医院医疗设备维修保养管理模式的构建研究

程强力

（南华大学附属第一医院医学装备部，湖南 衡阳 421001）

考虑医院所应用的医疗设备类别及数量较多，管理难度较大，医疗设备综合性能及安全性会对实践工作开展有巨大影响，需医院在此方面加大投入力度，定期更新医疗设备，全面性地开展维护保养管理工作，由专业化的管理队伍负责此项工作，依据各项标准及规定要求规范作业，为医院各医疗项目开展提供有利条件。同时，加大日常维护及管理力度，引进现代化技术手段，对各阶段的信息内容详细记录，有利于管理模式的创建与实施，有利于提高管理工作，管理成效与技术水平。

1 医院医疗设备维修要点

1.1 检查

设备检查是医院医疗设备维修工作中的要点，主要是对设备运行情况精准检测，了解设备工作状况、精度、参数等，是设备维修中的核心内容。首先，开展日常检查工作，要求操作人员与管理人员密切交流、配合，每天都要进行例行检查。其次，定期检查。根据二级保养要求，规范实施作业标准，与日常检查工作内容综合分析，保证检查信息数据更完整，探究引发设备故障问题的具体原因，提出解决方案与措施，避免常规问题频繁发生。最后，年终检查，是对设备整体状况的详细掌握，为下一年的维修保养管理工作开展做好准备，制定完善的计划与措施，增强医疗设备使用的安全性、可靠性。

1.2 维修

主要是指医疗设备故障维修，在设备正常运行过程中如果遇到故障问题，还需在短时间内及时排除，并做好维修记录工作，掌握故障时间、现象、部位等，通过检修及细致分析后，了解故障问题发生的具体原因，有针对性地提出解决方法，对故障零件及时更换，确保设备恢复正常，完善维修建档内容，为以后管理提供重要的参考依据。

1.3 保养

医疗设备保养工作极其重要，需维修技术人员与操作人员共同维护，操作人员按照规定要求对医疗设备严谨操作，使用过程中如果出现异常情况，还需立即停止作业，避免故障影响范畴扩大，及时上报到维修部门，维修人员有针对性地开展检修工作，禁止发生故障的医疗设备持续应用，对现场作业人员生命安全进行良好保护。再考虑设备安全运行对医疗项目开展的影响，维护医患良好关系，医院在此方面加大投入力度，组建专业化工作队伍，通过现代化技术、配套设施的综合应用，提升保养工作质量。

1.4 合作

医疗设备在各科室中的应用，增大了一体化管理难度，为做好医疗设备维修工作，还需注意各部门的工作内容细化，在实践中相互合作，配置专业化的技术人员、管理人员、操作人员等，把责任落实到个人，既能对不同设备的运行情况进行动态化跟踪与管理，又能强化各部门的协作意识与能力，保证维修保养管理成效的提升。再加上各阶段开展的培训活动，引导人员自主参与，理论知识与实践工作充分融合，能为设备维修保养管理工作开展提供重要的基础条件。

1.5 大修

医疗设备发生较大故障，要组织使用人员、维修技术人员对具体问题全面分析，先查找原因，再细化责任，最后有目的地开展大修工作，本着“谁使用、谁负责”的原则，能引起各部门的高度重视，通过责任意识的强化，能在日常使用的过程中对设备加大保养及维护力度，降低设备故障发生率。通过故障原因及位置的确定，及时更换已经损害的部件，杜绝相同问题频繁发生。此外，可以根据设备的使用年限确定大修时间，通常情况下，可以限定1年/次，有必要的做好计量检测工作，各项标准均达标后才能投入使用。如果同类设备发生故障，可以对多台设备的构件拼凑处理，经调试后投入使用，节省此方面的维修资金，保证后续工作持续开展。

2 医院医疗设备保养条件

2.1 保养制度的建立与实施

医院在医疗设备保养管理方面应引起重视，主要是考虑到医疗设备的稳定性、可靠性影响各项工作效率、质量、安全等，需在此方面加大投入力度，合理配置人力、物力、财力，推动实践工作持续开展。

在医疗设备保养管理工作实施阶段，必不可少的基础条件就包括完善的保养制度，需根据日常工作要求建立保养制度，随着实践工作开展贯彻落实，既能对制度内容合理完善，又会发挥较强的监管作用，满足医院稳定发展需求。

例如，某医院就对医疗设备保养制度的内容细致分析，建立定期保养制度，降低故障发生率；巡回检查制度，避免设备“带病”工作；维修配件库建立，保证供给充足；环境检查，设备安全性增强；生产维修制度，安装设备类别精细化管理。

其中，A类设备是维修保养管理工作的重点，主要是一些较贵重、技术水平较高的医疗设备，维修保养难度较高，以预防性维修为主；B类设备为次重点；C是非重点设备，有助于医院对医疗设备维修保养工作针对性地开展，提升工作质量与效率。

2.2 统一化管理

建立维修保养中心，分析医疗设备在长期使用的过程中会因不同因素影响，磨损程度、元件质量等均会引发故障问题，一旦维修工作不及时，使设备“带病”工作，存在隐患及风险的同时，还会引发较大的安全事故，医院在此方面产生更大的经济损失。对此，提高重视度的同时，要注重统一化管理成效，考虑修理厂的修理时间较长、费用较高，通过医院建立独立且专业化的维修保养重心，强化内部管理能力的同时，还能减少此方面的经费开支，符合医院统一化管理要求。

依据医院规模建立统一化管理中心，依据工作岗位内容与职责，对工作人员严谨培训及考核，配件类别丰富、数量充足、技术水平较高等，均能有目的地开展医疗设备维修保养工作。

2.3 选择适宜的检查方法

在设备运行过程中，需对工作精度、磨损程度严格检查与校对，能及时发现问题，提出相应的解决方案、维护措施，保证维修工作有目的地开展，提高各类资源利用率。一方面，是对设备功能检查；另一方面，是对设备精度检查，此环节中需选择适宜的检查方法及技术手段，能保证检查数据精准、可靠，在故障分析、维修方案制定等方面减少时间，作业效率显著提升。

2.4 保养方法

大部分医院对医疗设备保养工作的开展，会采用3级保养制。

（1）日常保养，又被称为例行保养，确定设备保养的主要负责人，对其外部、内部做好日常保养工作，保证设备正常运行，各零件完整，降低故障发生率。

（2）一级保养，负责人依据工作计划及标准要求，对设备内部清洁，检查是否有异响、高频率振动、指示灯故障闪烁等问题，并把检查过程中所产生的信息数据进行详细记录，能为方案编制与故障计划实施提供重要的参考依据。

（3）二级保养，也属于预防性修理工作，主要是负责人、技术人员、操作人员等共同参与，检查设备主体、重要组件等，通过对设备精准度的适当调整，及时更换易损部件，也能杜绝故障问题频繁发生。

3 医院医疗设备管理措施

3.1 设备供应商严谨选择，降低投资成本

随着医疗事业的不断发展，各地区的医院数量持续增多，为群众就医提供良好服务，也会扩大医院医疗项目，对医疗设备的使用量、技术水平、性能等均提出了较高要求，还需医院对设备供应商合理选择。一方面，降低设备采购成本，对供应商资质、能力、信誉度等严谨探究，通过多家对比选择适合的供应商，达成长期合作的良好关系，避免在此方面盲目性地采购浪费资金。同时，出厂设备要配有使用说明书、质量验收证书等，能保证医院所采购的设备符合相关规定要求，有利于医院各项工作的开展；另一方面，供应商为医院提供终身维修服务，供应商与医院均具备专业化的维修人员，以“技术培训、内部交流”结合原则开展实践工作，医院维修人员可以进行日常的检修、测试等工作，如果遇到较严重故障或特殊部件故障问题，与供应商的维修人员及时联系，参与现场，通过现代化技术手段与配套设施严谨检测及维修，解决人为因素影响所产生的更大问题。此外，医院也会根据不同的工作内容配置专业化工作人员，不定期地开展多样化的培训活动，建立完善的管理机制，在实践作业中发挥较强的监管作用，也能为维修人员生命安全提供良好的基础保障，满足不同群众的就医需求，提高群众的就医满意度，对医患关系维护也有明显的影响。

3.2 具备完善的维修保养措施，增强设备运行安全性

除配置专业化的技术人员、维修人员、操作人员外，还需制定完善的维修及保养措施，也会影响医院医疗设备的管理成效。首先，医院对医疗设备维修养护中心的建立，重点考虑医疗设备采购、使用的成本较高，购买后的使用较频繁，长时间作业，如果单纯地依靠供应商的维修与养护，会有不便。通过医院对维保部门的建立，具备维修人员、技术人员，为实践工作顺利实施提供便捷条件。其次，设备日常保养方法的选择及应用，要从功能与精度方面细致探究，定期对设备功能检查，不能出现故障问题，精度要达标，一般情况下，会以日常保养为主。如果设备功能及精度出现问题，以精细化维修为主，具备完善的维护及保养制度，提高设备完好率，设备使用中有具体的负责人，每日保养，如表面清洁、运作检查、零部件完整性等，都能保证设备稳定运行。最后，维保人员对易损部件要及时更换，加大检修与保养力度，降低设备故障发生率，减少此方面的经济费用，延长设备的使用年限，为医院各项工作的开展提供有利条件。

3.3 开展预防性维修工作，消除隐患及风险

预防性维修工作的开展，主要是对设备外观、附近、性能、易损零件等做好全面性的检查工作，把检查中所产生的信息数据详细记录，能为故障措施制定与实施提供参考依据。尤其是对生命支持类设备的预防性维修，维修人员要定期做好质控工作，与计量部门密切配合；大型设备主要是对设备运行状况的分析，完善作业环境，做好功能检查内容记录，每个设备都有独立的档案，便于对设备各阶段的运行情况全面掌握，始终强调设备运行状态良好，延长使用寿命，在根本上规避常规问题频繁发生，提升设备维修管理综合效益。

专业化工作队伍的组建，推动医疗设备维修保养管理工作秩序开展，重点分析医院各阶段的发展实况，选择适合的管理模式，如精准化管理模式、标准化管理模式等，都能保证各类资源高效应用，为每项工作开展提供较强的基础保障，始终以预防为主，在各项制度与机制实施的过程中，提前发现问题、处理问题，详细掌握各类故障问题发生的影响因素，具备完善的处理措施，增强设备运行可靠性及性能。

4 结语

为满足医院各项工作的良好开展，还需在医疗设备维修养护管理方面引起重视，对维修要点、保养内容、管理措施等全面掌握，选择适合的管理方式，能增强设备运行的可靠性、安全性，成为医院各项工作秩序开展的根本条件。同时，还对设备供应商的综合能力、服务水平等提出了更高要求，在严谨选择的过程中降低此方面的投资成本，具备完善的维修保养措施，增强设备运行的安全性。预防性维修工作的开展，消除了设备运行中的隐患及风险，为不同群体提供了优质的就医服务，增强了医院的综合能力，推动我国医疗事业长久发展。