创新卫生领域机构编制管理保障卫生医疗事业发展

●东台市委编办

江苏省东台市委编办坚持问题导向和效果导向，创新卫生领域机构编制管理，统筹优化机构编制资源配置，有效缓解县级城市卫生资源供求矛盾。

一、机构布局有分有合，优化医疗保障体系

东台市现有医疗卫生机构56个，其中三级乙等医院2个，镇级医疗卫生单位27个，民营医院16个，专业公共卫生机构4个。另有村卫生室328个、社区卫生服务站13个。为优化医疗资源布局，促使各医疗卫生单位各有侧重又全面发展，实现运行科学高效，以市人民医院、中医院两家三级乙等医院为主体，建立市人民医院沿海分院、市中医院城东分院，扩大优质医疗资源辐射范围。将市疾病预防控制中心原挂牌单位市皮肤病防治所职责及人员调整至市中医院，中心不再承担一般性医疗服务职能。强化一线服务力量，建制镇设置卫生院。此外，改为社区人数较多的集镇，保留卫生院设置。提高社区卫生服务水平，依托市第二人民医院、第四人民医院设置的社区卫生服务中心单独设置，科学合理分布社区卫生服务站，强化社区卫生服务管理，为辖区居民提供“家门口”贴心医疗和公共卫生服务。突出机构力量整合，在现有中心卫生院基础上，建设六大区域医疗卫生中心，打造诊疗、急救、培训和健康促进“四大功能”，提高区域化服务能力和水平，带动区域内基层医疗卫生机构共同发展。建立区域医疗共同体，构建“互联网+工作室”诊疗模式，建设远程会诊、心电、检验、影像诊断四大中心，接入省内外三甲医院、市内四级医疗机构，并网运行，实现医疗资源共享、服务上下接续，推动优质医疗资源下沉。

二、编制供给有增有减，加强医技队伍建设

全市核定床位4793张，实际开放床位5644张。现有公立医疗卫生单位在编职工2728人，合同制人员1958人，乡村医生800人，执业（助理）医师2711人、注册护士2779人。东台市调剂余缺，激活低效沉睡编制资源，近三年核增市人民医院事业编制197名，市中医院事业编制217名，按程序置换市疾病预防控制中心编制类型，核定市疾病预防控制中心118名全额拨款事业编制。在2011年江苏省下达东台市基层卫生事业编制基础上，核增部分计生服务编制，将1389名基层卫生编制全额下达各镇卫生院，并根据事业发展需要，动态调整各基层卫生院机构编制。城关镇分别设置金海、新东和启平3个社区卫生服务中心，编制人员从原单位调剂解决部分、新增招聘部分。制定人才招引计划，近三年，核准市人民医院、市中医院等招才专项用编计划达429名，下达引进硕士研究生及以上学历的高层次人才和有工作经验的成熟人才用编计划200名，助力培养打造业务骨干队伍。除每年社会公开招聘医学毕业生外，充分保障定向医学生免费培养用编计划，近三年安排用编计划200名。按照服务人口1‰~2‰比例配备乡村医生，建立村卫生室工作人员编制池，统筹安排乡镇卫生院编制，鼓励使用部分乡镇卫生院编制，试点开展村卫生室工作人员招考聘用工作，择优考聘村卫生室工作的执业（助理）医师入编，提高乡村医疗卫生水平。

三、制度建设有破有立，提升机构编制效能

优化医疗卫生单位机构设置，区分行政职能和业务职责，实行二级以上公立医院党委书记、院长分设，调整科级以上公立医院职能科室和中层职数，职能科室由机构编制部门审批，业务科室设置审批权限下放由卫健主管部门设置，合理配置管理人员职位数量，管理与技术两手抓。出台《东台市卫生人才强基工程实施方案（2019—2023年）》《东台市优秀青年卫生技术人才选拔培养管理办法》，实施人才强基工程、“双一流”战略、“优秀青年卫生技术人才”“基层卫生骨干人才”专项计划，抓实人才评价激励机制建设。加强人才交流，建立“下锻炼、上进修”的双向交流机制，以老带新、以新促老，全面带动基层卫生人才素质提升。采取人员系统管理、分类考核模式，通过机构编制使用效益评估，完善人员奖惩激励机制。创新医疗卫生机构编制管理，建立巡察、组织、人社、财政等部门联动机制，科学设置编制效益评估指标体系，建立评估结果督查通报制度，以评估结果为依据调配机构编制资源、增减年度编制使用计划，充分发挥机构编制资源调节作用。