医院护理中应用全科护理的效果分析

祁 虹

（定西市中医院，甘肃 定西 743000）

护理是指医院内护理人员对患者实施专业的康复指导及健康教育采取的一系列措施。临床对护理质量的要求随着医疗技术的发展及社会进步愈来愈高，同时护理质量也是衡量医院内专业水平的一项重要标准[1-2]。目前，临床主要采用常规护理措施对患者实施护理，根据患者疾病情况进行护理，但易忽视个人差异及心理等方面问题。而全科护理为新兴护理模式，主要以患者为主体，将疾病的保健、康复、护理及预防集于一体，以患者健康为核心，改善其健康状态[3-4]。有研究显示，实施全科护理能够为患者提供更为有效的护理服务，对提高临床疗效，降低疾病发病率有重要意义[5-6]。本研究对医院护理中实施全科护理的临床疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 资料

将定西市中医院收治的100例患者作为研究对象，所有患者均于2019年1月—2020年11月就诊，随机分为常规组和全科护理组，各50例。全科护理组：年龄18～66岁，平均年龄（46.23±4.12）岁；男28例，女22例；内科疾病患者30例，外科疾病患者20例。常规组：年龄20～68岁，平均年龄（46.82±4.21）岁；男25例，女25例；内科疾病患者26例，外科疾病患者24例。2组基线资料比较均衡（P＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意并自愿参与本研究的患者；（2）30 d无严重病变患者；（3）本研究经伦理委员会批准。排除标准：（1）合并语言障碍、精神疾病，无法正常沟通患者；（2）合并免疫、血液系统及心、肝、肾功能疾病患者；（3）合并恶性肿瘤疾病患者。

1.2 方法

常规组给予实时监测患者病情进展、按照患者病情变化及遵医嘱对其用药等常规护理措施，积极为患者及其家属做好健康教育等。全科护理组实施全科护理模式：（1）满足患者需求，提高自身技能。在护理过程中护理人员应充分发挥自身专业优势，根据患者类型提供更为人性化的精确护理服务。护理人员应熟练操作日常护理措施，为不同患者进行特殊护理，与患者积极沟通。因此，需要护理人员平时主动学习，尽量积累经验，掌握扎实的护理知识，练习精湛的技术、技能，主动积极参与全科护理培训。自由时间多阅读相关书籍，不断丰富自身知识，提升护理水平及专业技能。另一方面，护理人员在为患者进行护理时应时刻提醒自身责任，切勿忘记职责。（2）建立良好的生活习惯。护理糖尿病、高血压患者时，作为全科护理人员应指导他们进食富含纤维、低糖、低脂、低盐等食物，保持少量多餐，禁食强刺激、辛辣等食物。还要建立慢性病患者档案，详细及时地记录病情变化、清楚患者用药情况，告知患者发生异常情况应选择立即就诊，教患者进行自我监测的方法。使患者更为全面地了解自身病情，促进其积极配合治疗，利于患者疾病管理。（3）实施急诊全科护理。在为急诊患者进行护理时，全科护理者要对治疗的空间环境进行有效控制及优化，以确保环境整洁、干净，保持安静环境，使患者休息时间能够更加充足，以便其身心舒畅，保持良好的心态，使治疗效果更好。这样能够培养患者抵抗疾病的勇气及信心，使其更加有归属感及安全感，以促进身体快速恢复。（4）心理护理。全科护理人员应针对患者因疾病引发的恐惧、烦躁、消极等负面情绪，及时给予心理护理干预。应使患者在治疗期间保持充分的舒适感，如结合患者情况调整输液滴速，拔针后按压针口，为患者提供更加人性化的护理措施等，以改善其身心状态。（5）加强医护患者沟通。医生积极与患者沟通可获得其更多的信任，使患者更好地配合治疗。护患之间积极沟通，可使护理人员及时解答患者及其家属的疑惑。建立良好的护患关系，还可有效减轻患者不良情绪，降低不必要的摩擦，尽量减少医疗事故的发生率。

1.3 指标

（1）平均住院时间、护理满意度。记录并对比患者住院时间，并计算其平均值。出医院时以医院自制的调查问卷调查患者护理满意度，满分100分，分值越高表示患者护理满意度越高。（2）临床疗效，评估标准。①显效：经相关治疗及护理后，患者相关临床症状消失，各项生命体征正常；②有效：经相关治疗及护理后，患者各项临床症状明显缓解；③无效：经相关治疗及护理后，患者临床症状无改善。（3）生活功能，采用医院自制生活量表从心理功能、物质生活、社会功能及躯体功能等4个方面评估患者生活功能，评分越高，患者生活功能越好。（4）不良情绪评估，分别以焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评估患者不良情绪，其中SDS评分包括8个抑郁性心理障碍项目、2个精神运动性障碍项目、8个躯体性障碍、2个精神性-情感性症状项目，73分以上为重度抑郁，63～72分为中度抑郁，53～62分为轻度抑郁。SAS评分为4级评分法，含有20个项目，69分以上为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据分析。临床疗效为计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；护理满意度、生活功能评分、不良情绪评分为计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组平均住院时间及护理满意度比较

实施护理干预后，与常规组相比，全科护理组护理满意度明显升高（P＜0.05），平均住院时间明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 2组平均住院时间及护理满意度比较（）

表1 2组平均住院时间及护理满意度比较（）

2.2 2组临床疗效比较

实施护理干预后，与常规组总有效率76.00%相比，全科护理组94.00%明显升高（P＜0.05），见表2。

表2 2组临床疗效比较 【[例（%）]

2.3 2组生活功能比较

实施护理干预后，与常规组心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能等各项生活功能评分比较，全科护理组均明显升高（P＜0.05），见表3。

表3 2组生活功能比较（）

表3 2组生活功能比较（）

2.4 2组不良情绪比较

与干预前比较，2组患者干预后SAS评分、SDS评分均明显降低（P＜0.05），且与常规组比较，全科护理组明显降低（P＜0.05），见表4。

表4 2组不良情绪比较（）

表4 2组不良情绪比较（）

3 讨论

近年来，随着经济水平的提高，我国医疗水平迅速上升，人们对医疗服务也提出了更高水平的要求，医院不仅要救治患者，还要对其进行心理护理及健康宣教等，使患者在接受良好救治时还可感受到优质的护理服务。因此，定西市中医院不断完善医疗水平，提高医务人员技能及相关知识水平，优化护理模式，以便能够提高护理质量。目前，传统的专科护理已无法满足患者需求，近年的医疗体制改革对护理人员提出了更高的要求，需要其掌握全面的疾病相关知识及相应护理措施，以达到全科护理要求。因此，需对护理人员进行护患沟通技巧、专业护理技能、疾病知识、全科护理相关知识等内容定期培训，规范其表单记录填写规范及护理操作流程，提高护理人员综合水平、观察能力、思考能力及处理紧急事务的能力，熟练掌握不同阶段疾病的护理策略及发病指征[7]。

全科护理重视对思想、教育、预防的干涉，充分尊重“以人为本”的理念，进一步拓展了护理内涵。护理人员应在患者入院后对其疾病进程、心理状态及生理状态等方面进行准确评估，提供具有科学性、针对性的护理方案。在治疗疾病的同时，为患者提供更好的健康教育、心理护理以及住院环境，减少不良护理事件的发生，促进患者后期康复，提高护理满意度。本研究在医院护理中应用全科护理结果显示，与常规组相比，全科护理组平均住院时间明显缩短，总有效率、心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能、护理满意度等各项生活功能评分均明显升高；且与干预前比较，2组患者干预后SAS评分、SDS评分均明显降低，全科护理组明显降低于常规组。提示，全科护理用于医院护理中可有效提高护理满意度，减少患者住院时间，增强患者生活功能，促进患者恢复，疗效显著。分析其原因，可能是因为改革后临床整体工作中基础护理占比逐渐减小，心理护理、健康教育等方面的工作占比较重，故，传统护理模式已无法满足临床需求，而全科护理作为新型护理模式，极具优势，极大程度地贴合了医院发展目标。与传统护理模式相比，全科护理涉及的护理范围较广，具有更加全面的护理技能，经过临床表现分析、病情分析后能够针对患者制定相应的护理计划，提供更为优质的护理。另外，全科护理人员与专科护理人员相比知识面更加丰富，能够在基础疾病护理的基础上为患者提供健康宣教、心理护理等内容，不仅能够缓解护理人员的相对不足，还能提高护理满意度。

综上所述，全科护理用于医院护理中可有效提高护理满意度，减少患者住院时间及不良情绪，增强生活功能，促进患者恢复，疗效显著，值得临床推广使用。然而对于全科护理人员而言，要求其具有高度敬业的精神，明确、坚定护理理念，才能更好的适应护理工作，进而提高护理服务质量。