4008S 型血液透析机故障维修分析

2023-01-14史文伟

设备管理与维修 2022年14期

史文伟

（扬州市第二人民医院，江苏扬州 225007）

0 引言

对于急慢性肾功能患者，临床上采用血液透析的治疗方法较为普遍，基于血液和透析液之间的弥散和超滤，以此来取得理想的治疗效果，在延长患者生命周期的同时，还可以显著提升患者生活质量。费森尤斯4008S 型血液透析机在临床上应用，基于扩散、对流、吸附与分离等环节，将患者体内血液中的有毒有害物质清除干净，实现血液净化，治疗急慢性肾衰竭。血液透析机中包括透析液供给系统、监护预警系统和体外循环系统等部分，临床上为了保证透析设备正常使用，加强设备日常故障检修和维护十分必要。结合不同故障问题，第一时间针对性地处理，避免问题扩大造成更严重的损害，保证血液透析机安全稳定运行。综合分析、研究血液透析机中的故障问题，便于积累故障维修和处理经验，保障血液透析机正常运行，提升设备使用性能。

1 开机报“Watchdog Error”故障

1.1 故障现象

血液透析仪开机后，出现“Watchdog Error”故障问题，伴随机器发出长鸣声，“Watchdog Error”故障即“看门狗”存在故障。作为一种自检程序，此类问题出现可能是由于电路板LP941 分配电压不足。LP941 作为监控单元电路和水路传感器的中转装置，主要是用于提供水路电磁阀和传感器的工作电压，也可以反馈水路传感器反馈信号[1]。

1.2 故障分析和维修

对于此类故障，在故障检查和维护中，首先断开血液透析机电源，短暂关闭机器进水阀。拆下水路部分十字螺钉与后盖，拔下黄色地线后将后盖完全取下。需要注意的是，水路位置向后拉出时分别取下A 液和B 液的吸液头，避免检修时候拉断吸液头。水路上方有长方形金属盒子，按压盒子两侧销子即可取下金属壳，查看LP941 电路板。电路板上主要是排线插头，借助传感器装置来检查是否存在线路板损坏情况，清理干净电路板上的灰尘后，各排线插头重新加固处理。拆下机头后面上方的螺钉，提前将机头电路推出，该部分电路板包含输入板、输出板、CPU 板和通信板，均属于监控单元范畴。LP633 输入电路板和LP634 输出板检查中，分别控制传感器、电磁阀和泵等部件，前者用于收集传感器相关数据信号，经由CPU 处理，后者则是将CPU 输出指令输入到执行部件动作[2-3]。然后检查两块电路板有无明显损坏之处，清理干净后重新安装。设备开机检查有无故障问题，可以通过热冲洗来排除受热导致的故障问题。在此基础上，通过对故障原因进一步诊断分析，可能由于电路板上灰尘过多、短路、排线插头接触不良等原因，出现报警情况，若电路板损坏只需要及时更换新的电路板即可。如果机器出现“Watchdog Error”，说明设备的+24 V 电压信号异常，按照顺序依次检查5 V、12 V、24 V 输出有无异常情况，重点检查BRAM芯片，保持两块电路板干净没有灰尘。

2 报“E11 Blood System”错误代码

2.1 故障现象

血液透析机设备使用中，如果发现故障可以通过设备故障自检，在人机交互界面上出现“E11 Blood System”错误代码问题。

2.2 故障分析和维修

对于此类故障进行分析，可能存在血泵运行故障。基于多用表进行检测，发现血泵电阻值是正常的，进一步怀疑可能是电源供电电压异常导致设备故障。结合以往的故障检修和维护经验，血泵供电电源是控制板LP624 提供，检测后发现输出电压正常；血泵端供电电压DC +2.3 V 运行异常，可能是血泵电源供电线路断路异常。及时更换排线后即可消除故障问题[4]。

3 供水报警和流量报警故障

3.1 故障现象

患者在接受血液透析过程中，费森尤斯4008S 型血液透析机出现供水报警和流量报警故障，屏幕上“Flow Alarm”和“Water Alarm”错误代码信息交替出现，并且发现机器设备排气管有水渗漏。

3.2 故障分析和维修

通过对设备故障问题检修和分析，遵循医疗器械检修原则和要求，首先检查是否是供水异常出现的警报，其原因包括进水电磁阀V41 发生故障，供水水压未达到标准，进水减压阀发生故障，由于长时间使用有杂质堵塞排气管，出现浮子开关“Float Switch”故障[5]。结合此类故障原因，使用压力表对进水压力进行检查，检查数值为2.98 bar（0.298 MPa），在正常值3.0 bar（0.3 MPa）以内，属于正常。然后检查A 点和B 点压力，进行测量，不超过3.0 bar 即说明进水阀是正常的。在此基础上，对进水电磁阀V41 动作情况进行检查，进入到系统故障诊断程序“DIAGNOSTICS”。然后手动调整浮子开关“Float Switch 5”到低水位，人机交互界面上出现“1111”，将其调整为高水位阶段，屏幕上的“1111”数字并未消失。而设备在实际应用中，调整浮子开关到高水位时“1111”是不会出现的，应呈现出“0000”。基于此，可以判断浮子开关“Float Switch 5”发生故障。更换新的部件后，机器的“Water Alarm”故障问题消失，但系统的“Flow Alarm”故障问题并未得到解决[6]。

结合以往故障检修和诊断经验，发现流量泵故障原因多样。主要有机器排水不通畅，过滤器210#与“Diasafe Plus”堵塞，浮子开关“Float Switch 5”出现故障，电磁阀V41 和V61 发生故障，而出气泵和流量泵同样也是较常出现故障的装置[7]。由于提前更换了浮子开关“Float Switch 5”，因此后期血液透析机使用中并未再次出现故障问题，可以重点检查排水管是否顺畅，在此基础上检查过滤器210#与“Diasafe Plus”堵塞情况，然后检查流量情况：进入到“CALIBRATION”→“CAL.FLOW”，检测“Flow（300）”和“Flow（800）”是否正常，如前者正常、后者异常，说明出气泵或流量泵存在故障问题。由于平衡腔电磁阀短路会诱发控制板故障，主要原因是透析液的导电特性，长时间使用后可能出现平衡腔电磁阀漏液，致使控制电路故障。LP634 控制板与对应9945A 集成电路和IC22/IC23 损毁，若进行更换，电路板价格较高，可以选择更换新的9945A 和IC22/IC23。多数情况下，9945A 损坏概率高，IC22/IC23 则是程序芯片，更换难度较大，可以选择拆装LO634 控制板更换。集成电路更换后，应仔细检查平衡腔电磁阀，规避电磁阀故障再次损坏集成电路。通过上述诊断，对电磁阀进行故障诊断，发现电磁阀V43 不动作，测量后有短路问题，更换新的电磁阀即可排除故障问题[8]。

4 报“Flow Alarm”错误代码

4.1 故障现象

血液透析机消毒即将结束时，出现“Flow Alarm”错误代码。

4.2 故障分析和维修

通过故障检测和分析，设备关机后重新启动，强行冲洗后仍然存在故障问题，但一段时间后故障消失。关闭设备冷化学消毒，再一次消毒时故障问题仍然存在，故障的出现可能与加热器相关。发生故障后，将设备开关调整为维修模式后开机，电磁阀V24、V30、V37 等判断分析后，并未发现异常情况。热化学消毒过程中，水洗加热6 min，吸消毒液，加热至86 ℃，闭路循环消毒15 min，降温至37 ℃。重点检查热交换器与透析液替代品，升高温度到86 ℃，经过分析可能是透析液替代品有异常问题。更换新的替代品后启动设备进行热化学消毒，即可排除设备故障问题[9]。

设备在自检阶段出现“Flow Alarm”错误代码，浮子开关始终处于高水位，时间超过14 s 发出报警音，可能是66C 腔后流量异常。检查后发现过滤器210#无故障，进一步检查排气小孔89#与“Diasafe Plus”是否存在堵塞故障，判断与流量报警存在关联的电磁阀运行情况，进入到维修模式检测分析。诊断后发现V24、V31、V37 等电磁阀正常运行，电磁阀V35 并未动作。经过进一步检查，发现该电磁阀损坏出现故障，通过更换新的电磁阀后检查“Flow（500）”，实际值为32，校准至约为500 后进行测试，设备无故障，检查通过，设备可以正常运行。

5 报“请接通电源，并与计算机正常连接”错误代码

5.1 故障现象

使用检测软件来检测故障，显示“请接通电源，并检查与计算机是否正常连接”，有时会出现指示灯正常显示，但是显示屏黑屏的故障问题。

5.2 故障分析和维修

此类故障可能是由于仪器设备未接通电源，或RS-232 串口线和连接串口存在故障。只需对上述环节注意检查，接通仪器电源，更换问题连接线，通过机箱螺丝连接地线与己方地线，电源线连接的电源排插做好接地，并选择优良线材。

对于显示屏黑屏问题，要做好MDC 板显示屏排线检查，查看排线有无松动，固定后检查显示屏是否正常显示，如果仍然黑屏可能是背光灯高压模块ERG INC E1444 0338A 故障。4008S背光灯高压模块输入电压是12 V，无法在市场上采购对应的原装部件，因此要综合考虑灯光功率来选择替代产品，如选择CJ253 双背光灯高压板，可以取得理想的维修效果。通过测量发现，背光灯高压模块ERG INC E1444 0338A 处两根白色线可以分别为两根背光灯管供电，而黑色线是两根背光灯的公共端。替代产品高压板输出端有两组，分别连接两组背光灯，连接保险丝的供电端为正，另一端是GND 接口，将电容C8 和C9 连接的输出端，分别同背光灯管高压供电接头的两个白色线路连接；另外两根接线柱则是公共端口，同黑色线连接在一起。需要保证接线完好，才能保证稳压电源正常运行，提供12 V 直流电压。如果仍然黑屏，更换新的背光灯，并将维修后的MDC 板在电路中正确安装，可排除故障问题。