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防治冠心病丹参制剂好

2023-02-18■高

食品与健康 2023年1期
关键词:功能主治主要症状胸痹

■高 强

冠心病是威胁人类健康和生命的主要疾病之一,发病率近年来不断上升,每年约有100万人死于急性心肌梗死。

中西医认识冠心病

中医将冠心病称为胸痹,认为该病属于“胸痹”“心痛”范畴。胸痹这一疾病名称首见于《黄帝内经》,《黄帝内经·灵枢·本脏》曰:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。”该病病位在心,与肝脾肾等功能失调关系密切,病因与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。

现代医学认为:冠心病是由于冠状动脉循环改变引起的冠状动脉血流与心肌之间的供需失衡,从而导致心肌受损,主要临床表现为前胸部阵发性或持久性的压榨样疼痛或剧痛,甚至可引发心律失常、休克或心力衰竭。不过,临床也有部分病例无任何症状,仅在体检时发现心电图有心肌缺血表现。西医有较多治疗冠心病的方法和药物,若结合传统中医药施治,往往能事半功倍。中药丹参在治疗冠心病方面就具有独特的功效。

活血化瘀属丹参

丹参是多年生草本植物丹参的干燥根和根茎,主产于四川、山东和河北。丹参性味苦微寒,归心、肝经,有活血、祛瘀、调经、止痛、凉血、除烦等作用。《神农本草经》记载:“(丹参)主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气……”现代药理学研究表明,丹参具有改善血液流变、改善微循环、抗凝血、抗心肌缺血等药理作用。

以丹参作为基础药的中药成方制剂

1.活血化瘀剂

(1)丹参片

药物组成:丹参。

功能主治:活血化瘀,用于治疗瘀血闭阻所致的胸痹,即冠心病、心绞痛。患者的主要症状为胸部疼痛,痛处固定,舌质紫黯。

(2)丹七片

药物组成:丹参、三七。

功能主治:活血化瘀、通脉止痛,用于治疗瘀血闭阻所致的胸痹心痛,即冠心病、心绞痛。患者的主要症状为心胸绞痛、刺痛,痛有定处,入夜尤甚,胸闷、心悸,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩或结代。本药也可用于治疗眩晕头痛,经期腹痛。

2.行气活血剂

(1)冠脉宁片

药物组成:丹参、葛根、延胡索、郁金等。

功能主治:活血化瘀、行气止痛,用于治疗气滞血瘀所致的胸痹,即冠心病、心绞痛。患者的主要症状是胸闷、心前区刺痛、心悸、舌质紫黯、脉沉弦等。

(2)复方丹参片

药物组成:丹参、三七、冰片。

功能主治:活血化瘀、理气止痛,用于治疗气滞血瘀所致的胸痹,即冠心病、心绞痛。患者的主要症状是胸前闷痛或猝然心痛如绞,痛有定处,甚则胸痛彻背、背痛彻胸,舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或结代。

(3)银丹心脑通胶囊

药物组成:丹参、银杏叶、灯盏、细辛等。

功能主治:活血化瘀、行气止痛、消食化滞,用于治疗气滞血瘀引起的胸痹,即冠心病心绞痛。患者的主要症状是胸痛、胸闷,气短,心悸,唇舌紫黯,脉涩等。

3.益气养阴活血剂:心元胶囊

药物组成:丹参、制何首乌、地黄等。

功能主治:滋肾养心、活血化瘀,用于治疗胸痹心肾阴虚、心血瘀阻证,即冠心病稳定型心绞痛和高脂血症。患者的主要症状是胸闷不适,胸部刺痛或绞痛,胸痛彻背,痛点固定不移,入夜更甚,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软,耳鸣头晕等。

4.活血化痰息风剂:丹蒌片

药物组成:丹参、瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎等。

功能主治:宽胸通阳、化痰散结、活血化瘀,用于治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛,即冠心病心绞痛。患者的主要症状是憋气、舌质紫黯、苔白腻。

5.益气活血剂:心可宁胶囊

药物组成:丹参、三七、红花、水牛角浓缩粉等。

功能主治:益气活血、通脉止痛,用于治疗气虚血瘀、痹阻心脉所致的胸痹,即冠心病心绞痛。患者的主要症状是胸闷心痛,痛处固定,心悸气短,动则喘息,倦怠乏力或少气懒言,面色无华或易汗出,舌淡红胖、有齿痕,脉细弱无力或结代。

由丹参为原料分离制成的西药

由丹参为原料分离制成的西药,代表药物为丹参酮IIA磺酸钠。本品为唇形科丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮IIA,经磺化而得到的水溶性物质。该药能显著增加冠脉血流量,改善缺氧引起的心肌代谢紊乱,从而提高心肌耐缺氧能力。同时,该药具有保护红细胞膜的作用,并能缩小实验动物心肌梗死的面积。在一定剂量下,该药可增强心肌收缩力。

不良反应与注意事项:偶而可发生皮疹,停药后消失。部分患者肌注时有局部疼痛。

用法:肌注、静注或静滴。

★温馨提示

丹参用于防治冠心病具有良好的临床效果。但目前丹参制剂种类较多,其成分、功效也不尽相同,适应证有所差别,患者必须在医生指导下,结合实际情况选择应用。此外,需要注意的是,在使用丹参制剂治疗冠心病期间,若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药物。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死,患者应立即到医院就诊,以免耽误病情,危及生命。

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