《口腔种植学（第2 版）》出版：一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较

书 名：《口腔种植学（第2 版）》

主 编：宿玉成

出版社：人民卫生出版社

ISBN ：9787117193542

急性牙髓炎为临床发病率较高的口腔疾病，为不可复性牙髓炎，牙髓局限于牙本质围成的牙髓腔内，根尖孔细小血管为主要血供来源，对水肿及炎症耐受度较低，神经纤维敏感性较高。 急性牙髓炎患者自发性阵发性疼痛较常见，夜间发作次数更多，较白天，夜间发作次数更多，疼痛程度更明显，另外温度也会加剧患者疼痛程度。 该病具有一定感染性，多方面因素均可引发疾病，常见因素为物理刺激、化学刺激、深龋感染等。 若没有及时治疗，患者疼痛程度加剧，影响正常生活，患者负面情绪明显。 因此，临床应探究合适治疗方法，把握治疗最佳治疗时机。 当前医学水平进步发展，临床常用根管治疗法治疗，其中常规根管、一次性根管治疗为急性牙髓炎临床主要治疗方法，且当前应用越来越广泛，效果理想，患者满意度较高。 当前人们生活水平不断进步，应用常规根管治疗局限性较高，不能与患者需求相适应，应用一次性根管治疗可对患牙准确、及时填充，器械适用次数降低，能够对患者需求最大程度满足。 本文将结合评《口腔种植学（第2 版）》 一书探讨一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果，希望为患者临床治疗提供有效理论依据，降低患者疼痛程度，改善临床症状，提高生活质量。

宿玉成主编的《口腔种植学（第2 版）》于2014 年8 月由人民卫生出版社出版。共计22 章，图文并茂，附有2016 张图片、18 张表格、4 类主要种植程序的视频资料。 《口腔种植学（第2 版）》首度在国内原创口腔医学学术专著中附加视频病例资料，体现了纸制图书与网络媒介、静态平面图文与动态视频信息的完美结合。 《口腔种植学（第2 版）》应用四条主线向读者呈现口腔种植学成就与发展。 其一，通过详细论述口腔种植治疗技术与程序，可对种植治疗美学效果和所获取理想功能展现。 其二，通过解剖学可对牙缺失后解剖学变化及影响种植治疗因素进行分析。 其三，通过详细阐述种植体结构，可对种植治疗效果进行探究。 其四，通过阐述动物实验的组织学相关研究，可对即刻种植、拔牙窝愈合、拔牙位点保存及引导骨再生组织愈合过程了解，同时能够对骨结合成熟及发生过程讲述。

一次性根管治疗术治疗方法如下：患者麻醉方式为局部麻醉，采用2%利多卡因对患牙进行麻醉，采用常规开髓法去除患者冠髓、拔出根髓。采用X 线射片以及根管长度测量仪对牙根管长度进行确定，并且预备根管，采用3%双氧水以及生理盐水对根管进行反复消毒。 清理根管并且适当的扩大根管，隔湿患牙。 采用消毒纸捻对根管进行吸干，待到根管内无明显液体渗出则停止吸取，采用碘氯仿加牙胶尖糊剂充填根管，填充完成后，结束治疗。

根管治疗法治疗效果及治疗过程中注意事项：根管治疗法依据治疗方式区分，包含常规根管治疗术、一次性根管治疗术两种，常规根管治疗术当中应清除患者根管内坏死组织和炎症，之后进行填充、消毒根管。 但是急性牙髓炎患者需接受多次治疗，这就会在很大程度上影响患者情绪，应用一次性根管治疗术能够对以上问题解决。 部分学者探究，对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗术治疗效果，该治疗方法优势明显，能够一次性完成根管预备、根管充填及根管消毒过程，并且能够及时清理髓腔内坏死组织，可降低感染发生率，同时可避免复诊时第二次感染。 部分探究该治疗方法治疗有效率，数据显示，对患者进行常规根管治疗术、一次性根管治疗术治疗有效率分别为81.3%、96.7%，该结果证实，较常规根管治疗术治疗，一次性根管治疗术治疗治疗有效率更高，有利于患者临床症状改善。 另外，患者经治疗后，疼痛程度明显降低，且具有较高满意，患者远期治疗效果理想，因此，一次性根管治疗术治疗值得推广应用。

当前，临床上对根尖周病和牙体牙髓病治疗方法有很多，临床上采取根管治疗术的方法。 该方法主要由根管消毒、根管预备和根管充填几个步骤构成，但是该方法治疗时间较长，而且手术操作过程比较繁琐。 但是值得注意的是，应准备手术过程中常用器械，然后让患者取合适的位置，将光源和座椅进行充分调节，对患者进行适当的安慰，消除患者的紧张心理。 手术过程中，与医生做好配合，将使用的器材递到医生手中，然后配合医生进行吸水、吸唾。 然后对根管长度进行配合测量，并将有关数据进行详细记录。还应对冲洗器进行及时冲洗，保持视野明亮。术后，与患者讲述相关注意事项，并给予抗感染治疗。 （文稿：吴梅、李磐 安县中医院口腔科 四川绵阳）