眼睛干涩疲劳当心干眼症

邹智

近年来视频终端大量进入人们的日常生活，“低头族”面对手机刷小视频及看朋友圈连续好几个小时。很多人的眼睛被干涩发痒所困扰，轻则需要频繁揉眼、闭目休息，重则影响生活工作，很有可能患上了干眼症。

干眼症是由很多因素引起的泪液异常，是一种慢性疾病。人的眼球表面有泪液层，相当于一个小的蓄水池，泪液分泌少了或蒸发多了，又或者目艮表本身有一些炎症或者神经异常，都会导致干眼症。泪液分泌一般随着年龄的增长不断减少，所以老年人中干眼症的发病率较高。值得注意的是，流行病学研究显示，目前干眼症在我国的发病率为21%～30%，可见干眼症患者数目惊人，干目艮症的年轻化趋势明显。

1．环境因素。严重的环境污染、气候过于干燥，会损害眼表组织。

2．不良习惯。每天长时间在空调房里的电脑前工作，长时间看手机；滥用含有防腐剂的滴眼液；长期佩戴隐形眼镜；不规范的眼线纹刺术等。

3．眼部疾病或手术。睑板腺功能障碍、眼部螨虫；由于眼疾需要维持点眼药；做过近视眼、白内障、眼底等眼部手术；眼表化学伤等。

4．全身疾病。全身疾病也会导致干目艮症，如更年期激素水平紊乱，患有类风湿性关节炎、干燥综合征、糖尿病等全身疾病，长期服用普萘洛尔、氯苯那敏、氯丙嗪、安定等药物，均能减少泪液分泌。

对照评分表计算一下，如果超过10分，就有很高的可能性患有干眼症。另外，有过敏性结膜炎的患者，干眼症会加重过敏症状。

眼部出现干涩发痒的症状后，切忌讳疾忌医或者乱用滴眼液。笔者在门诊经常遇到干眼症的患者在就诊前长期使用含有防腐剂的滴眼液及抗生素滴眼液，导致干眼症状加重。

干眼症也有轻中重之分，轻度干眼症如果不及时治疗有可能发展成重度干眼症，严重者可能造成失明。正确的做法是及时去眼科就诊，通过规范的临床检查，排除各种结膜炎、睑缘炎，并评估干眼症的严重程度。

干眼症的主要临床检查方法有裂隙灯、角膜荧光染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼综合分析仪等。

首先是补充泪液。眼表的泪膜从外向内分为三层：脂质层、水样层、黏蛋白层。本着缺什么补什么的原则，靶向治疗，解决实际问题。建议选用不含防腐剂的人工泪液，脂质型的人工泪液有卡波姆眼用凝胶等，水液型人工泪液有玻璃酸钠、聚乙烯醇滴眼液等，黏蛋白型人工泪液有聚乙二醇滴眼液等。

其次是减少泪液蒸发。戴各种眼罩（如湿房镜），中重度干目艮可采取泪小点封闭术。

如果是伴有睑板腺功能障碍和睑缘炎的患者，可进行睑板腺按摩防止睑板腺管道阻塞，局部热敷熏蒸缓解干涩疲劳，滴用抗生素滴眼液抑制睑缘炎症。另外，IPL强脉冲光治疗能够有效消除炎症，改善干眼症状。

还可以中医中药治疗。中医针灸治疗及中药外熏药方能够有效缓解干眼症状。

医生们最常见的叮嘱是：避免长时间使用电脑、手机；使用1小时电脑后，休息1刻钟，眺望远方，并注意用眼期间有效眨眼的次数，保持眼表湿润。此外还须注意以下事项。

1．不乱用滴眼液，一定要在医生指导下使用。

2．保持个人卫生，注意用眼卫生，勤洗手，不揉眼睛。

3.注意饮食和营养，多饮水，多吃富含维生素A和维生素C的食物，忌辛辣刺激食物。

4．配戴合适的框架眼镜，保持正确的操作姿势，减少眼疲劳，减少隐形眼镜的配戴。

5．保持室内湿润，使用空调注意开窗通风，房间放置一台加湿器，防止空气干燥。

误区一：经常流泪，应该不是干眼症干眼症的患者眼表泪膜不稳定，对外界刺激比较敏感，遇到风等刺激后会引起反射性的流泪。所以，临床上经常会遇到有人说眼睛又干又爱流泪。

误区二：眼睛干涩，随便用一些滴眼液就可以很多滴眼液含有防腐剂，会加重眼睛干涩的症状，甚至有些滴眼液含有激素，会引起严重的并发症。

误区三：干眼症点几滴眼药水就会治愈干眼症是多因素引起的慢性疾病，很难通过几滴眼药水就能够治愈。要针对病因，防治结合。

误区四：干眼症一定会引起视物模糊大多数干眼症会引起一过性视物模糊，和眼表的泪膜不稳定有关。眨眼后，表面的泪膜均匀后，视力恢复正常。如果眨眼后视物仍然模糊，则需要就医排除角膜及其他日艮部疾病。