痛的诱发因素。

精神因素

睡眠过多和过少、精神过度紧张、压力大、过度劳累等，也可诱发偏头痛。

环境及其他因素

明亮刺眼或闪烁的光线、噪声等都会诱发偏头痛。此外，某些刺激性挥发性物质，如汽油、气体喷雾剂和清洁液等也可诱发该病。

不是所有头痛都是偏头痛

头痛是临床常见的症状，主要包括原发性头痛和继发性头痛。偏头痛是原发性头痛中的一个常见病种，病期往往慢性迁延。在偏头痛的诊断中，排除器质性的继发性头痛是十分重要的问题。如果误诊，不仅会延误器质性病变的有效治疗，而且对疾病的预后也会产生不良影响。

偏头痛在整个临床发作过程中可以分为4期，不同时期症状有所区别。

前驱期

头痛发作前1～2天可能会出现以下症状：便秘；情绪波动，忽而开心，忽而郁闷；渴望食物，即使不饿也想吃东西；颈部僵硬，经常口渴，频繁打哈欠。

先兆期

头痛发作前可能有先兆，以幻视或各种形式的盲点较多见，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等。此外，还可能出现躯体感觉性先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等。其他少见的先兆症状有眩晕、失语、精神错乱、颜面或四肢无力。先兆症状可以历时几十分钟或几小时，这一时期各种症状的出现与脑的局限性缺血有关。

头痛期

进入该期时，由于颅外动脉扩张引起搏动性头痛，大多表现为一侧眼眶后部或额颞部疼痛，可扩展至一侧头部或整个头部。如果不治疗或治疗无效，头痛可持续4～72小时。头痛期常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、羞明、面色苍白、颞动脉突出等症状。头痛症状可因活动或摇动头颈部而加重，睡眠后会有所减轻。

头痛后期

一般头痛持续2～3小时后可能入睡，醒后头痛消失。少数患者可能会感到疲劳、倦怠、易怒、烦躁不安、食欲差、注意力不集中、头皮触痛、欣快、抑郁或其他不适。后遗症持续数小时至数天后缓解。

科学预防偏头痛

当前还无确切疗法根除偏头痛，只能从源头上预防，防止偏头痛影响生活质量。如果已经出现偏头痛症状，在头痛发作的间隙也要采用科学的办法积极预防再次发作。

养成良好生活习惯

在生活中要保障充足的睡眠，注意劳逸结合；保护眼睛，避免暴露在刺眼阳光及灯光下；酒精特别容易引发头痛，应减少烟、酒等刺激物的摄入；注意调节精神压力、情绪变化等使大脑神经紧张的因素；尽量避免食用含有酪氨酸的食物，如柑橘、牛奶、鸡肝、乳酸饮料、奶酪、巧克力等；多食用水果，保证饮食清淡、易消化，忌辛辣油腻。