人文关怀在产科护士管理工作中应用对其职业认同感的影响

郜慧杰，李艳敏

菏泽市妇幼保健计划生育服务中心特检科，山东菏泽 274000

产妇住院群体主要是新生儿和产妇，属于一种特殊群体，也是医院感染的高危群体，因此产科护理及护理管理要求较严格，许多产科护理都有问题多、投诉多、风险高等特点[1-2]，容易导致产科护士在产生消极情绪及职业疲惫感，消减产科护士的职业认同感，增加护士离职意愿，对产科护理质量产生不良影响[3]。人文关怀是一种主动关怀人的意识与意愿，属于一种价值观及态度，比较关注人的生命及生存质量，肯定他人的人格与尊严，集中体现在对人性的根本关怀及对人文精神价值的弘扬方面[4-5]。将人文关怀这一精神应用于临床护理管理工作中，对提升护士职业认同感有一定作用[6]。选取2020年1月—2021年7月该院产科护士30名作为研究对象，分析在产科护士的护理管理工作中应用人文关怀的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院产科护士30名作为研究对象，分为研究组与参照组。研究组护士15名，均为女性；年龄22～45岁，平均（33.46±3.04）岁；工作年限1～24年，平均（9.87±1.85）年；学历水平：专科8名，本科及以上7名。参照组护士15名，均为女性；年龄21～48岁，平均（33.02±3.42）岁；工作年限1～26年，平均（9.28±1.49）年；学历水平：专科9名，本科及以上6名。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有护士均为产科护士；均持有资格证书且在职护士；知情同意研究内容。排除标准：在研究过程中存在长假、调岗等情况者；研究期间存在外出任务者；已经接受其他研究者；已经递交辞职信但仍在岗者。

1.2 方法

参照组护士采用常规护理管理。医院针对产科护士需要应用《病案组织与管理制度》《产科质量管理制度》等管理方法对护士进行相应管理，根据产科管理制度及绩效管理开展相应的考核，以绩效调动护士工作积极性，提升产科的细节管理，要求护士根据相关规章制度开展护理工作，同时也可将产科护理质量评价表作为护士护理质量评价标准，将其记录到考核内容中，进一步提升其护理质量。

研究组护士采用人文关怀护理管理方法。①成立人文关怀产科护理管理小组：护士长担任护理管理小组组长，同时由7名产科护士作为小组成员，成立相应的产科护理管理小组；小组成员可通过讨论确定以人文本的管理理念，并结合医院产科实际情况制订护理管理基本原则，充分尊重护士的需求，以激励作为主要管理手段，旨在激励护士的工作积极性与主动性，为产科护士发展其相应的平台；针对产科护士给予人文关怀，尽量维护护士的合法权益，改善护士工作环境，提升其福利待遇，为护士创造一个良好的工作环境，有助于提升护士的职业认同感与工作积极性，进而提升临床护理质量。②实施压力管理：在护理管理工组中，只有对护士表达出关爱才能提升护士对产科的归属感，从而将关爱体现在护理工作中；护士长在日常护理管理工作中应该要充分了解护士的压力，并理解护士压力，针对护士的工作予以理解与支持，并予以鼓励。医院应该要定期举办减压相关讲座，组织护理管理人员及心理专家对产科护士进行心理宣讲，了解产科护理工作中压力来源，并介绍缓解压力的方法，指导减压训练，有助于缓解产科护士的工作压力，同时还要宣讲护士的职业道德等人生哲理相关内容，进一步提升护士的职业归属感。提升产科管理水平，明确护士长职责，及时了解护士产生压力的原因，并予以相应管理工作，针对无法得到充足休息或因环境因素产生压力者，合理安排排班，保证护士有充足的休息时间，改善护士的工作环境，注意调节护士之间的人际关系。每天可抽出一定时间对护士进行放松训练，如冥想、手指操及眼保健操等，有助于放松护士的压力。③人文关怀情绪管理：首先医院可邀请心理专家对产科护士进行心理讲座相关服务，说明情绪控制方法及缓解压力方式，说明如何体察自身情绪变化及表达自身情绪，更重要的是如何合理宣泄不良情绪，释放压力，有助于减少产科护士负面情绪的产生。其次要重点关注高压护士的心理状态，可通过调查表等方式筛选压力较大的护士出来，并对其进行重点关注，不定期观察护士的情绪变化与精神状态变化，及时发现护士压力源，并予以相应的干预，为护士提供心理咨询，予以针对性指导及沟通交流，合理调整护士心理状态，减少不良情绪影响。最后需要为护士营造一个良好的工作环境，护士长多多关心护士的工作，同时也要关心护士的个人生活，合理进行护理排班，让每一位护士都能充分感受到关心与公平，在科室内应该要定期开展相应的活动，培养护士团队协作能力；不但能通过活动加深护士之间的人际关系，还有助于缓解护士的不良情绪。④开展人文关怀护理技能培训：医院可定期举办人文关怀理论知识培训及相应的护理节能培训，有助于丰富护士的理论知识水平，也能减轻护士心理压力，管理人员需要引进先进的技能操作培训指导及先进理论指导，带领护士参与危重患者的护理实践中，提升护士理论知识水平及操作技术水平；同时针对专业技能及知识培训要进行相应的考核，针对表现较优秀者予以适当奖励，包括物质奖励及表扬等，进一步提升护士对工作的自信心与积极性。

1.3 观察指标

①比较两组护士相关评分指标：离职意愿评分，采用1982年编制的离职意愿量表对护士的离职意愿进行评估，量表中共有6个条目，采用4级评分法，分值4～24分，分值越高则说明护士的离职意愿越高。职业认同评分采用护士职业认同量表对其进行评估，这一量表内容包括一致感、自我决定感、把握度等7个维度，一共有21个条目，分数越高则表明护士的职业认同感越高。护理质量评分采用该院自拟护理质量评价量表进行评估，主要包括环境护理、人文关怀、基础护理、服务态度等方面内容，分数最高为100分，分数越高则表明护理质量越高。

②比较两组护士的工作积极性：包括主动学习、护理管理态度、护理管理接受程度、价值观4项内容，每项总分为20分，分数越高则表明护士的工作积极性越高。

③比较两组护士的护理差错及护理投诉总发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士干预前后相关评分比较

研究组护士的离职意愿评分为（4.71±1.45）分，低于参照组护士的离职意愿评分（8.36±3.45）分；研究组护士职业认同感评分为（102.36±10.51）分，护理质量评分为（91.57±6.38）分，高于参照组的职业认同感评分（90.52±10.15）分，护理质量评分（85.37±4.57）分，差异有统计学意义（t=6.169、5.125、4.997，P＜0.001）。

2.2 两组护士工作积极性比较

研究组护士的主动学习（16.92±2.36）分、护理管理态度（17.95±2.03）分、护理管理接受程度（18.15±1.52）分、价值观（18.35±1.24）分，高于参照组护士的主动学习（14.52±2.01）分、护理管理态度（16.03±2.41）分、护理管理接受程度（16.05±1.79）分、价值观（16.34±1.52）分，差异有统计学意义（t=4.897、3.854、5.656、6.481，P＜0.001）。

2.3 两组护士的投诉与差错发生率比较

研究组护士中，无投诉事件，有1名护理差错事件，发生率为2.5%（1/40），总发生率为2.5%；参照组护士中，有1名投诉事件，投诉率为2.5%（1/40）；护理差错事件有6名，发生率为15.0%（6/40），总发生率为17.5%（7/40），研究组护士的投诉与差错总发生率比参照组低，差异有统计学意义（χ2=5.000，P=0.025）。

3 讨论

产科是医院中比较特殊的科室，护士每日工作量比较大，且工作内容较复杂，包括对孕产妇的妊娠检查、分娩以及相应的治疗等[7-8]。产科护士的工作风险相对较高，心理压力较大，持续高强度工作情况下容易对护士的身心健康产生不良影响，尤其是对于工作年限较长的护士，倦怠感比较明显，可能会影响到医院产科的护理质量[9]。大多数产科护士都没有接受系统的心理健康教育，因此在长期重压下容易降低护士工作效率，如果不能及时予以相应的调节，可能会对护士的护理质量及职业认同感产生不良影响[10]。

传统护理管理比较缺乏针对性培训，同时也不尊重护士的意愿，仅仅只根据医院相关规章制度执行，在一定程度上影响到护士的工作积极性及工作质量，导致临床护理管理工作面临较大的压力，进一步影响到整个医院的护理质量[11]。人文关怀主要关注人的生存状态，重视人的尊严，符合人性生活条件的肯定，同时追求人的解放与自由，核心表现在于人性根本关怀，即尊重人、爱护人及关心人[12]。人文关怀不仅体现在患者的护理工作中，还体现在护士的护理管理工作中，以人文为中心尽量调动护士的工作积极性与创造性，为了实现优质护理而努力，满足整体目标，不但能充分发挥护士的个人能力，还能提升医院产科护理管理水平[13]。

该研究中，将人文关怀应用于产科护士护理管理工作中，促进护士对本身护理工作积极性及主动性提升，达到人性化管理及人文关怀护理[14]。结果显示：研究组护士的工作积极性、职业认同感、护理质量评分均比参照组高，护理差错及投诉总发生率、离职意愿评分均比参照组低（P＜0.05）。由此可见，人文关怀应用于护理管理工作中，能降低护士的离职意愿及护理差错率、投诉率，提升护士的工作积极性与职业认同感，从而提升临床护理质量，进一步促进护理管理工作顺利进行，为患者提供更优质的护理服务，对构建良好护患关系奠定基础[15]。

综上所述，在产科护士管理工作中应用人文关怀护士管理的应用效果显著，能降低护士离职意愿，提升护士的职业认同感及护理质量水平，应用价值较高。