做好这几点 不惧肩周炎

■王春艳 绵阳市中心医院 主管护师

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常。肩周炎可长时间困扰患者，不仅伤害机体功能，由其导致的疼痛也会对患者心理产生很强的负面影响。

|主|要|症|状|

生活中，不明原因的肩痛和肩部活动障碍常被归结为“肩周炎”。很多人误认为“肩周炎”是引起肩痛的肩关节周围疾病的统称，导致很多肩痛患者被误诊为肩周炎。与肩周炎容易相混淆的常见疾病有“肩袖损伤”“关节盂唇损伤”等。上述疾病在治疗手段和后期康复等方面，与肩周炎具有较大差异。患者若根据“自行诊断”结果，查询网络相关信息进行“自我治疗”，很有可能延误病情。因此，如果您有肩部不适问题，应尽快就医规范治疗。以下几点为肩周炎的明显症状，是身体向您发出的“求助信号”，切不可忽视。

1.疼痛

肩周炎引发疼痛的原因是肩部关节囊存在无菌性炎症和水肿。肩周炎初期，患者会感觉肩部某一处偶尔疼痛。随着病情的加重，疼痛范围会扩大，可能累及颈部和上臂，且疼痛持续的时间更长。肩部活动度较大时，患者可能会有刀割样的疼痛感。如果受到外力作用如磕碰，患者可能会感到肌肉像被撕裂一样。

2.活动受限

肩周炎会影响患者的日常活动，其肩关节在不同方向的活动均会受到限制。若患者不及时就诊，因为疼痛长时间不活动肩部，会导致患处肌肉挛缩、活动能力下降，相关筋膜组织产生粘连，神经组织僵化。而这一问题会进一步限制患者肩部的活动能力，造成恶性循环。

3.怕冷

肩周炎患者的患处通常十分怕冷。秋冬气候变化，寒潮来袭时，肩部疼痛感会加重。即便在夏季，患处也会有被丝丝“冷风”侵袭的感觉。

4.压痛

大多数患者的肩关节周围有明显的压痛点。

|治|疗|建|议|

针灸、药物熏蒸、按摩推拿、小针刀，以及太极拳等传统功法，对于肩周炎具有较好的治疗效果。除在医院进行规范治疗外，患者也可通过自我按摩缓解疼痛、加速康复。

1.温针灸

温针灸是将针灸和艾灸相结合，对患者进行穴位刺激，同时具有针灸和艾灸两种治疗方法的优点。此法可起到温经通脉、行气活络之效，尤其对于寒气、湿气重的肩周炎患者疗效更好。具体治疗时，医生一般选择肩髃穴、大椎穴、肩井穴、肩贞穴等穴位行针。针刺得气之后，医生会在患者疼痛明显的穴位上，进行温针灸。具体方法为：将艾绒揉成团，裹于针柄。点燃艾绒，利用针的导热性质，将点燃的艾绒发出的热能传输于患者的穴位之内。

2.自我按摩

患者除去医院进行专业推拿理疗外，也可在家中以点压法、拍打法进行自我按摩。对患处的痉挛组织进行适度按摩可以缓解酸痛，松解组织粘连，促进血液流通和水肿吸收，减轻症状，提高肩关节的活动范围。肩周炎患者进行自我按摩的常用穴位包括肩井穴、肩髃穴、阿是穴、云门穴等。

对于肩膀后面自己无法按摩的部位，可以借助较柔软的工具进行拍打。您也可以使用“按摩球”进行按摩，具体方法为：选择一处墙面，将肩背需要按摩的地方抵住“按摩球”，将其压在墙上进行来回揉捻。“按摩球”比网球略大，质地较硬，可在运动商城或网络商铺购买。建议每天坚持对患处进行按摩，一周左右您就会收到明显的效果。

3.运动

（1）肩绕环：直臂肩绕环锻炼可以帮助患者放松患处的肌肉和组织，有助于血液流通，促进肩关节功能恢复。患者锻炼时取站姿，两肩放松，手臂自然下垂。双臂伸直侧举，与腿部呈45°角，从下往前、上、后、下方做直臂肩绕环运动。向前绕4周，再向后绕4周为1组，连续做6组。每组之间休息1分钟。绕环时注意保持动作速率与幅度适中，同时收紧腹部。

（2）爬墙：患者面向墙取站立位，手掌贴墙慢慢向上爬。如爬到一定高度发现肩部无法上移，可将手放在该处等待30秒。待肌肉筋膜适应这一高度后，患者应尝试将肩部举向更高处。每天上下午各练习一次。应注意的是，锻炼应循序渐进，不可一味求“高”而使蛮力，以防造成拉伤。

（3）钟摆运动：患者取站立位，双脚与肩同宽，弯腰。双臂自然下垂, 左右摆动。左右各摆动30次为1组，每天做3组。每组之间间隔1分钟。需要注意的是，肩周炎患者做该运动时，俯身要慢，起身更要慢，尽量将头与胸部保持在同一水平位置。高血压患者不可做该运动。