医疗设备常见故障维修及预防性维护措施

刘洪远

（东港市中医院，辽宁丹东 118300）

0 引言

医疗设备的性能直接决定医院的医疗技术是否先进，但是在医疗设备的使用操作和管理维护过程中，会由于人为操作失误、错误或者是自身的机械、电气和软件故障，以及经过长时间运行后的老化、磨损等原因而引发设备故障，影响正常医疗工作的开展。为此需要总结医疗设备常见故障并明确具体的预防性维护和故障检修方法、要求等，确保医疗设备的正常运行。

1 案例分析

1.1 设备概况

医院中所用各类医疗设备比较复杂且型号、功能各异，需要结合具体设备及表现分析故障并提出解决方法。以某医院中的数字化X 射线摄影系统（DR）为例，使用中开机自检时出现了以下错误代码警告：3601142、3601143、3601144。

1.2 故障分析

分析上述3 种错误代码，其中的3601142 错误代码表示在旋转阳极板中没有检测到电流经过。其中的3601143 错误代码表示经过直流或辅线圈的电流数值差距较大。其中的3601144错误代码表示旋转阳极板经过阳极定子线圈的电流无法正确反映主线与辅线之间的相位变换：①阳极绕组故障原因；②旋转阳极板故障原因；③阳极绕组与阳极旋转板没有连接牢固的原因，或者是连接线路出现了老化的原因。还可能出现了阳极绕组与阳极连接板之间的连接不够牢固而出现接触不良的问题；④关系旋转阳极板相位变化的电容器出现了故障，或者是负责相位变换的电容器出现了被击穿的问题，还可能是出现了接线不正确而引发的电容器故障，或者减小变换电容器容量等问题；⑤总电路出现的故障，无法正常给旋转阳极板供电，或者引发设备故障；⑥没有正确配置设备球管参数。

1.3 故障处理

在处理故障时，应该先选择适当的故障检测方法开展故障排查和原因分析，比如通过排除法来确定故障位置和原因。在逐一对故障开展检查之后，将设备之前备份的系统数据进行恢复，重点检查设备的阳极定子绕组，在此检查之后没有发现故障则确定不是阳极定子绕组故障的原因。此时需要对阳极旋转板的用电线路进行检查，如果经过检查之后发现此线路可以正常供电，证明不是直流电总线路的问题。此时需要进一步对旋转阳极板相位变换的电容器进行检查，还要排查是否是阳极绕组和阳极旋转板的连接问题。在经过上述排查之后发现了阳极旋转板的接头位置出现了4 脚松脱的现象，分析此现象的原因主要是没有牢固安装设备的原因，导致了接头的4 脚松脱。此时需要紧固上述接头的4 脚就可以排除故障，确保设备的正常运行。

2 其他医疗设备常见故障分析

2.1 操作性故障

此类故障是由于医护人员在操作医疗设备时，由于对其性能了解不足，所用操作方法不够规范，或者出现了操作错误而引起的。此问题通常在新型设备投入初期比较常见，由于设备操作方法培训不到位，使用不够熟练而经常引发设备故障，这也侧面说明设备的人机交互功能存在一定的设计缺陷。

2.2 损耗性故障

此类故障就是在设备经过长时间使用之后出现的零件老化与磨损问题，而且在设备检修维护管理中，没有及时发现出现老化或磨损的零件和部位，没有定期更换磨损的零部件等，导致设备出现故障的概率随之增加。此类故障还受到医院在设备管理方面的资金投入多少的影响，如果所投入的资金较少，没有定期更换价格昂贵的零件，只在这些零件出现故障、无法使用时才被迫更换，容易引发更为严重的故障。

2.3 电路故障

在现代化医院中，应用电子技术的自动化设备的数量不断增多，此类设备的内部电路原理比较复杂，不仅容易由于电路电流被切断而导致断路故障，而且还容易由于电路中控制电路与接地，或者电源与接地连接而导致短路故障。

2.4 软件故障

在目前的医疗设备中所用信息技术更加先进，多数设备自身具有数据库信息系统，可以自行记录其运行中的各类数据，而且可以联网与其他系统实现数据信息共享，与医院整体的办公系统连接，便于数据信息查询和管理。但是所用软件也容易出现故障而出现数据丢失、被篡改等问题，也会导致设备故障概率的增加。

2.5 机械故障

此类故障就是医疗设备使用中出现的零件停止或受阻等问题，这是由于在设备使用中受到外力撞击而出现内部零件的弯曲、断裂等问题。或者经过长时间运行之后出现螺母与螺帽之间连接松动的问题，甚至会出现零部件的松动、脱落等问题。另外，由于设备长时间不适应而出现被氧化、锈死等问题，在设备重新启动时容易导致无法正常运转或出现卡死问题。

3 故障维修与预防性维护措施

3.1 预防性维修

所谓预防性维修，就是总结医疗设备使用中的常见故障类型和原因，通过对医疗设备使用者和运维管理人员的严格选拔和岗前培训工作，保证其掌握正确的设备操作和管护操作规范、要求。而且要构建完善的设备管护制度，结合不同类型的设备，分别开展日常检修、一般检修和重点检修等工作，例如定期开展设备操作系统的检测、性能测试和调整、电气安全测试等工作。

具体地说，首先应结合设备使用要求以及设备的工作原理、工作流程和维护管理内容等开展对设备操作人员的技术培训与考核工作，在考核通过之后才能上岗。在此基础上构建其关于医疗设备的系统化培训机制，结合实际工作和设备使用中的问题，及时开展培训，预防各类故障问题的发生。其次是构建设备的检查和维修保养体制。可以结合医院中所用医疗设备的类型和功能，将其分为非重点设备、准重点设备和重点设备3 个等级。例如：加湿器等非重点设备，可以只开展日常的检查和维护工作；心电监护仪、血球计数仪等准重点设备，则应通过设备档案的制定，做好相应的检查和维修记录工作，定期开展设备检查和维护工作；MRI 和CT 等重点设备，在做好上述档案和检查工作记录的同时，还应做好技术档案管理和设备履历记录、故障登记等工作，做好定期的维护计划和记录工作。最后还要构建设备日常维护与岗位责任制。制定医疗设备的操作监管制度，不仅监管设备操作人员的日常行为，纠正错误行为并惩罚由此引发故障的人员，还要通过此责任制明确不同岗位人员的分工和具体管理责任内容，保证每台设备责任到人，逐渐构建起统一且明确的设备管理体系。此外，不同岗位人员还应加强沟通和信息共享，便于设备检修人员从设备操作人员了解设备近期表现，结合所记录的设备管理内容和检修记录等，分析预测设备可能出现的故障和时间、危害等，制定相应的设备检修计划，避免设备故障的发生。

3.2 针对性维修

（1）比如经过分析之后得出是由于人为操作不当而引发的故障，则应强化操作人员培训教育工作，纠正其错误的操作行为，重点开展对设备性能和结构、原理和正确操作方法等方面的培训，确保设备操作行为符合操作规程要求。

（2）针对设备经过长时间运行而出现的损耗性故障，应制定设备管理制度，定期开展设备关键零部件的检查和维护工作，针对出现磨损和老化问题的零部件应分析其磨损或变形严重程度，磨损和老化不严重的零部件只需加强观察即可。如果比较严重则应及时更换或修复，保障设备处于平稳的运行状态。

（3）针对电路故障，首先应判断属于短路还是断路故障，然后对设备各元器件是否出现损坏和线路连接异常的现象进行检查，保证绝缘层的完整性和线路连接的正确性。针对此类故障，在排查故障部位时可以采取更换元器件的方法来排查。对断路故障，重点是对线路和设备的连接点、焊点等进行检查和紧固处理。

（4）针对软件故障不仅要积极引入先进软件，通过安全软件和防火墙等应用保护系统数据的安全性，还要做好数据备份工作，在出现软件故障时则应在备份好数据之后重启设备，或者通过对操作系统的优化和改进来解决问题。

（5）针对机械故障，应定期将设备打开清理内部的灰尘和杂物等，紧固其中松动的部位，做好部件的除锈等工作，保证润滑油量充足。

4 结语

在现代医疗技术不断提高的发展历程中，不断有新型医疗设备应用于医院中，但是也增加了医疗设备数量和管护难度。在典型案例基础上，需要总结常见设备故障和原因，采取相应的预防性维修和故障检修措施，保障设备的长时间稳定和高效运行。