竞赛驱动下医学专业“课程思政”的实践教学改革探索

任晓旭 隋娜娜 纪慧 林岩

在我国高等教育中思想政治教育是重中之重，关系到医学教育事业的发展与人才培养的质量的关键步骤。在全国高校思想政治工作会议上习近平总书记强调，高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。为贯彻全国高校思想政治工作会议精神，进一步推进立德树人育人任务，推进课程思政的全面建设，增加全体教师的课程思政的敏锐度，充分挖掘课程育人功能，构建专业、思政、创新三位一体、深度融合的三全育人体系，实现“知识传授”和“价值引领”有机统一，全面推进习近平新时代中国特色社会主义思想。

“课程思政”是一种创新的教学理念，指从国家意识形态战略高度出发，充分挖掘和发挥各门课程自身所蕴含的思政教育元素和所承载的思想政治教育功能，实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一。将课程教学从单一的专业维度，拓展至人文、素养、德育等多维度，力避生硬说教，在专业课程中实现对思政教育认知、情感和行为的认同，从而形成全方位思想政治教育教学新模式。解决高校思想政治教育与专业课教育之间的鸿沟。办好中国特色社会主义大学，要坚持立德树人，把培育和践行社会主义核心价值观融入教书育人全过程[1]。提升教师的人文素养，树立教师传播知识的同时要传播思想和真理，教书与育人相统一的教学理念。深入挖掘各学科间所蕴含的价值引领和道德关怀，统筹协调各学科间的价值引领，形成课程育人的合力，达到各学科与思政教育同向同行的“圈层效应”。

“新时代全国高等学校本科教育工作会议”指出：影响大学生思想言行和成长的最大第一因素是专业教师[2]。将以竞赛为突破口，侧重对“课程思政”与基础医学知识融合，从教师竞赛和学生竞赛两个层面出发。通过教师竞赛提升教师教学能力、创新教学方法，育人教学设计、增强教生交流，促进优秀教师脱颖而出，激励教师提高职业素养和教学能力，挖掘基础医学课中思政元素，发挥竞赛的优势，以赛促教，从专业角度发挥课堂主渠道[3]，做好立德树人工作；通过学生竞赛来考察学生运用知识来解决实际问题的能力以及培养学生创新思维，凝聚正能量，传播主流价值，增强医学生认同感和归属感，促进学生个人职业发展及前途规划，树立正确世界观、人生观、价值观，满足新时代医学教育人才培养需要。

1 医学专业“课程思政”的教学改革实践探索并构建思路途径

医学院校培养目标不仅是培养医术精湛的医务工作者，更侧重医学生人文精神和职业道德的培养。现调研在医学专业课程中融入思政元素的经验探讨较多[4]，在挖掘医学知识所蕴含的思想政治教育元素目标，思政与专业课程的切入点多采用案例法和视频多媒体教学法等开展相关教学活动，但发现不同类型的教学方法在医学专业课程中思政元素应用不够深入，仍然是以被动式教学为主，学生的积极性和高度参与性并不积极[5]。在如何提高专业教师“课程思政”的能力与水平；学生如何发挥的主观能动性，仍值得深入探讨。课程思政的思路得以完善、丰富，并以立德树人、产出导向、创新推进的新理念引领课程建设。同时在丰富多彩的第二课堂活动中，进一步融入相关思政元素，帮学生树立精益求精、刻苦专研、奉献医学、恪守医德的品质，使学生成为仁心仁术（仁），责任感强（义），尊礼守礼（礼），精于业务（智），守信践信（信）的新时代优秀的医务工作者。

1.1 教学竞赛的重要性

随着现代经济发展，社会发展越来越激烈，高校在培养目标也在与时俱进。高校承办和组织教学竞赛也称为教育发展的趋势，竞赛种类也越来越多，形式多样化，有利于各地方的医学院校的师生交流学习与资源分享，全面提高教育教学的效果。当今教育改革的不断深入，有高学历师资资源增多，专业素质和科研能力不断提高，许多院校教师并不是专业师范类专业院校，教学经验相对较少、授课经验薄弱、教学方式不够完善，影响了教学效果[6]。随着教学竞赛逐渐增多，竞赛项目与形式多样化，将大专业科目竞赛，伴随科研成果的不断提高，学科的分类细致化，出现了单一学科的竞赛，将单纯的课堂教学竞赛逐步形成多种竞赛模式。在源源不断的改变传统的教学方式和方法，比如微课、翻转课堂等新的教学模式也在不断创新与推进，学生均反馈良好，容易融入新的教学课堂环境，由于目前每个医学院校的教学质量不同，教学竞赛会出现参差不齐的现象，所以高等医学院校更应多增加组织教学竞赛，创新教学竞赛方式，达到同水平的教学质量和效果，为本校储备省级与国家级相关竞赛师资储备。

1.2 医学教学竞赛的重要作用

医学类的教学竞赛对教育教学的提升有着重要的指导意义。首先，学科教学竞赛能够提高教师教育教学水平，参赛教师在赛前需要精心准备教学设计，查询相关前沿的医学知识与科研成果，因为医学课程的特殊性，不仅要求与时俱进的学识，更需要对医学案例、病例的熟知，熟悉授课学科的相关最前沿的新知识，探讨对医学发展领域研究进展，扩充最前科研成果，融合新旧知识点，有助于在有限的时间内让学生学习到最全面的知识。其次，有利于各个高校间的学术交流，提供了资源共享，参赛教师其专业、学科不同、较广的覆盖面，有助于高校教师的教学提高，突出教学特色。最后，教学竞赛不仅促进教学改革，还可以推动学校的教育改革的浪潮与积极性，最终目的就是更好的提高教学效果，在教师的视域下全面的进行了教学改革，从而起到了指导意义。

1.3 教学竞赛对医学教学成果的转换

现多数教学竞赛主要体现在理论课的教学层面上，对于医学生的专业特殊性，实践操作技能非常必要的技能。因此，增加医学生实践操作技能势在必行。实验课是思想政治元素的重要载体，实验教学可以培养学生自觉遵守，客观、严谨、发现与质疑和团队协作等人文素质。实验课教师将课程的知识目标、能力目标与情感目标有机融合，组织了系列仪式活动，开启医德教育的第一课。通过实践教学竞赛，比较各高校医学生的动手操作能力，横向中提升教师对实验技术教授的热情，从而纵向提高学生对实验课的积极性。第二，充分调动教师竞赛的主动性和积极性，对获奖教师提供相应的政策支持，教师既获得了荣誉还提高了教师的专业性。成果必须从多角度多维度，不断深入到课堂中，增加竞赛辐射反映，将教学竞赛成为有效且直接的形式，对教学效果的提高有着深远的意义。

随着互联网+时代的来临，许多国家把教育的价值追求转向育人，关注提升人的批判性思维和创造性能力，思维素养成为了重要的核心素养[7-8]。学院开展“以赛促教，增进实效”多元化竞赛，深入挖掘蕴含在专业知识里的德育元素，竞赛活动为载体促进“课程思政”与医学知识融合。在分析医学专业课“课程思政”现状，以及医学专业思政元素挖掘基础上，构建“竞赛驱动—课程思政融入-教学改革-学生批判能力培养”的实践教学改革模式，即以竞赛为驱动力，以医学专业知识为载体融入思政元素，运用竞赛激励机制，多渠道融入思政元素，扩大竞赛辐射反应，调动师生积极性，将竞赛成果融入“第一课堂”，课堂反馈成果，成果映射课程，互为促进、相辅相成[9]。

2 竞赛驱动模式下的医学专业课“课程思政”实践教学改革途径

将竞赛模式贯穿在医学教育的始终，构建成医学创新人才培养的教学、感性教育和实践体验相融合的教学模式，探索新时代要求的培养“德才兼备”医学人才的实践途径，为医学院校“课程思政”改革建设提供指导。将竞赛成果融合课堂教学。我校整合基础医学课程可设置综合性和设计性教学实验内容，还组织举办大学生机能实验技能大赛，包括实验报告评比和实验技能比赛，以培养学生判断能力和逻辑思维能力及动手能力作为考评依据，实验竞赛内容紧扣基础学科实践教学标准，提高学生学习兴趣，加强学生的实验操作技能，更好地促进机能实验学的发展，将竞赛活动和课程教学活动、课内教学和课外实践紧密结合，不断提升教育教学水平。

2.1 基础医学专业课思政元素挖掘，构建案例题录遴选库

立于教师角度，通过竞赛“以赛促教”，提升教师教学能力、创新教学方法，育人教学设计，促进优秀教师脱颖而出，激励教师提高职业素养和教学能力，挖掘基础医学课蕴含的思政元素，发挥竞赛的优势，从专业角度发挥课堂主渠道，做好立德树人工作[10]。根据课程特点深挖“课程思政”的内涵与外延，梳理专业课程与思政元素的契合点，通过家国情怀引领社会主义核心价值观，培养学生的责任与担当；通过社会道德、职业道德、人文素质等个人品格的培养引导学生如何做人；通过对科学观中认识论和方法论的培养，引导学生如何做事[10]。将竞赛成绩及时反馈教学计划和教学内容的合理性，及时将教、学当中的问题找出，最终引导学生将转被动式学习为主动式学习，紧扣医学发展需求和医学人才培养目标主线，“育德”与“育才”同向同性，引导学生建立社会主义核心价值观为目标，构建医生临床思维能力，从而采取有效的改革策略。

2.2 构建“以赛促教-以赛促学”的创新教学模式

我院将原有的教学活动推陈出新，并不断探索新的教学活动形式，举办学院教师机能学实验技能竞赛、基础医学院青年教师教学基本功比赛、基础医学院青年教师‘课程思政’说课与教学基本功竞赛等教师教学竞赛比赛；基础医学知识竞赛、生理学知识竞赛、大学生医学机能学技能大赛、解剖学绘图大赛等学生学科竞赛等。首先对学生竞赛可以“以赛促学”，充分调动学生学习积极性与主动性；其次对教师竞赛“以赛促教”，体现教师自我价值，提高教学能力、激励教学水平，构建医学知识教学竞赛试题库。

2.3 建立有效的竞赛教学的激励机制

构建有效教学激励机制是教学改革中非常重要的环节，充分优化实践教学。有效的激励机制可以调动师生在教育教学与人才培养工作的主动性和创造性，在不断加强教学工作中努力提高教学水平，从而切实保障教学与人才培养的质量[11-12]。在学生竞赛活动中，学生不仅可以增加具备基本技能，还可以增强心理品质、身体素质。对获奖学生进行物质奖励，让学生获得荣誉感与满足感，并激发学生参赛的热情与积极性。竞赛可以不断扩大竞赛辐射效应，融入基础医学学科知识，扩大学生视野，提高动手实践能力、团队合作精神、创新精神，从而获得医学生职业认同感和使命感。在不同等级的竞赛中，学校可以提供有效的奖励机制比如给予一定的学分奖励、纳入综合成绩测评。学校对获奖学生、优秀教师和团队给予表彰奖励，营造了良好的校园学习文化氛围，促进医学院校的学风建设水平。

大学生创新实践活动的载体的体现就是教学竞赛[12]，学生们反馈“通过竞赛活动既领略到生命科学的博大精深，又培养了团队精神和沟通、协调能力。”通过形式多样的活动引导学生把理想和奋斗、志趣与事业统一起来，践行社会主义核心价值观。我校将进一步推进学科竞赛活动，实现竞赛管理的规范化、日常化、系统化，可制定《大学生竞赛管理实施办法》规范竞赛运行模式和流程等工作。在教学目标、教学内容、教学方式顶层设计，形成“课程思政”教学设计方案，编制“课程思政”教学指南。打造示范课程、优秀教师，以赛促教，做好立德树人。用制度去约束和激励教师、学生参与，让资源合理利用，发挥最大合力。

以社会主义核心价值观为背景，当今医学专业课在课堂教学过程中存在被动教学和案例陈旧，在教学方法中缺乏综合性统筹思维等问题，全国高校推进课程思政的国家重大战略决策[13]，将竞赛活动为载体促进“课程思政”与基础医学知识的融合，坚持“立德树人”贯穿专业课的全过程、全时段，充分发挥课程育人功能。以课程为依托，通过学生竞赛促进知识传授和价值引领的有机融合，提升学生综合素质，培养高素质医学人才。通过更新教育教学理念，课堂内外，学校内外，线上线下相结合，拓展了教学的时间和空间，最终实现学生刻苦学习，求真务实，回归常识；教师热爱教学，潜心教书育人，回归本分；教育坚持正确政治方向，通过课程思政，培养社会主义建设者和接班人。立足创新性人才的培养目标，探索培养医学生的创新和实践能力的有效途径，在实践中激发创新能力，为国家培养更多优秀的创新性医学人才。