医院信息化建设在医院管理中的作用分析

2023-01-05钊剑

电子元器件与信息技术 2022年2期

钊剑

（济南巿妇幼保健院，山东济南 250000）

0 引言

现阶段，信息技术在不断发展的过程中，已经在社会发展的诸多方面得到了广泛的体现，其中，医疗系统的信息化，与人民日常生活之间的联系越来越紧密。由于医院规模愈发庞大，人们对于生活质量的关注度越来越高，所以紧密融合管理信息系统和临床信息系统是非常有必要的，旨在推动医院服务水平的稳步提升。基于此，在医院现代化建设发展过程中，务必要全面推进医院信息化建设。医院信息化建设，可以使当前医院管理模式得到不断优化，将整个医疗系统的运营成本控制在合理范围内，并推动医护人员工作效率的提升，给予医院整体效益一定的保证。

1 医院信息化建设在医院管理中的作用

1.1 适应当前医院高质量发展管理的要求

2021年6月4日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，为推动公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求提出新的要求。医院如何高质量良好地运营，需要针对调结构、增效率、提质量、控成本四个方面的工作进行开展。例如，调结构包括收支结构、人员结构、业务流程结构等，增效率包括人员效率、设备使用效率、物资使用效率、空间设施利用效率等，提质量包括医疗服务质量、护理服务质量、检查检验质量等，控成本包括人员成本、设备成本、物资成本、空间成本等。对于诸多管理的可实现性，加强医院信息化建设是夯实实现管理的基础，需要大量、交叉的并且客观、有效的数据进行支持，需建立可视化信息平台，并对信息化建设水平提出更高、更新的要求，以便医院各类数据的可视化、可挖掘化、可分析化。

1.2 满足医院经济精细化管理的需求

医院精细化管理是对医院经济的管理活动，可以最大限度地增收节支，提高社会及经济效益，检验、衡量医院管理水平，促进医院管理系统的改善。目的是落实医院的经济管理目标，量化医院成本费用标准，促进医院实现人力、资金、物资、信息、技术等资源全方位的优化组合，科学整合、高效利用医疗卫生资源。提高医院员工的节约意识，加大医院内部挖潜、开源节流，降低医疗成本，防范医院财务风险等。内容涉及：财务报告与分析、预算管理、绩效管理、耗材管理、药品管理、招标采购及合同管理、固定资产管理、收入管理、管理信息化构建、成本管理、资金管理、费用管理、物价收费管理、医疗保险管理等。由于涉及范围较广、较为复杂，应用于医院的综合运营、经济分析各个方面，数据要实现规范和统一、取得全面的基础业务数据、定义与规范业务分析指标等，所以信息资源的整合是经济运行精细化管理的必然要求。海量的数据作为医院运营分析的基础，仅靠人工处理几乎是不可能实现的，因此不断推动医院信息化建设，通过规范信息化系统，整合利用这些数据，帮助医院提升运营管理的能力是尤其重要的。

1.3 优化就医流程，提高工作效率

分析医院传统就医流程，主要包括挂号、看病、取药等，其中，对于医务人员手工操作的依赖程度较高，不仅很难保证办事效率，而且医务人员的劳动量较大，投入了较多的时间和精力。基于患者视角，各个环节排队时间较长，同样也是浪费时间的表现。借助医院信息系统，在就诊患者挂号过程中，通过办理一卡通，患者只需要对自己的基本信息输入即可，以此来提高基础信息共享水平，患者仅仅需要持卡就可以。而对于临床医师来说[1]，借助就诊卡，可以对患者的基本信息进行直接调出，并借助门诊医生工作站，为患者下医嘱，并将指引条打印出来，对患者开药情况进行告知，并将自费项目告知于患者。除此之外，医院门诊预约排队信息系统，可以节约患者在看病过程中需要投入的时间，防止医患之间矛盾的产生，患者的主体地位得到了充分体现。基于此，不仅可以使医务人员工作量有所降低，还可以防止重复劳动的出现，从而取得良好的工作效率。

2 医院信息化建设在医院管理中存在的不足之处

2.1 缺少医院信息化建设的高度重视

在医院日常管理方面，信息化建设的作用非常突出，是医院可持续发展的重要影响因素之一，所以必须要严格对待医院信息化建设。但是在实际上，一些医院虽然对信息化技术实施了引进，信息化产品较多，但是部分医院的领导尚未清晰认识医院信息化建设的作用，即使认知水平较高[2]，但是医院信息化建设体系未能实现科学规划，在相关建设工作方面，存在着严重的盲目性，不仅不利于医院信息化建设水平的提升，也无法推动医院可持续发展目标的实现。

2.2 缺少统一的医院信息标准

现如今，医院信息管理系统，在我国三级医院中比较常见，但是各个医院在实际开发过程中，由于缺少相同的业务流程和管理方式，再加上开发商采用的平台和数据格式的差异性较大，其构建的信息管理系统仅仅适用于自己的医院，难以共享于医院与卫生管理部门之间、本院各个子系统中[3]，这样做不仅会引发重复性建设行为，也会浪费较多的人力、资源，同时无法提高医院之间、区域内的医疗信息资源共享水平，甚至造成医院信息化建设始终处于比较滞缓的发展状态。

2.3 缺少完善的医院信息化建设体系

在医疗体制改革不断深入的过程中，各个医院的信息化标准规范相继出现，这对于医院信息化建设具有一定的促进作用，但仍存在一些问题，形成医院信息化建设发展的瓶颈：管理、应用软件系统种类多，缺少统一规划，相互独立，使各系统成为信息孤岛；数据繁杂、利用率不高，缺乏对数据系统、全面、综合的分析；决策分析系统存在分析滞后，具有随意性；各个系统之间接口规范的统一性不足，所以在各个系统的接入和数据传输方面，其独立状态显著等问题，从而不利于医院信息化建设发展。

3 医院信息化建设在医院管理中的改进对策

3.1 提高信息化建设的高度重视

在医院生存发展的过程中，医院领导或决策者扮演着至关重要的角色，其对于制定医院信息化建设方案起到一定的决定性作用。基于此，在新形势下，医院领导应充分认识到信息化建设的重要性，形成正确的思想认知，确保实施方案的科学性与合理性，集中整合医院信息内容和计算机技术，给予方案可行性一定的保证，将医院信息化建设推向全新的高度，从而推动医院信息化建设水平的稳步提升。

3.2 加强医院信息化标准的构建

分析我国医院信息化标准，主要以自下而上为主，但是由于技术和规模的实力不够，其实施效果并不明显。对于标准化来说，作为复杂化流程之一，体现在标准的制定方面，但是由于医院信息标准化涵盖的信息技术处于不断发展的过程中，在制定标准时，如果战略发展意识比较弱，很难保证良好的操作性，所以应通过地区开始试行，一旦出现问题，国家领导部门应发挥出牵头作用，不断论证各地区的标准，从而确保行业标准的成熟度和实用性。

3.3 加强医院信息化建设体系的构建

在医院信息化建设过程中，医院信息化建设标准体系的构建是至关重要的[4]。目前，在医院构建信息化标准体系的过程中，应基于实践成果出发，如在接口规范方面，应确保高度的统一性，不断提高各个系统之间的数据传输效率，并满足共享性需求，进一步增强信息化体系的完善水平，给予医院整体效益一定的保证。同时，应对各类医用设备和药品等编码操作进行不断规范，医务人员应加大执行力度，在细节方面，持续推进信息化建设的步伐。

3.4 加强信息系统一体化关联设计

以HIS为例，医院HIS信息系统作为现代化管理模式，医院业务管理基础系统之一，主要完成两项重要工作，一是就医流程上的管理，二是门诊住院收费、退费、结算管理，日常产生海量数据，如何让产生的各类数据二次、三次、多次利用，形成由数据到结果分析的应用，需要对业务系统一体化关联设计。例如与医院的预算管理、资金管理、耗材管理、药品管理、成本管理、医保管理、物价管理、绩效管理等信息系统进行关联，对数据进行挖掘升级，形成数据财务报表、成本核算报表、病种成本数据、绩效指标数据、预算及执行数据、物资材料数据、固定资产数据、学科建设情况数据等分析决策性数据，从而不断提高医院运营综合化管理水平。需要注意的是，在HIS系统建设过程中[5]，应确保工作标准的统一性，基于系统的建设要求，积极协调软件技术和硬件技术，共同致力于系统建设水平的提升。