省腔镜技术研究重点实验室：更小创伤 更快恢复 打造中国微创医学创新发展的窗口

■ 本刊记者 张巧琴

日前，一台难度大、风险高的肝脏肿瘤晚期手术在浙江省腔镜技术研究重点实验室（以下简称“实验室”）蔡秀军教授团队及胸外科、麻醉科等多学科团队的努力下，顺利为患者切除病肝，并切开下腔静脉成功取出癌栓，解除了后期可能因癌栓脱落进入心脏引发的心房栓塞、急性肺梗死等隐患。

实验室依托浙江大学医学院附属邵逸夫医院，于2010 年6 月批复组建，是目前国内唯一的综合围绕腔镜手术、腔镜器械开发及相关基础研究问题开展研究工作的省级重点实验室，涵盖普通外科、泌尿外科、心胸外科、头颈外科、生物仪器工程以及机械工程学等多个学科。

精准微创 医工信结合护佑生命健康

在国际医疗界，以腔镜手术为代表的微创外科发展迅速，它代表了当代外科发展趋势。但是腔镜手术仍不成熟，应用范围小，并有很多有待研究解决的问题，缺少专有的标准手术方式，这些问题限制了腹腔镜肝胆胰外科手术的推广普及。同时，腔镜外科的发展不仅需要手术技术的革新，更需要医疗相关设备器械的改进发展，外科学、机械学、光电学等多学科联合研究是腔镜外科学发展的强大动力。

实验室蔡秀军教授团队进行腹腔镜手术

而在我国，腔镜外科的发展仍落后于发达国家，核心设备生产被国外大企业所垄断，昂贵的手术设备器械更是限制了它在国内的普及发展。

面对以上种种微创外科发展的难题，实验室自成立以来，明确了三个主要研究方向：腔镜外科新术式、新技术的创新、推广应用及标准化研究；腔镜外科的相关基础研究和临床研究；腔镜外科新器械、新装备的研发。

实验室主任蔡秀军教授是国际著名外科学家，现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长，在肝胆胰外科领域研发了多项创新性手术方法与手术器械，被誉为中国腔镜第一人。在他的组织管理下，实验室的研究团队围绕着诊断技术和治疗技术微创化的理念，通过多学科交叉实现成果转化，持续产出创新性成果，践行着护佑人民健康的初心。

结肠癌是人类常见的恶性肿瘤，手术是目前主要治疗手段。针对术后吻合口漏发生率较高的问题，实验室创造性地提出“支架法空腔脏器吻合术”“支架法肠转流术”等全新理念，发明了一系列可降解支架，创建了支架法空腔脏器吻合术、支架法肠转流术，不仅打破了全球沿用167 年的传统方案，还避免了传统方法需要的肠造口及二次回纳手术，使治疗周期由3 至6 个月减少到3 周，大大提高了患者预后和生活质量。

针对支架降解过程随机、不可控的难题，研究团队发明了在人体内定向崩解并可追踪的支架，增强了对支架崩解过程的可控制性及可预见性，使支架能在肠道内14～28 天降解而排出体外，并可以通过X 摄片显影，实现实时定位，观察支架变化。这是一项经典的医工信结合的科研成果，目前，该系列不同结构的可降解支架已授权国家发明专利9 项、国际专利14 项。2022 年7 月，这项名称为“可降解支架的研制与支架法空腔脏器吻合术的创建及应用”的科研成果，荣获2021 年度浙江省技术发明奖一等奖。

截至2021 年底，实验室科研人员以实验室为第一完成单位发表SCI收录论文311 篇，获得授权发明专利64 项。

追求卓越 梯队育才促进微创发展

腹腔镜开启了外科从“开膛破肚”到“打孔手术”的微创新纪元，机器人微创手术则被誉为第三次外科手术革命。

一直以来，实验室将队伍建设和人才培养作为首要的工作内容，尤其是中青年人才的培养。实验室现有成员46 人，其中正高28 人、副高10人、博士生导师11 人、硕士生导师13 人，35 人具有博士学位，占总人数的76.1%。从年龄结构上看，构建了老中青结合的学术梯队，其中55 周岁以上的5 人、45～55 周岁的24 人、45 周岁以下的17 人。实验室培育了一批高水平的中青年学术带头人、科技人才，建立了一支创新力强、富有挑战精神、结构合理的科技研发队伍，其中国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才1 人、浙江省特级专家1 人、长江学者特聘教授1 人、教育部“新世纪优秀人才”1 人、省级各类人才项目10 余人。

实验室研究生团队在显微镜下观察细胞

“追求卓越，做任何一件事不能说差不多就行了，必须要追求极致，能做到最好就尽量做到。我对自身是这样要求的，对带领的团队也是一样。”蔡秀军表示。

随着实验室不断发展，在服务越来越多患者的同时，实验室的学术影响力也不断增强，实验室主导、参与国内外学术交流、合作研究的辐射和影响范围也越来越广。

由浙江大学医学院附属邵逸夫医院创办的英文期刊Laparoscopic,Endoscopic and Robotic Surgery（《腔镜、内镜与机器人外科》），目前已实现全球最大科学、科技、医学全文数据库ScienceDirect平台优先出版，被EMBASE、Dimensions、DOAJ、CNKI和国家科技期刊开放平台等国际知名数据库收录。2020年入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊，标志着LERS向世界一流科技期刊迈出了关键的步伐。

在2022 国际微创外科大会西湖峰会暨浙江省微创外科学学术年会上，实验室邀请了国内顶尖微创外科专家进行了一系列国际先进微创手术演示，其中就包含实验室的达芬奇手术机器人肝胆胰胃肠手术、腹腔镜胰十二指肠切除术、肝切除术等。

“下一步，实验室将不断提升医疗和科研的服务水平和综合能力，以更好的技术、更优的服务、更高的效率为百姓健康谋福祉，继续在微创引领医疗高质量发展的道路上扛起使命担当，努力成为新时代全面展示中国微创医学创新发展的重要窗口。”蔡秀军表示。