全面流程管理在重症医学科中的实施效果分析

林丽

烟台市烟台山医院重症医学科，山东 烟台 264001

我国的医疗卫生事业是在社会主义计划经济环境下发展起来的，长期以来医护人员以及重症医学科全面流程医务人员所选择的管理方式依旧是较为传统的有病求医的患者管理模式，在这一管理模式的背景下，患者始终处于被动地位，在开展各项管理活动时，患者的权益并没有得到有效的保障，也就导致大部分医院没有重视患者对于医疗活动的满意度进而影响医院的发展[1]。随着我国社会主义市场经济的不断发展，医疗服务的市场也变得逐渐明朗，医疗服务的主体也就是提供服务的医疗机构和接受服务的患者，在进行诊疗活动时两者地位发生了极大的转变。患者在接受医疗服务时，希望能够获得更优质的全方位服务，所以在这一背景下，医疗环境中的各个医疗单位为了进一步促进医院的发展，也在不断推行各种新型的服务理念，进而使患者的满意度得到提升[2]。

1 重症医学科初步管理

首先在患者入院时，护理人员与医务人员需要热情接待患者，并且在与患者交流时要注意选择合适的时间进行沟通，由于重症医学科类的患者病情较为严重，并且不同患者的病情特点也存在极大的差异，所以护理人员与医务人员需要注意聆听患者的想法，并了解患者对于治疗工作的担忧，通过这种方式使患者对于自身疾病和治疗方式有大致地了解，进而使患者治疗工作更为顺利的开展，保障患者在接受治疗时能够更好地进行各项配合[3-4]。如果患者存在明显的不良情绪，医务人员可以引导患者尽量选择一种能够缓解自身情绪的方法，例如通过读书或者看电视节目的形式转移注意力，而如果患者觉得需要与医务人员进行沟通，医务人员也可以为患者提供对应的医疗咨询，进而保障患者在接受临床治疗时状态得到明显的改善。

2 重症医学科疼痛管理

在针对患者进行各项医疗操作时，医务人员需要了解不同患者的特点，尤其是许多患者在入院时存在明显的疼痛和不适感，此时患者接受治疗时，不仅依从性较低，并且也容易受到病痛的影响，而无法正确地表达自身的状态，导致诊疗工作的开展受到影响，所以护理人员与医务人员需要与患者进行配合，并告知患者在接受治疗时可能出现的疼痛感和不适感，尽可能满足患者在接受治疗时的需求。在针对患者进行镇痛处理时，则需要医务人员做好有效地配合，保持各项诊疗工作在开展时尽量保持动作轻柔，避免反复操作，尤其是在针对患者进行穿刺操作时，需要尽量一次性完成，切不可出现反复穿刺失败的情况，这种现象不仅会影响护患关系，同时也有可能导致患者对于治疗工作的信任度下降。护理人员与医务人员可以采用多种现代化的健康宣教形式与患者进行沟通，使患者了解治疗期间的注意事项，让患者的治疗操作能够更为顺利地进行[5-6]。

3 重症医学科安全宣传管理

在针对患者进行健康宣教时，护理人员需要了解患者对于治疗工作的了解需求，尤其是针对某些老年患者在进行相应的健康教育时，由于老年患者对于治疗工作的认知，存在一定的误解，认为很多医务人员都是以赚钱为目的，但这种认知其实是错误的，所以医护人员不仅需要在工作中做好患者的交流沟通，同时也需要尽量展现自身优质的专业素养。使患者在与医务人员进行交流时，状态能够得到改善并提高对于医务工作者的信任度。在重症医学科内可以张贴各种宣传海报与健康小测，使患者或患者家属在有空时能够自行拿取阅读。通过这种方式优化患者的个体状况，并且提高护理质量消除患者对于治疗工作可能存在的不满或者不适应的状态，进而改善治疗工作。

4 重症医学科抗感染管理

医院内部的消毒隔离防控工作是一项十分重要的内容，患者需要接受隔离治疗，避免出现交叉感染的情况，医务人员需要对病房进行定期消毒，并且将患者接触过的所有物品进行消毒方可投入再次使用，通常情况下每日需要采用500 mg/L的含氯消毒剂对门把手和水龙头等需要用手触碰的物品进行消毒。同时在治疗室以及病房等病原菌可能传播的区域，需要每日采用移动式空气消毒剂对其进行消毒，患者每日进行一次消毒，在消毒后应当对室内开窗通风。为了保障消毒隔离工作的整体质量，工作人员需要强化监管，在医院内部各个部门抽取1~2名成员，建立医院感染防控管理小组，对医院每日的清洁和消毒工作进行检查，要求每一名医务人员和保洁人员都积极参与到消毒防范工作中，以保障医院控制的整体质量[7]。在医院内部需要设置治疗的隔离区，尤其需要明确污染区和半污染区等区域，确保每项工作都能够有序进行，在患者大批量入院时一定要做好患者的分流工作，明确患者住院的临床指征，尽量减少不必要的住院和留院观察，有助于缓解医院的医疗负担。在感染事件的暴发时期，需要在医院内部启动紧急预案，全面的人力和物力资源，都需要由相关人员统一调配。同时医务人员需要严格执行手卫生制度，避免交叉感染，尤其是在接触患者的体液和排泄物之前，医务人员需要按要求严格佩戴好口罩和手套，并穿好防护服，保障医务人员的健康和安全性。同时还需要督促患者陪护人员勤洗手，养成日常生活中的良好卫生习惯，对患者家属或者陪护人员进行口头宣教，告知其可能出现的各种风险事件。

5 重症医学科管理的延续性健康教育

医务人员需要采用有效的综合措施，尽量保障患者全方位达标，这也是治疗工作中不可缺少的一个重要组成部分[8]。其目的是将科学的知识和有效的自我管理方案深入浅出地向患者以及患者家属讲解，使患者了解到疾病并发症的可防可治性，减轻在治疗过程中的不良后果。在开展积极教育时需要充分调动患者家属的主观能动性，使其建立合理的饮食习惯和良好的生活方式，通过这种方式帮助患者病情恢复或好转，使患者的自我管理能力得到提升[9]。护理人员需要了解患者的具体情况，给予言语上的支持与鼓励，并告知其不良情绪的危害和具体发生原因，取得患者的信任和配合，让家属多和患者沟通，了解其生活中遇到的问题，让患者意识到正常行为和病态行为的区别，以正确的心态面对工作和生活。在针对患者进行护理时，情志护理是缓解患者疾病病情的一项重要护理内容，中医在相关研究中将情志分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。而在开展中医特色的护理时，需要将情志护理融入其中，进而使患者的脏腑与情志之间呈现良好的制约，形成一种相对平衡的状态，所以护理人员可以根据患者的心理状态，采用五志相胜法、移情怡性法、清心静养法和哲理养心法来促进患者的心态，保持平衡，以帮助患者解决心理上存在的问题，避免由于患者的不良情绪而引发其他的疾病。智能远程医疗技治疗在应用之初主要是为了建立良好的人机交互环境，而随着时间的不断推移，智能远程医疗技治疗逐渐与物联网技治疗相融合，并将5G网络技治疗应用于物联网的信息传播中，这也为我国开展重症医学的延续管理工作的建设打下了坚实的基础，使我国智慧医疗和远程手术治疗等宏伟规划有了基础的技治疗支持，5G网络技治疗与智能远程医疗技治疗相辅相成，最大限度地扩展了人工技治疗的应用领域，对于我国的未来城市建设来说有十分积极的作用[10]。

6 医院优化管理对于改善患者满意度的措施分析

在针对患者进行医疗服务时，不仅需要提供良好的医疗技术服务，并且还需要在医疗技术服务中体现以人为本的思想，进而满足患者的诊疗需求。在开展管理时，需要从患者的立场考虑问题[11]，医务人员需要形成良好的换位思考，把自己比作患者，思考自己在接受诊疗过程中希望得到怎样的服务，而服务水平代表了医务人员的服务意识，又会直接影响服务水平。医师需要掌握人与人之间交流沟通的基本技巧，在与患者进行交流沟通时，医师需要掌握好自身与患者或患者家属之间的距离，如果距离太近，则会导致双方都有局促不适的感受，而太远则会又会导致医师与患者之间存在距离感，同时太远又会导致医生难以听清患者或患者家属的诉说[12]，而家属又会觉得医师不平易近人。一般情况下，在医师与患者或患者家属沟通时，面对面的距离应当控制在0.5~1 m之间，以双方能够舒适地进行握手作为适当的距离即可。在与患者进行交流时，良好的倾听能够使患者和患者家属感受到来自医师的尊重，此时患者也更愿意将自己内心的想法诉说出来。而年轻的医师与患者或患者家属交流时，切不可做无关的动作，也尽量不要打断患者的语言，并且在患者讲解的过程中需要时不时地与其有目光接触，当患者说到关键点的时候，医师可以低头记录或者微微点头表示听懂。通过这种方式能够使患者感受到，医生非常认真地在聆听，能够与他们产生共鸣，进而拉近医师与患者之间的感情[13]。

而在与患者进行交流时，如果患者诉说的内容与病情或相关的内容偏离太远，医师需要有技巧地将谈话内容拉回到正题中，通过这种方式能够使医师掌握交流过程中的主动权。例如医师可以适当地提出一个问题表示已经了解患者所讲述的相关内容，同时询问下一个问题，这样能够有助于提高交流的效率，避免出现过多的无用交流而影响就诊工作的开展。如果在与患者或患者家属交流时出现了患者与患者家属共同讲解病情的情况，医师则需要适当调整医患交流的主体，做到与患者的一对一交流，这样能够使医师更加清晰地了解患者的病情。如果医师需要在交流过程中提出自己的建议，应当尽量采用通俗易懂的语言对疾病或者相关症状进行讲解，保证用词准确，同时应当避免使用过多的医疗术语，否则有可能会导致患者认为医师不够尊重自己[14]。

医院的主要职责是为患者提供良好的医疗支持，医院的整体医疗质量会直接影响患者的治疗效果[15]和生命安全，所以医院内的相关工作人员需要以医疗管理质量为核心，对质量进行控制，强化医院的医疗质量管理。医院方面需要根据医院领导的任务要求和精神制订符合医院特色的质量管理计划，而在进行计划的制订时应当确保计划目标明确并对各个阶段进行细化，并按照要求采用相应的措施进行管理[16]。在进行管理时，需要根据不同科室的个体状况制订合理的质量管理计划，切不可直接将同一管理方案应用于所有科室，需要体谅不同科室内医务人员的工作状况和工作难度。医院需要定期总结临床的相关工作经验，并制订具有医院特色的相关规章制度[17]，积极发现并改变在进行管理时存在的薄弱环节，通过这种方式能够使医院的医疗质量得到提升，对于促进医院的可持续发展和改善医务管理质量来说，有十分积极的作用[18]。

7 总结

综上所述，在现代医疗管理环境转变的背景下，患者角色的转变，对医院的医务人员和医院管理工作的开展提出了新的发展方向，也给许多医务工作者带来了重要的启示，在市场竞争中，医院如果想要在运营过程中获得更多且更加稳定的市场份额，就需要适应患者的角色变化，以及现代化的医疗管理体系，使医疗服务能够真正将以人为本的理念应用于其中，进而改善医疗环境，使患者的满意度不断提升。