2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助情况分析

于 瑞，朱明军，王新陆，赵齐飞，王建茹

心血管疾病是严重危害人类健康的重大疾病，发病率高、死亡率高、社会经济负担重，被世界卫生组织列为四大慢性病之一。习近平总书记指出：“基础研究是整个科学体系的源头，是所有技术问题的总机关”。因此，积极开展科学研究，进一步揭示心血管疾病发病机制，针对关键核心病理环节进行有效的预防和治疗是该领域专家关注的热点。国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China，NSFC)项目代表我国科技创新能力，也是支持和引领医学创新发展的重要支持渠道之一，在促进我国整体基础研究水平提高、学科发展建设、优秀科技人才培育等方面起着巨大作用[1]。目前，获国家自然科学基金资助情况已经成为全国各地区衡量高等院校、科研院所等机构科研实力的重要标杆。中西医结合是我国中医药事业发展的战略方针，如何用现代科学的方法阐释中医药的博大精深是中西医结合领域的重要任务[2]。基于此，本研究对2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目申请与资助情况进行分析，以期为从事心血管疾病领域的相关研究者在国家自然科学基金项目申报和今后的科研工作提供借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本研究涉及的相关项目信息主要来源于国家自然科学基金项目数据库，该数据库通过登录科学基金网络信息系统(Internet-based Science Information System，ISIS)获取，依次点击申请资助-项目检索与查询，同时检索科学网、丁香通等数据库资料进行补充。检索申请代码包括H2901(中西医结合基础理论)、H2902(中西医结合临床基础)和H2903(中医药学研究新技术和新方法)。其中，学科代码为H29的重点项目，研究内容属于中西医结合心血管研究领域范畴者也予以纳入。按以上检索策略，得到初步检索结果，通过人工阅读项目名称、关键词、摘要或结题报告等筛选出符合本研究要求的资助项目。

1.2 统计学处理 采用人工整理统计资料数据。将项目相关信息包括批准年度、项目名称、负责人、申请单位、资助类别、金额和学科类别等录入Excel 2019表格，建立数据库，并统计分析。

2 结 果

2.1 资助项目数量和金额 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科资助心血管疾病相关项目共391项(年均资助19.55项)，总资助金额15 866万元(年均金额793.3万元，平均单项金额40.57万元)，对比国家自然科学基金项目平均资助金额，中西医结合领域心血管疾病方向受资助力度偏弱。从立项数目和资助金额分析，中西医结合领域心血管疾病相关方向项目在2009年—2012年呈明显上升趋势，2013年—2014年有明显下降趋势，可能与国家基金委发布的面上项目申请限项规定有关(即连续两年申请面上项目未获得资助者当年暂停申请面上项目1年)。2015年以后，资助情况整体呈上升趋势。近20年项目资助整体情况提示，自2010年开始中西医结合学科心血管疾病项目资助率呈明显上升趋势。详见图1、图2。

图1 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助情况分布

图2 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助金额分布

2.2 资助项目单位和地域分布 2000年—2019年国家自然科学基金委在中西医结合学科心血管疾病相关方向共资助了国内25个省、自治区、直辖市、特别行政区的77家单位，其中，位列前5位的资助地区分别是北京、上海、广东、天津、河南，上述5个省份立项数目均超过20项，资助金额超过850万元，其中，位列前4位的省份资助金额均超过1 200万元，排名第1位的北京项目资助金额达6 268万元，是排名第2位上海的3.3倍。总体来看，项目资助地域分布情况呈现明显不均衡性(见表1)。资助单位分布情况方面，资助项目数排前10位的多为中医类高等院校或中医类高等院校附属医院(见表2)，排名前5位的分别是中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学、上海中医药大学、天津中医药大学、中国中医科学院广安门医院，单位地域分布在北京、上海、天津。其中，中国中医科学院西苑医院以获得资助项目46项、资助金额1 911万元位列第1，展示该院在中西医结合心血管疾病的基础研究领域、国自然研究方面具有较强的科研实力。值得一提的是，河南中医药大学位列第6位，展示了较好的发展潜力。可见，未来中西医结合领域心血管疾病相关项目的竞争力量主要是以中医院校同行为主，西医院校同较少。

表1 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助地域分布情况

表2 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助主要依托单位(资助金额>300万元)

2.3 资助项目类别 国家自然科学基金项目资助类别包括重点项目、面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、重大研究计划项目、国家杰出青年科学基金项目、优秀青年科学基金项目等。根据2000年—2019年数据统计分析显示，中西医结合学科不同资助类别的项目资助金额、资助项目数差别较大(见表3)，主要以面上项目和青年科学基金项目为主，分别占总资助项目的56.27%、34.27%，但平均资助经费一般，分别是51.39万元、20.72万元。重点项目和优秀青年科学基金项目资助偏少，但平均资助经费较高，单项平均资助金额分别为290万元、130万元。此外，专项基金的资助力度从资助金额和资助项目数方面均为最低，平均资助经费10万元。

表3 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助类别情况

2.4 资助项目学科代码情况 国家自然科学基金中西医结合领域学科类别主要有3种，分别是H2901(中西医结合基础理论)、H2902(中西医结合临床基础)和H2903(中医药学研究新技术和新方法)。2020年进行学科代码调整，目前已分别调整为H3301、H3302和H3303，其中，H2903(中医药学研究新技术和新方法)调整为H3303(中西医结合研究新技术与新方法)。根据统计分析，中西医结合临床基础(H2902)方面资助力度最大，中西医结合基础理论(H2901)和中医药学研究新技术和新方法(H2903)资助力度较小，可能与申报项目基数总数不多相关，提示中西医结合心血管疾病相关基础研究方面，临床基础研究较为活跃，基础理论研究与新技术、新方法方面研究相对不足，有待进一步加强。详见表4。

表4 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合领域心血管疾病相关项目资助学科代码情况

2.5 资助项目主要研究方向 2000年—2019年通过检索国家自然科学基金中西医结合学科资助心血管疾病相关项目的研究关键词，研究疾病方向主要包括动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、高血压、冠状动脉微循环障碍、冠心病、糖尿病心肌病、心房颤动、心肌梗死后血管新生、心肌梗死、心肌缺血、心肌缺血再灌注、心律失常、心肌纤维化、心肌重构、心力衰竭、心脏毒性、心肌细胞分化、心肾综合征、证候学研究及相关方法学评价等59种主要研究方向。根据统计分析，排在前5位的依次是动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、冠心病、心肌缺血，提示该领域重点资助的研究方向与临床常见、多发、疑难的重点心血管疾病研究需求基本一致。详见表5。

表5 2000年—2019年国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关项目资助学科代码情况

2.6 资助项目主要研究热点和指标分析 通过检索391项资助项目的关键词、题目、摘要等信息，将资助项目的研究热点和指标按照机制、通路、基因、网络、组学研究、其他等6个方面进行归类总结。统计分析结果提示，资助项目主要研究热点为机制研究(51.15%)、通路研究(27.88%)。机制研究中肠道菌群、线粒体相关研究居多，其次为自噬、凋亡、表观遗传学和氧化应激。通路研究中，位于前3位的分别是转化生长因子β(TGF-β)/Smads相关信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(PPAR)相关信号通路和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路。基因方面研究相对较少，且研究靶点相对较分散。本研究发现，2013年以前，研究指标相对较单一、研究技术普遍，多集中在单一机制或某信号通路的关键环节。自2013年开始，研究指标相对丰富，研究内容较深入，靶点研究常为2种或2种以上指标类型的相互调控研究，且研究技术较为先进，呈多样化。以上分析结果为今后项目申请者提供了一定的借鉴和参考。详见表6。

表6 资助项目主要研究热点和指标情况

3 讨 论

3.1 国家自然科学基金对中西医结合领域资助项目特点 近20年，国家自然科学基金中西医结合领域心血管疾病相关项目整体资助情况提示，除2006年无资助项目外，自2010年开始中西医结合领域心血管疾病项目资助率基本呈明显上升趋势，提示国家自然科学基金在中西医结合领域心血管疾病方向的支持力度也在逐步提升，这与国家“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的战略方针政策相吻合。同时，进一步分析显示，立足临床需求，以中医药理论为指导，以临床疗效为基础，宏观与微观相结合，用现代生命科学技术与语言解读中医药科学内涵是该领域基础研究的主要驱动力，解决具体应用层面的科学问题是该领域的总体资助特点。

3.2 中西医结合领域心血管疾病研究方向发展不均衡 近20年，国家自然科学基金资助中西医结合领域心血管疾病研究方向的项目虽然涵盖了国内25个省、自治区、直辖市、特别行政区的77家单位，但68.28%的资助项目来自北京、上海、广东、天津，其中，北京获得资助项目比例高达41.43%，体现了显著的地域不均衡性。在获资助项目的依托单位方面，资助项目数前10位的依托单位获得的项目数占总资助数的58.06%，且前10位中仅有南方科技大学、中日友好医院2个非中医类高等院校或附属医疗机构，其余8位均归属于中医类高等院校或附属医疗机构，提示中西医结合领域心血管疾病方向各依托单位竞争实力相差悬殊，但主要竞争力量仍是中医院校的同行。

3.3 研究项目资助的连贯性和延续性 国家自然科学基金项目连续资助率是研究意义和科研成果价值的重要衡量标尺之一[3]。近20年，国家自然科学基金资助中西医结合领域心血管疾病研究方向约21.14%的项目研究者获得了2次及2次以上的连续资助，提示该领域项目资助的连贯性和延续性尚可。其中，史大卓、徐浩、周迎春、徐凤芹、朱明军、冼绍祥、王承龙、刘萍、郭书文、姚魁武、王勇11位研究者均获得连续3次以上资助，一定程度上反映该领域高精尖科研人才、优秀中青年骨干具有较强的学科引领性。

3.4 研究项目的研究方向和研究热点 心血管疾病包括心肌疾病、心包疾病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、先天性心脏病、心律失常和心力衰竭等[4]。其中，高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、心律失常为临床最常见心血管疾病，这与近20年国家自然科学基金中西医结合学科资助心血管疾病相关项目的前5位的研究疾病方向基本一致。动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭亚专业是研究最多、资助力度最大的方向，心律失常亚专业研究力度稍微薄弱。在研究热点方面，近20年获资助的391个项目研究主要集中在中药复方、中药有效制剂、中药有效组分防治心血管疾病的有效性和作用靶点的基础研究，研究指标主要聚焦在机制研究和通路研究，约占总数的79.03%。在新技术与新方法、多组学等研究方面较少，是今后研究者需要关注的热点和焦点。

此外，本研究发现，该领域项目申报科研思路方面存在过于追求国际研究热点、缺乏中医药特色和优势，“基于某基因/靶标因子/信号通路研究某中药制剂/某治法干预或防治某疾病的作用机制研究”几乎成为该学科领域研究的套路和模板[5]。部分研究项目在缺乏前期有效性和安全性研究支撑的基础上，直接与某最新研究信号通路相结合研究，科学假说成立有待进一步探讨，加大了科学研究的不确定性和失败风险，直接导致研究资源浪费。因此，建议申请者撰写申请项目应在前期研究基础上，围绕疾病关键病理环节挖掘中医药防治核心优势，并提出合理的科学假说，切勿直接套用现代研究的研究热点盲目开展研究。

4 小 结

近20年，国家自然科学基金中西医结合学科心血管疾病相关资助项目整体呈上升趋势，培养了一大批优秀的科研团队和骨干人才，学科领域积累了较好的研究基础，但仍存在资助地域、单位不均衡，资助学科分类有显著差异，以及申请人追求研究热点、忽视临床需求、原创性缺乏、学科交叉不足等情况。2019年，国家基金委开始深化基金改革，明确资助导向，完善评审机制，优化学科布局。“鼓励探索，突出原创；聚焦前沿，独辟蹊径；需求牵引，突破瓶颈；共性导向，交叉融通”四类科学问题属性分类评审是重要举措之一，进一步引导科研人员解决科学问题，也为科研工作者研究内容指出明确方向。因此，在今后相关项目申报中，希望科研工作者从临床实际需求出发，立足时代前沿，聚焦关键核心科学问题，鼓励原创和学科交叉，用现代科学解读中医药学原理，促进中医药现代化事业发展。