中西医结合诊治一例山羊传染性胸膜肺炎的体会

谢维兵,卢光鲜,谢德琼,陶禹渊,廖勇,崔大云,王瑞

(1.昭通市昭阳区畜牧兽医技术推广服务中心,云南 昭通 657000; 2.昭通市畜牧兽医技术推广站,云南 昭通 657000)

羊传染性胸膜肺炎又称羊支原体性肺炎[1],简称羊传胸,俗称“烂肺病”[2],是由丝状支原体山羊亚种、绵羊肺炎支原体和山羊支原体山羊亚种等支原体,引起山羊、绵羊的一种以呼吸道症状为特征的高度接触性传染病。山羊发病率高于绵羊。临床以高热、咳嗽、纤维蛋白渗出性肺炎和胸膜炎为特征,病死率较高[1]。世界动物卫生组织(OIE)将其列为法定报告的动物疫病之一,我国将其列为二类动物疫病。

1 发病情况

2022年1月26日,昭阳区苏甲乡新店村羊贩子毛某从外地购入山羊10只与自己饲养的山羊混养,2月7日发现购入羊2只离群、采食减少、流鼻涕、咳喘,毛某自己购买青霉素、头孢噻呋钠、安乃近等药物进行治疗,效果不好,发病数量逐日增多,并于发病后第3天出现1只病羊死亡,其他养羊户的羊也先后出现相似情况。截至2月27日,该自然村6户养羊户饲养的346只羊先后发病122只,发病率35.26%,死亡15只,病死率12.30%。

2 临床症状

据调查,发病羊采食减少或拒绝采食,流鼻涕,严重的流脓鼻涕,咳嗽、喘,发烧,75%的怀孕母羊发生流产。

临床检查:病羊精神不振,被毛粗乱、无光泽,缺乏弹性,拱背弯腰,体温39.8～41.7℃,采食减少或废绝,反刍减少或停止,眼结膜充血潮红,流浆液性或脓性鼻涕,呼吸困难,伸颈、张口呼吸,胸部触诊疼痛反应明显,口鼻干燥,眼睑肿胀、流泪,有黏液脓性分泌物。部分病羊发生轻微瘤胃臌气和腹泻。

3 剖检变化

解剖病危羊2只,喉头出血,气管内有泡沫状分泌物,胸腔内积淡黄色液体,肺充血、出血、附着淡黄色纤维素性物质,切面呈大理石样,肺小叶间质增宽,胸膜表面粗糙不平,其中一例胸膜与肺发生粘连,心肌柔软,心包积液,肝、脾轻微肿大,切口外翻,肾肿大出血。

4 实验室检测

无菌采集肺、支气管淋巴、肝、脾、肾组织,经昭阳区动物疫病预防控制中心兽医实验室PCR核酸初检,昭通市动物疫病预防控制中心兽医实验室复检,山羊支原体核酸均为阳性。

5 诊断

根据发病情况、临床症状、剖检变化并结合实验室检测结果,诊断为山羊传染性胸膜肺炎。

6 防治

6.1 治疗

(1)立即对6户山羊养殖户的所有羊只进行筛查,剔除病羊和假定健康羊,分群隔离饲养,假定健康羊全群投服荆防败毒散成羊50g/只(羔羊酌减)。病羊和假定健康羊都供给自制糖盐水(红糖2.5kg和食盐0.5kg溶解于50kg冷开水中)自由饮用。

(2)病羊采取中西医结合治疗,以抗菌消炎,止咳平喘,敛肺清热为治疗原则。西药,方一:盐酸多西环素每千克体重2mg、双黄连注射液10mL分开肌注;方二:恩诺沙星每千克体重2.5mg、银黄注射液每千克体重0.1mL分开肌注。早上用方一,傍晚用方二,每日早、晚给药1次。盐酸多西环素和恩诺沙星按体重计算用量,首次剂量翻倍,以后用维持量连续给药1周。中药,内服蒲公英散加减:黄芪10g、金银花10g、蒲公英10g、鱼腥草10g、款冬花10g、黄芩10g、知母10g、杏仁5g、石膏5g、紫菀5g、前胡5g、法半夏5g、陈皮5g、生甘草5g,共为细末,每日1剂,分3等份,早、中、晚开水冲调,候温灌服。体温不高的病羊减石膏,加葛根、门冬各5g;瘤胃臌气羊减石膏、紫菀,加木香10g、干姜10g、吴茱萸5g,上述中药方为每只成年羊剂量,羔羊酌减。

(3)重症病羊采取输液支持疗法,配合中药补中益气,祛邪敛肺,止咳平喘,以增强抵抗力。西药,方一:维生素C 200mg、肌酐20mg、三磷酸腺苷40mg、辅酶A 400IU混合溶于5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注;方二:盐酸多西环素每千克体重2mg(首次剂量翻倍)溶于生理盐水250mL,静脉滴注;方三:双黄连注射液20mL(羔羊减半)溶于生理盐水250mL,静脉滴注;方四:盐酸恩诺沙星每千克体重2.5mg(首次剂量翻倍)溶于5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注。每日1次,羔羊根据体重酌减补液量。内服中药:党参15g、黄芪15g、当归15g、白术10g、金银花10g、麻黄10g、款冬花10g、黄芩10g、知母10g、葛根10g、杏仁5g、法半夏5g、陈皮5g、生甘草5g,共为细末,每日1剂,分3等份,早、中、晚开水冲调,候温灌服。上述中药方为每只成年羊剂量,羔羊酌减。

(4)强化消毒。饲养用具(如补料槽等)、圈舍、环境每日清洗消毒1次,直至羊只全部恢复健康后转为常规消毒。

6.2 预防

6.2.1紧急免疫

隔离治疗的同时,迅速调购山羊传染性胸膜肺炎灭活疫苗从疫点外围逐步向疫点内实施紧急免疫,建立免疫带阻断传播扩散。

6.2.2平时预防

6.2.2.1坚持自繁自养,杜绝外疫传入

自繁自养是有效防止动物疫病传入的重要措施之一。必须进行引种或购进羊只及其产品时,应严格执行引进前申报和落地报告制度,从非疫区引进检疫合格羊只,尽量短途运输,且密度不宜太大,保证途中饮水、饲喂,落地后须在指定地点隔离观察30d,经监测确认无问题后,方可混群饲养。

6.2.2.2定期免疫

疫病常发区域的羊只每年至少免疫接种1次山羊传染性胸膜肺炎灭活疫苗,对新生羔羊或已超过免疫期的羊只及时实施补免。免疫接种后30d抽样采血分离血清,用ELISA试验监测抗体转阳情况,对免疫抗体转阳不达标的及时组织实施强化免疫。

6.2.2.3加强饲养管理,提高羊群抵抗力

加强羊只日常饲养管理,保持圈舍干净卫生,冬暖夏凉,通风良好,选用2种以上不同理化性质的消毒药,交替使用,定期消毒,夏季每周2次以上,冬季每周至少1次。冬季补饲,严禁饲喂冰冻和发霉变质的饲草饲料。

7 体会

(1)早期确诊,精准治疗,不仅是防治动物疫病,减少养殖户经济损失的有效手段,也是贯彻落实“早、快、严、小”和“人病兽防、关口前移”防控策略的要求。

(2)中西医结合,按疗程给药可有效提高治愈率,并防止反弹和产生耐药菌株。本病例按上述方式治疗后,从第3天开始,除3只病危羊只死亡外,未再发生死亡,也未出现新增病例,治疗效果明显,输液治疗羊只情况稳定,疗效明显的停止输液疗法,改为肌注给药。1周后采食、反刍趋于正常,停止西药治疗,继续投服中药1周后回访,所有羊只精神、采食、反刍正常。

(3)急性山羊传染性胸膜肺炎与小反刍兽疫、羊巴氏杆菌病三者均有呼吸系统临床症状,应注意鉴别。①病原不同,山羊传染性胸膜肺炎病原为支原体,以浆液性和纤维素性肺炎和胸膜炎为主要特征,胸部触诊疼痛反应明显,无口腔、肠道黏膜病变;小反刍兽疫由小反刍兽疫病毒引起,以“三高”即发病率高、体温高、死亡率高和“三炎”即口腔炎、肺炎和肠炎为特征;羊巴氏杆菌病由多杀性巴氏杆菌引起,急性病例以呼吸系统等多系统出血性炎症为特征。②临床治疗用药疗效可作鉴别诊断参考,山羊传染性胸膜肺炎治疗用药以四环素类如多西环素、截短侧耳素类如泰妙菌素、大环内脂类如红霉素和氟喹诺酮类如恩诺沙星等抗生素比较敏感,疗效显著,对青霉素类、磺胺类不敏感,基本无效;小反刍兽疫抗生素治疗无效;羊巴氏杆菌对氟喹诺酮类如环丙沙星和恩诺沙星疗效显著,氨基糖苷类如庆大霉素和氯霉素类如氟苯尼考有效,链霉素效果不显著,可能产生耐药性,青霉素类疗效差或无效。