加强饮食护理帮助腹泻患儿尽快康复

■尚巧玲 济南市中西医结合医院 护师

■李应新 济南市中西医结合医院 护师

小儿腹泻是婴幼儿最为常见的消化系统疾病，很容易造成低龄患儿水电解质紊乱。该病若不及时治疗，甚至可能导致患儿死亡。提醒宝爸宝妈们，婴幼儿一旦罹患腹泻应及时接受治疗，并注意加强饮食护理，以降低该病对患儿身体健康和生长发育的影响。

致病因素

小儿腹泻是一种胃肠道综合征，通常由多种病原体、多因素引起，以患儿大便数量增加，粪便特征、性状改变为主要特点。小儿腹泻的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素主要是指由病毒、细菌引起的肠道感染。如诺如病毒肠炎高发于11月至次年2月，细菌性肠炎多发生于夏季。婴幼儿免疫力较弱，生理功能尚未发育完全，很容易受到病毒和细菌的感染。非感染性因素主要指饮食、气候等，如喂养方式不正确、婴儿对乳糖不耐受、患儿腹部受凉等。

主要症状

患儿发生轻度腹泻时体温正常或低烧，大便溏稀、带酸臭味，排便次数频繁但量不多，伴随食欲不振、呕吐等症状。重度腹泻时，患儿有明显的脱水症状，大便呈水样且量大，甚至伴有脓血。患儿常见发热、精神萎靡，部分患儿有意识模糊甚至昏迷等现象。当幼儿出现重度腹泻时，不仅会损伤其消化道，还会引发身体各系统功能的失衡。

饮食护理要点

对腹泻患儿进行饮食护理是指根据患儿病情变化，调整其日常饮食内容，保证患儿足量摄入营养素，补充因腹泻而大量流失的电解质、水分，减轻患儿肠道负担，适度补充热量，帮助机体康复。在饮食护理的基础上配合药物治疗，能有效缓解孩子的腹泻症状，促进疾病痊愈。

1.不可“一刀切”禁食

腹泻会导致患儿迅速流失营养物质，造成身体虚弱，抵抗力下降。所以在治疗和护理期间，切记不可“一刀切”对腹泻患儿采取严格的禁食措施。

（1）对于年龄较小的，完全由母乳喂养的患儿，在哺乳前应先给患儿喂食少量的温水，以增加患儿胃肠道的适应性。应注意减少喂奶次数和喂奶量，以免增加胃肠道负担使病情加重。

（2）对于1岁以上的患儿，可酌情减少牛奶或配方奶的摄入量。也可以煮沸牛奶，去除奶皮，降低其脂肪含量后喂食患儿，或者直接用脱脂奶喂养患儿。辅食方面可让患儿进食稀粥，蒸过的温热的水果泥、蔬菜泥等易消化的食物。

（3）对于已完全断奶的患儿，患病期间所吃的食物应是患病前习惯食用的，孩子不应在患病期间食用“新食物”。患儿的饮食内容应少渣、多水，含一定比例的盐分、糖分，适量蛋白质，脂肪含量较少，易于消化吸收。例如藕粉属于无渣的易消化流食，可作为患儿食物。也可给患儿食用焗米粉：用小火将米粉炒至变黄，加入水和少量糖煮沸，晾凉后即可食用。

对于腹泻患儿，家长可根据其病情、孩子的消化吸收功能和平时的饮食习惯，遵循少量多餐的原则，给患儿喂食。患儿每天可进食6次。患儿饮食可由米汤等流食过度到鸡蛋羹等半流食，直到孩子康复。对于有呕吐症状的患儿，应禁食、补水、补充足量电解质。

2.饮食禁忌

家长应避免为患儿准备蛋糕等高糖、高脂肪食物，韭菜等含大量膳食纤维的蔬菜，适量食用香蕉、梨等水果。高脂肪食物、高膳食纤维食物不宜消化，可能刺激患儿的肠黏膜，加重腹泻。尽量避免给孩子喂食刚从冰箱中拿出来的酸奶，以免刺激其本就脆弱的胃肠道，加重患儿腹泻。同时，家长还应该注意食品卫生，对餐具进行消毒，防止腹泻患儿将疾病传染给其他家庭成员。

3.排查致敏食物

部分患儿可能因乳糖不耐受，或对豆制品、海鲜、鸡蛋等食物过敏而发生腹泻，父母应仔细监测患儿每天摄入的食物种类和摄入量，观察并记录患儿食用后的反应。

4.补充水分和维生素

患儿发生腹泻后，家长要注意为其多补水，以免孩子发生脱水。如果宝宝有口渴感、口唇干，尿量比平时少、颜色发黄，表现得烦躁、爱哭，可判断为轻度脱水。您可以为孩子自制补液：在500毫升的温开水中加入1.75克盐和10克白糖，也可给孩子饮用“补液盐”（药店有售）补液。

此外，夏季可为患儿准备绿豆汤，春、秋、冬季可为患儿准备梨糖水、银耳百合糖水。西红柿、黄瓜和橘子等蔬菜、水果，或这些蔬果的鲜榨汁，不仅可为患儿提供丰富的维生素C、维生素E，还在一定程度上具有止泻、收敛的作用，有助于患儿恢复肠道健康。

科学的饮食护理配合药物治疗，能帮助患儿最大限度地提高营养素的摄入量，可在减轻腹泻症状的基础上，有效预防疾病的进一步发展。家长应积极学习饮食护理方法，帮助腹泻患儿及早恢复健康。