膳食营养指导配合行为干预疗法在小儿厌食症护理中的效果

张芝润 赵彩梅

【摘要】目的：分析膳食營养指导配合行为干预疗法在小儿厌食症护理中的效果。方法：将2019年1月—2022年1月本院收治的68例厌食症患儿以随机数字表法分为对照组和观察组，分别行常规护理、膳食营养指导配合行为干预，对比两组护理效果。结果：观察组患儿食欲恢复时间及厌食症相关症状消失时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。从主要症状食量、面色、大便、烦急、腹胀积分评估，均以观察组患儿评分小于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患儿营养状况无差异性（P>0.05），干预后，观察组营养正常患儿占比为91.18%，高于对照组的61.76%，且轻微营养不良占比为8.82%，低于对照组的32.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。从按时进餐、纠正偏食、控制餐前零食、运动锻炼常见行为评估，各项目依从性评分均以观察组患儿高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿厌食症治疗期间，膳食营养指导配合行为干预疗法可有效促进症状改善，促使患儿养成良好的饮食习惯，对于调节机体营养状况具有积极作用。

【关键词】膳食营养指导；行为干预疗法；小儿厌食症；护理

Effect of dietary nutrition guidance combined with behavioral intervention therapy in nursing of anorexia in children

ZHANG Zhirun， ZHAO Caimei

Department of Pediatrics， Jingbian County Peoples Hospital， Jingbian， Shaanxi 718500， China

【Abstract】Objective To analyze the effect of dietary nutrition guidance combined with behavioral intervention therapy in the nursing of anorexia in children. Methods A total of 68 children with anorexia admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were randomly divided into control group and observation group，routine nursing and dietary nutrition guidance combined with behavioral intervention were used respectively，and the nursing effects of the two groups were compared. Results The appetite recovery time and the disappearance time of anorexia related symptoms in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of the observation group were lower than those of the control group in terms of the main symptoms of food intake，comple xion，stool，irritability and abdominal distension （P<0.05）.Before intervention，there was no difference in the nutritional status between the two groups（P>0.05），after intervention，the proportion of children with normal nutrition in the observation group was 91.18%，which was higher than 61.76% in the control group，and the proportion of mild malnutrition was 8.82%，which was lower than 32.35% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The compliance scores of children in the observation group were higher than those in the control group in terms of evaluation of common behaviors such as eating on time，correction of partial eating，control of pre-meal snacks and exercise（P<0.05）. Conclusion During the treatment of anorexia in children，the combination of dietary nutrition guidance and behavioral intervention therapy can effectively promote the improvement of symptoms，promote children to develop good eating habits，and play a positive role in regulating the bodys nutritional status.

【Key？Words】Dietary nutrition guidance； Behavioral intervention therapy； Anorexia in children； Nursing

对于小儿厌食症可采用对症药物治疗，但小儿用药治疗依从性较差，且需要重视用药安全问题[1]。因此，可在治疗期间配合相应护理干预，如确保患儿安全治疗、纠正不良行为、提供科学膳食建议等[2-3]。而本研究则针对院内68例厌食症患儿开展分组对照调查，旨在探究膳食营养指导配合行为干预疗法的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月—2022年1月本院收治的68例厌食症患儿以随机数字表法分为对照组和观察组，均34例。对照组，男20例，女14例，年龄2～7岁，平均年龄（5.24±1.34）岁，病程1～4周，平均病程（2.42±0.32）周；观察组，男19例，女15例，年龄2～7岁，平均年龄（5.15±1.22）岁，病程1～4周，平均病程（2.65±0.43）周。两组患儿基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理，配合医生评估患儿病情，调查厌食症发生原因；依据医嘱对患儿进行对症治疗，指导家长患儿正确用药方法并告知用药原因；指导家长患儿治疗期间饮食注意事项。

1.2.2 观察组 膳食营养指导配合行为干预疗法，内容如下。

1.2.2.1 膳食营养指导：①纠正不当膳食行为，如不按时就餐、过多食用零食、挑食等。②告知家长患儿需定时喂养，就餐时间控制在30min左右，无需强迫患儿必须进食，可促使患儿适当感受饥饿感。餐前禁止为患儿提供零食或甜食，避免影响进餐时食欲。

1.2.2.2 行为干预：①纠正家长不当进食行为，如家长挑食、偏食习惯，避免家长行为影响患儿习惯，为其树立健康饮食榜样。②卫生行为干预，做好患儿皮肤清洁管理，预防皮肤破损，维持口腔清洁与良好卫生条件，进食后可用温水漱口等。

1.3 观察指标

（1）统计患儿食欲恢复时间与厌食症相关症状消失时间。（2）调查症状积分，包括食量、面色、大便、烦急、腹胀，0～3分，分值高提示症状严重。（3）统计患儿营养不良情况，包括营养正常、轻微营养不良、中度营养不良、重度营养不良。（4）调查患儿健康行为依从性，包括按时进餐、纠正偏食、控制餐前零食、运动锻炼，1～3分评价为不依从、部分依从、完全依从。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿症状改善时间

观察组患儿食欲恢复时间及厌食症相关症状消失时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿症状积分

从主要症状食量、面色、大便、烦急、腹胀积分评估，均以观察组患儿评分小于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患儿营养不良改善情况

干预前，两组患儿营养状况无差异性（P>0.05），干预后，观察组营养正常患儿占比为91.18%，高于对照组的61.76%，且轻微营养不良占比为8.82%，低于对照组的32.35%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患儿健康行为依从性

从按时进餐、纠正偏食、控制餐前零食、运动锻炼常见行为评估，各项目依从性评分均以观察组患儿高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

小儿厌食症属脾胃病范疇，以长期食欲不振为主要特征，严重者可拒绝进食，进而伴随消瘦、大便异常、精神萎靡等表现[4]。本研究经对比调查法进行膳食营养指导联合行为干预疗法的效果分析，从促进病情恢复方面分析，对比常规护理，此种联合干预方式获取显著的效果。如干预后，患儿在相对短的时间内缓解厌食症状，小儿厌食症主要表现为饮食习惯及不良行为上，行为干预疗法的应用首先指导家长明确不良饮食行为及危害性，并进一步告知其改善方法。结果显示，干预前，两组患儿营养状况无差异性（P>0.05），干预后，观察组营养正常患儿占比为91.18%，高于对照组的61.76%，且轻微营养不良占比为8.82%，低于对照组的32.35%。研究中进行患儿健康行为依从性调查，显示联合干预方法所发挥作用显著，分析与减轻患儿不适感及提升机体营养状况相关。

综上所述，在小儿厌食症治疗期间，配合膳食营养指导与行为干预疗法可有效促进症状改善，促使患儿养成良好的饮食习惯，对于调节机体营养状况具有积极作用，可推广应用。

参考文献

[1] 刘媚英，梁祺，姚雪仪.膳食营养指导配合行为干预在小儿厌食症护理中的应用[J].吉林医学，2020，41（2）： 499-501.

[2] 陈思雅，席予凡，黎玉香.中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预应用于小儿厌食症患儿效果观察[J].包头医学院学报，2020，36（5）：47-49.

[3] 王晶晶，谢静，刘灿，等.膳食营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2022，32（7）：128-131.

[4] 陈垚，王洪岗，王君朴，等.健脾益气汤配合推拿疗法与多酶片在治疗小儿厌食症的临床效果观察[J].特别健康，2021，20（1）：91.