临床药学专业职业生涯规划课程教学改革思考

刘晓云，刘松

（广东药科大学 药学院，广东广州 510006）

临床药学是以病人为对象，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究临床合理用药和安全用药的综合性学科。截至2020 年，教育部已批准开办临床药学专业的院校达到52 所，是办学点数增幅最明显的专业之一[1]。临床药学专业设置的初衷是为了培养临床药师，为实现“健康中国”目标培养大量的药学服务型专业人才[2]。2011 年，原卫生部发布的《医疗机构药事管理规定》明确要求各医疗机构应当建立由医生、护士和临床药师组成的医疗团队，要求三级医院医疗团队中临床药师不少于5 名，二级医院临床药师不少于3 名[3]。然而，据不完全统计，我国临床药学专业毕业生就业率在90%左右，仅有1/4 的毕业生选择在医院工作，真正从事临床药师工作的学生很少[4]。出现这种矛盾主要是学生缺乏对临床药学专业与将来从事职业的全面深入了解及分析，职业选择带有一定的盲目性。

1 临床药学专业学生职业生涯规划存在的问题

1.1 注重专业知识的学习，职业生涯规划意识不强

我国临床药学专业采用5 年制教育，包括公共基础课、化学基础课、人文语言课、医学专业课、药学专业课和临床药学专业课，其中专业知识占50%，专业实践占10%[5]。职业规划类课程为公共基础课，根据2017年12 月教育部办公厅印发的《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》，建议该课程安排不少于38 学时。据相关调查，只有39.4%的学校达到教育部规定的学时标准[6]。同时，学生比较注重临床药学专业基础知识和临床药学核心课程的学习，职业生涯规划课程在学生中并没有引起足够的重视。很多学生认为自己所学的是临床药学专业，认为将来从事的职业就是临床药师，或者认为职业生涯规划是工作以后的事情，大学期间没有必要做职业生涯规划。然而，大学阶段刚好处于职业探索期，职业生涯规划意识对将来职业选择及发展具有重要影响。

1.2 对临床药学专业就业认识存在偏差

临床药学专业设置的初衷是培养临床药师，为实现“健康中国”目标培养大量的药学服务型专业人才。临床药学专业毕业生就业方向为各级医疗卫生单位，但是进入临床药师岗位的学生比例很小，大多数毕业生还是从事药品调剂管理工作或者新药临床试验方面工作[7]。这可能与学生不了解本专业的就业形势及我国设有临床药学专科的医院较少有关[8]。与此同时，我国基层医疗机构临床药师配置较三级医院相形见绌[9]。因此，应重视职业指导教育，引导学生进入基层医疗单位从事临床药学工作，从而满足各层级医疗机构建设高素质临床药师队伍的需求。

2 临床药学专业职业生涯规划课程改革措施

2.1 重视教学设计，改革教学内容

目前，大学生职业发展与规划课程主要包括以下7 个单元：大学的生涯阶段和目标、环境拓展与探索、自我探索—价值观、自我探索—职业兴趣、自我探索—性格、生涯觉察风格与困难、自我探索能力。大学生刚好处于Super 生涯发展阶段理论的探索期，此阶段的青少年，可通过学校的各种活动、社团休闲活动等机会，对自我能力及扮演的角色、职业进行探索，因此选择职业时有较大弹性。在小组讨论大学阶段有多少个角色要担当时，基本上每个小组都有写到要扮演学生角色，此时可以进一步提问作为学生在大学阶段需要做什么，临床药学专业学生所扮演的学生角色与其他专业学生的不同之处有哪些；在大学生涯阶段和目标单元教学部分，以简单介绍社区药学服务课程内容为例，引导学生思考在大学期间参加什么样的社团活动或社会实践更有助于将来从事临床药学工作。

在环境拓展与探索模块中，在讲授我国职业种类、职业数量以及新增职业趋势的基础上，以小组为单位分别查询全国各省份设有临床药学专科的医院、临床药师岗位的工作内容、临床药师的职业发展路径、临床药师的福利待遇等，让学生充分了解临床药师岗位的资源优势与区域发展趋势。生涯人物访谈是高效真实了解工作内容的途径之一，很多临床药学专业学生的生涯人物访谈对象是打印店的老板、学校食堂的员工、理发店的老板等，主要原因是学生能够接触到医药类工作人员的途径比较少。学院可以聘请从事临床药学工作的毕业生、临床实践带教导师等有临床实践工作经验的优秀人士为职业生涯人物访谈对象，供有意愿从事临床药学工作的学生访谈。如广东药科大学每年都会聘请广东省药学会专家为临床药学专业学生进行处方审核能力培训，也可聘请该团队的教授、专家为职业生涯人物访谈对象。

大学生职业发展与规划课程一般在大学一年级开设，此时，学生刚进入大学，对大学课程或自己的专业可能有些茫然。在学习自我探索部分教学内容时，教师可以简单介绍临床药学专业五年需要学习的课程，讲述临床药学是什么样的职业、临床药师岗位的注意事项等内容[10]，把专业发展和职业教育相关联，将生涯教育贯穿大学五年的人才培养全过程。在自我探索能力部分，教学内容主要包括能力的概念，能力的分类，能力和知识，技能的关系。在目前医疗改革的形势下，医院药学部门的工作需逐渐由“药品调剂供应”转变为“以患者为中心”的服务模式。临床药师需要与医生、患者及家属沟通，每位患者都是独立的个体，存在个体差异，良好的沟通能够起到事半功倍的效果。在为临床药学专业学生讲解可迁移技能时，教师可以侧重介绍沟通能力是临床药师的核心能力，让学生填写临床药师沟通技能评价测量表，培养学生沟通能力，为其今后从事临床药学工作奠定良好基础。

2.2 加强师资队伍建设

高水平的师资队伍是支撑高校开展大学生职业生涯规划课程教学的重要保障。很多高校的大学生职业发展与规划课程一般由辅导员兼任，大多数辅导员只是进行了短期的课程培训，难以针对不同专业背景的学生进行专业化指导，只能满足基本职业生涯规划知识及技能的传授。对此，可采用团队授课的模式，以辅导员为主讲教师，根据涉及的知识可以让本专业专职教师、企业专家、校友等进行授课，在普及生涯规划知识的同时充分体现不同专业的需求，不断提升学生的职业规划意识和能力，提升教学效果[11-12]。在讲授工作探索部分内容时，可聘请院企共建实践基地的专家进行讲解并组织学生对企业进行实地参观访问，让学生对岗位、职业的定义等有全面深入的了解，从而更好地规划职业生涯。如广东药科大学临床药学专业的大学生职业发展与规划课程可以聘请广东药科大学附属第一医院药学部教师及广东药科大学—广东医谷“科产教”融合实习基地优秀企业家进行授课，使学生明确临床药学专业的职业定位。

2.3 将“互联网+”理念引入课堂教学，打造互联网教学平台

大部分高校开设的大学生职业发展与规划课程的课时都达不到教育部的规定，该课程涉及的知识比较广泛，包括心理素质、人文素养等[13]。同时，不同专业背景学生的职业发展需求不同。在“互联网+”教学模式下，传统的线下大学生职业规划课程课堂教学方式与线上教学模式相互配合，由线上课程资源弥补线下课程的不足，在课时、课程内容的指向性、课程内容的实践性等方面都有显著提升[14]。如在临床药学专业职业规划课程教学中，可以将临床药师规范化培训、《中华人民共和国药师法》、临床药师问诊技巧等内容上传至网络教学平台，让学生自主拓展学习及与临床药学专业形成紧密联系，从而为培养以职业需求为导向、能够胜任临床药学工作需求的高层次临床药学专业人才提供帮助。

3 结语

目前，高校大学生职业规划教育课程为公共基础课，主要面向大学一年级学生，教学内容为基础性、普及性的职业生涯规划知识，只能满足基本知识及技能的传授。然而，不同专业学生的就业方向、职业发展路径等都存在差异，难以对具体专业的职业规划形成有效指导。

可结合学生毕业不同就业方向和发展需求，从教学设计、教学内容、师资队伍建设、“互联网+”教学平台等方面定制符合专业发展需求的职业规划课程。此外，职业生涯规划教育的效果有一定滞后性，不会立刻显现，希望能够通过课程学习促进学生知道自己未来与本专业相关的职业方向或在本专业之外的与自己兴趣、爱好、优势等相关的职业方向。