蒙西镇人畜间布鲁氏菌病流行病学调查

文│王金东（内蒙古自治区鄂托克旗蒙西镇综合保障和技术推广中心）

内蒙古自治区鄂托克旗蒙西镇位于鄂尔多斯市、乌海市、巴彦淖尔市、阿拉善盟交汇处，交通便利，辖区内工业、农业和牧业发达，经济的繁荣造就了人员往来和牲畜流通异常的频繁，随着2022年春季以来鄂托克旗布鲁氏菌病呈现走高态势，蒙西镇布鲁氏菌病也随之呈现上升之势。

笔者在蒙西镇从事动物防疫和检疫工作长达20年，认真分析和总结了布鲁氏菌病的流行规律及净化措施。

一、布鲁氏菌病主要感染途径

蒙西镇紧邻布鲁氏菌病传统疫区巴彦淖尔市和鄂尔多斯市的杭锦旗，地理位置特殊、交通条件便利，人员与家畜流通过于频繁，造成蒙西镇近年来人畜间布鲁氏菌病疫情呈现逐年上升态势。究其原因主要有以下几点：

1.牲畜跨区域流通监管不到位。蒙西镇牧民自有草牧场不足，经常需要到邻近旗县租用草牧场，冬季将羊群赶到临近租赁的草牧场，来年春季再将羊群赶回来。在此期间，若有羊只直接或间接接触当地布鲁氏菌病阳性家畜，在转场过程中就将布鲁氏菌病引入蒙西镇，并进一步扩散，进而可能造成人员感染，因此引入型布鲁氏菌病在普查中占比较高。个人私自贩运未经检疫检测的羊，也是引入布鲁氏菌病的重要渠道。部分牧民倒换种公羊时未经检测，且引入时未进行隔离观察就混群饲养，造成布鲁氏菌病在本群中急速传播，引起全群感染。有的养殖户引进家畜前已经做过布鲁氏菌病检测且为阴性，其他临床检查健康，引进后随即混群饲养，但依然引发布鲁氏菌病的传播，造成此类事件的原因可能是出售方在售卖前为家畜注射过一些抗生素或干扰素类药物，进而干扰布鲁氏菌病检测的结果判定，因此将布鲁氏菌病阳性畜误诊为阴性。在养殖户的普查结果中显示，所有养殖户人间的布鲁氏菌病感染全部与巴彦淖尔市和杭锦旗引进家畜有直接关联，并且畜群个体感染率达到10%以上时，畜主或饲养管理人员就易被感染。

2.防护不到位。近几年，由于各种原因，布鲁氏菌病阳性畜扑杀政策执行力度不足，导致部分布鲁氏菌病阳性家畜经私屠滥宰流入市场，消费者在食用未经加工彻底的动物性食品后经消化道感染布鲁氏菌病。此类事件主要发生于食用未经烤熟的羊肉串、食用火锅时生熟餐具不分、加工储存动物性食品时生熟不分。在此次流行病学调查中有近10%的布鲁氏菌病患者因此感染。部分家畜贩运人、经纪人、装卸人员为追求经济利益，不顾被感染的风险，在不做任何个人防护的情况下进入布鲁氏菌病阳性畜圈舍，直接接触阳性家畜，造成自身感染。

个别养殖户、饲养管理人员在饲养管理过程中未做好个人防护，在从事饲养、清扫、接羔或保育时感染布鲁氏菌病，此类型的感染病例也不在少数。特别值得注意的是，养殖户为山羊抓绒、绵羊剪毛时以及绒毛经纪人、加工从业人员在未做好自我防护的情况下，也极易感染布鲁氏菌病。

另外，蒙西镇部分布鲁氏菌病患者（牧民）曾有过购入家畜的经历，且购入价格明显低于市场行情，在购入后随即感染布鲁氏菌病，这就是说切不可贪图便宜，购买不合格的、来源不明的或是检疫不合格的家畜，一定要通过正渠道、合法途径购买家畜。

二、布鲁氏菌病流行规律

本地区人畜间布鲁氏菌病传播有明显的季节性。春季是家畜补栏的高峰期，养殖户引入未经检疫、检测的家畜极易造成畜间布鲁氏菌病的传播，由于布鲁氏菌在家畜体内有一个增殖过程，少则7日，多则数月，因此畜间布鲁氏菌病向人传播相对滞后，一般在引入家畜后3个月左右，畜主或饲养管理员等直接接触病畜的人会不同程度的感染布鲁氏菌病。

蒙西镇是畜牧业大镇，在牧区，9～11月是母羊集中发情交配期，经5个月妊娠母羊会将集中产羔。在接产过程中，若养殖户未做好个人防护，于次年2～4月可能感染布鲁氏菌病，但由于症状有滞后性，所以在5～6月才会集中出现人间布鲁氏菌病的暴发。在秋季母畜发情交配期间，如果畜群中有布鲁氏菌病阳性母畜或种公畜，则全群感染的风险极高。接羔保育期间，胎衣、流产物、排泄物等是布鲁氏杆菌的“大本营”，在未做好个人防护的情况下，极易传染给操作人员。另外，值得强调的是大多数参考资料中都讲到布鲁氏菌病不会垂直传播，即母畜不会将布鲁氏菌病经胎盘传染给仔畜，但是随着幼畜的产出，母畜会舔舐初生幼仔，还会哺乳仔畜，如果母畜为布鲁氏菌病阳性，会经舔舐、哺乳传染仔畜，所以在一般情况下，如果母畜为布鲁氏菌病阳性，则仔畜也会被感染。

因动物及动物产品交易、加工引发的人间布鲁氏菌病病例，感染时间会集中出现在抓绒、收绒、绒毛加工、家畜出栏的高峰期，但人间病例检出时间会集中在次月之后。其他无家畜接触史的布鲁氏菌病患者的感染时间主要在夏季消暑季，或是在五一、国庆、元旦、春节等重大节假日期间，布鲁氏菌病患者检出时间一般为感染后1～2个月后。

笔者在20多年的工作实践当中还从未发现生猪感染布鲁氏菌病，也从未发现生猪布鲁氏菌病感染人的案例。人畜间布鲁氏菌病的传染源，主要来自牛和羊（包括绵羊、山羊），其中布鲁氏菌病阳性绵羊传播能力最强，山羊次之，奶牛的传播力较弱。

综上所述，畜间布鲁氏菌病传播的高发季节一般为秋季和春季，人畜间布鲁氏菌病感染期一般出现在每年1～7月，集中检出期一般出现在3～8月。

三、布鲁氏菌病防控方案

本地区布鲁氏菌病检测净化方案要依据本地实际，严格按照布鲁氏菌病净化操作规程进行。坚持自繁自养，每年进行2次布鲁氏菌病抽检，如发现阳性则全群检测，如无阳性则下年度可降为每年抽检1次。养殖户引入种公畜、基础母畜或补栏扩群前，需将引入的家畜做布鲁氏菌病全群检测，并隔离饲养30天后再作一次全群检测，若检出阳性及时淘汰，引入畜群继续隔离饲养30天再检测，以此循环，直至无阳性检出方可混群饲养。在秋季家畜集中配种前进行一次全面的布鲁氏菌病抽样监测，确保家畜在配种前为布鲁氏菌病净化畜群。

四、人员自我防护

1.养殖户。在进入棚圈时要更换工作服，并佩戴好口罩、手套等防护用具；在清扫、饲喂、接羔保育、注射、灌药等过程中要全程佩戴防护用具，完成操作后要将用具彻底清洗和消毒，以备下次再用。

2.动物及动物产品贩运人、经纪人及动物产品加工人员。动物（产品）检验检疫人员要严格检查动物及其产品的检疫检验证明，未附带检疫检验证明的或是检疫检验证明无效的，具备检疫检验条件的应当复检并出具检疫检验证明，不具备检疫检验条件的应当按照相关规定处理。动物及其产品的贩运人、经纪人及加工人员应当严格遵守当地的疫病防控相关的法律、规定，不从疫源地购入家畜及其产品，如确需购入的，应当做相关检测，并附带检测报告。在从事贩运和经纪、加工活动过程中要做好个人防护。

3.动物性食品的加工和消费人群。首先，餐饮行业从业人员应当确保动物性食品的原材料来源正当、合法，进货时索要检验检疫证明。未附有检疫证明的畜产品不能保证其来源、产地、检疫检验等合法性。在加工动物性食品原材料时要做到生熟分离，佩戴相应的护具，如口罩、橡胶手套等，加工用具要做到用前用后清洗和消毒，在烹饪时要确保动物性食品烹饪的温度和时长。动物性食品的消费者要到正规的饭店、烧烤店等消费，发现未加工彻底的动物性食品时，要向商家提出进一步烹饪的建议，以防“病从口入”。这里着重强调一下吃火锅，肉卷下锅时一定要使用专用筷子，待肉卷煮熟后方可食用，专用筷子只能用来夹生肉，不可做他用！

综上所述，人畜间布鲁氏菌病，是可防、可控、可治的，没必要“谈布色变”，只要依靠科学、依法从业、群防群控、加大检疫检验力度，布鲁氏菌病防控工作一定会取得积极成效，人畜间布鲁氏菌病的发生率一定会逐年下降。笔者将带领团队继续奋战在防控布鲁氏菌病的第一线，为我镇畜牧业健康发展保驾护航！