啼笑皆非的两全其美

湖南/王腊忠

舌系带过短是否需要手术，什么时候适合手术，一千个专家就有一千种说法。而我作为有30多年工龄的口腔科医生，根据临床经验总结和现实需要考量，认为舌系带手术应该成为一种常规手术，越早越好，无年龄限制，既能改善舌的运动度，又可卸下家长的担忧，一举两得。没有牵绊的舌就像一匹脱缰野马，怎能不巧舌如簧，口若悬河。

从医这些年，遇到过很多疑难杂症，舌系带修整术于我当然不在话下。而就是这个我做过无数次，而且从心里认为很简单的小手术，差点成为我平顺医路的一个埂，几乎创造了一个比悲伤更悲伤的故事。

患者马奋一家和我算是老朋友了。她老公是本市知名企业家，哥哥是市级领导，女儿已在北京安家落户。在来我们医院住院之前，她已经因为右舌缘反复溃烂疼痛去北京一家大医院做了门诊活检手术，诊断为舌部黏膜不典型性增生，建议行原发灶扩大切除手术，据说已花费六万多元。不过我觉得有点夸张，一个门诊活检而已，就算北京专家水平高超，也不至于贵得这么离谱，估计七七八八连来去的路费和专家“慰问费”都算上了。

因为我工龄长、职称高，平时又喜欢舞文弄墨，在我们这个四线城市还算小有名气，且她老公以及哥哥我都熟悉，最后她还是选择回家乡做手术，一来人熟好办事，二来方便实惠一些。为解除她的担惊受怕，显示郑重其事，我们特意邀请省城数一数二的口腔颌面外科教授过来主刀。

手术室里，无影灯下，一位来自省城的口腔科教授、一位本市知名教授、一位高年资主治医师、两位麻醉科教授、两位副主任护师组成的豪华天团闪亮登场。全麻起效后，不到20分钟手术就做完了。手术细节不再赘述，真是没啥可以大书特书的，就像我们穿上盔甲，拿起武器，敌人却不战而退，这样的胜利，心里总有些许的不甘和失落。

一个舌部不典型增生肿物，顶多也就算癌前病变，只需要行原发灶切除及拉拢缝合，根本用不着做皮瓣转移及颈部淋巴结清扫。手术完成之后，大家谈笑风生，意犹未尽——这么大的阵容出征，不至于这么“小儿科”吧？我们总感觉哪里不对，迟迟没有卸下装备。省城来的老教授再一次走到马奋身边，掰开她的嘴，用探照灯似的眼睛在她嘴里扫射，发现她的舌系带超短，连连叹息这么多年讲话受限，表达不清晰，患者居然没有察觉。随后，我们趁她全麻未醒干脆做了舌系带延长术，免得以后在门诊做还得局部麻醉，几分钟就完成了。一口气完成两个手术，并且没有增加病人的痛苦和额外负担，我们心里也就释然了，成就感妥妥地回来了。

一周后，马奋出院，此时伤口已基本愈合，只是还有点局部溃疡，我叮嘱她用康复新含漱，安心等待恢复。一个月后，我正在门诊忙得不亦乐乎，马奋怒气冲冲跑了进来，说整个舌头都不舒服，有严重受压感，我仔细检查之后才明白，她的整个牙床向口腔内侧倾斜，且还有部分牙齿参差不齐。先前舌系带短，舌头运动受限不灵活，讲话也是轻声细语，所以感觉不明显，现在舌系带修剪后，舌头可以天马行空，无拘无束，但因为牙齿问题处处碰壁，自然不适应。她来找我讨说法了。

好在这个手术不是我做的，好在都是熟人，没有闹。不过从此以后，我也就没有安生日子过了，甚至一度徘徊在深渊的边缘。我在小心翼翼给她矫正牙齿的同时，还要接受她无休无止的咨询、质疑、质问，不分场合、不看时间，让我一度对职业价值产生了怀疑。

我本从事颌面外科专业，不太擅长牙齿矫正，现在要给一位年近五旬的女性做隐形矫正，无疑摊上大事了。好在有同事和厂家协助，技术层面没有问题。最难过的就是每天要回答她的N次提问，忍受她的N次埋怨，加之她本就处于一个女性容易敏感的年龄段，况且人家是大户人家的大小姐，我只好兵来将挡，水来土掩。

对于马奋，我的技术和耐心可以说发挥到极致，从她满面冰霜到笑靥如花，我苦捱了两年。有时候，感觉自己就是病人的一个容器，盛着快乐，盛着悲伤，而自己的悲伤和快乐却没有导管流出。当然，我也得到一个意外的惊喜，为了更好地给马奋进行情绪疏导，我自学了《心理学》等多门课程，竟然轻而易举拿到了国家二级心理咨询师证。

舌系带过短到底要不要行修剪术，这把双刃剑让我再度陷入迷惘：张扬或者保守，倾吐或者隐忍，敬畏亦或放任。好像只有一个答案：医者仁心，温柔敦厚。“人间存一角，聊放侧枝花，欣然亦自得，不共赤城霞。”