医院节能降耗工作的探讨

王传亮

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

1 我国大型医院用能现状

目前医院这种大型公共建筑用能强度是普通公共建筑的2～3倍，是居住建筑的5倍左右，每年医院在能耗上的支出是一个非常庞大的数字。除了临床和科研部门会消耗一部分能源外，医院后勤运维才是能源消耗的大头。临床和科研部门的能源消耗主要都用在了大型医疗设备和实验设备上面，这些都是不可避免的能耗，这些能耗只能通过把能耗高的老设备更迭为低能耗的新设备外，几乎没有什么有效措施来降低能耗，所以医院的节能降耗工作要想有显著成果，就只能从后勤部门入手。

2 医院后勤用能分析

医院后勤部门掌控医院配电系统，暖通系统，空调系统等，这些系统的运行需要消耗大量的电能、天然气、水等资源。以华中某大型三甲医院为例，该医院电和天燃气占全院能耗支出的90%以上，由此可见提高电能和天然气利用率是节能降耗的重点。

3 医院降低能耗的措施

医院降低能耗主要从降低电能和天然气用量入手，通过科学管理、合理配置、优化改造、细化流程、加强宣传等方式，可以达到节能降耗的目的，减轻医院用能成本。

3.1 降低用电能耗

3.1.1 加强医院后勤供用电系统的科学管理

建立能耗控制中心，全面配置用电计量表，细化用电额度。医院各科室节能工作分配责任人，建立奖惩制度，节能有奖，浪费必罚。通过远程计量监测，严控异常用电，一旦出现异常电能消耗，第一时间发出警报，通知责任人排查有无异常。建立数据分析中心，通过统计学等手段，研究电能消耗规律，进而实现动态调控电能消耗，同时通过用电数据也可精准制导用电系统设备配置。加强电力系统设备运行维护，尽量让电力设备以最佳工况运行，也能有效降低电能消耗。通过强化以上科学管理手段，能够有效降低医院电能消耗。

3.1.2 合理配置用电系统设备

（1）合理选择变压器。医院后勤掌管医院配电系统，通过用电数据合理选择变压器可以有效节约电能。一般配电变压器的负荷量在其容量的50%～70%时效率最高，因此应该将变压器所带负荷尽量控制在这个范围内，过大或过小都会造成损耗的大幅增加，而且还要避免变压器的轻载和空载运行种情况下也会造成电能不必要的浪费。尽量让变压器经济运行，使变压器的有功损耗最小，能获得最佳的经济效益的运行方式。医院的用电负荷受季节变化很大，冬夏两季由于制热和制冷设备投入运行所以会使用电负荷剧增，春秋季节，用电负荷又会剧减。所以考虑到变压器的损耗和利用效率，可使2台变压器并列运行，负荷大时投运2台，负荷轻时投运1台。 另外变压器的并列运行要同时满足联结组别相同、变比相同、短路电压相等3个条件，并 且容量比不宜超过3:1，否则就会造成电能的浪费。 再次，要重视变压器的无功补偿，变压器的效率随功率因数的变化而变化，当功率因数等于1时，变压器的效率最高，功率因数低于1时，效率也逐渐降低。 医院的感性负荷（ 如日光灯、电机、医疗设备、中央空调）较多，其功率因数较低，一般在0.5之下。通过并联电容器可以使功率因数提高到0.9之上，提高了变压器的使用容量，降低了电路的电压降和线路损耗。最后医院在新增或者更换变压器的时候，可选择新技术的节能变压器，也能有效降低电能浪费。

（2）照明节能。照明供电尽量使用三相四线制，采用三相四线制线路供电比单相二线供电可减少线路损耗约85%。根据照明的使用特点还要对控制开关进行合理设计，病房和办公照明尽量采取一灯一控，开关装设的位置要适当，便于随手关灯。楼梯和走廊尽可能装设声控开关，户外路灯和广场照明适合使用智能定时照明开关和光电自控开关。更换老旧高能耗灯具，彩用新型节能灯，考虑到医院照明规模，如果所用照明都换成节能型，节约的电能也是非常可观的。医院荧光灯彩用电子镇流器，电子镇流器相较传统镇流器能耗损失几乎可以忽略不计。

（3）合理选择电机。医院后勤有大量的电机设备，电机也属于大功率电器，耗电量巨大，合理选择电机设备，能有效降低医院能耗。首先要合理选择容量，电机效率是随负载率而变化的，负载率为65%～80%时效率最高，50%以下时效率降低，特别是当负载低于40%时，效率迅速下降。所以当正常负载低于40%要考虑更换小容量的电机。其次进行运行时接线方式的转变，在电机轻载和空载运行时，将电机由三角形接法改为星形接法，可以降低定子各绕组的电压，减少励磁电流，降低有功损耗，从而节约有功功率和无功功率。医院采购电机时也应尽量选用新型节能电机。医院内很多长期运行的电机，应配备变频器，也能有效节约电能。

（4）合理投运行中央空调机组。医院中央空调机组夏季用电量巨大，通过合理投运行空调机组，能有效降低用电量。医院空调机组一般是大型机组加小型机组混用，当夏季来临时，如果天气不是十分炎热，可以投放小机组运行；如果天气十分炎热，但是医院门诊量较少时候，入院人数不多时候，院人均需制冷量不是特别高情况下，可以选择开一台大型机组；如果天气炎热，且门诊和入院人数很多，院人均需制冷量特别大的情况下，可选择运行两台小机组。这种动态调整投运行机组的方法，能够使空调机组在最经济的负荷下运行，从而节省用电量。

3.2 降低天然气用量

医院天然气消耗主要来自医院后勤燃气锅炉的燃烧用气，因此降低天然气用气量就要从锅炉系统入手。通过合理选用锅炉设备，提高锅炉天然气利用率，及时维护检修等方面，可以有效降低天然气用量。

3.2.1 合理选型锅炉设备

根具医院规模和用能特点合理选择锅炉设备。医院里锅炉主要是后勤部门掌管，用于医院供暖、消毒、热水供应、食堂蒸煮等方面，医院规模越大，锅炉选型就越复杂。同样的规模可以选大锅炉，可以选几台小锅炉，可以大小锅炉混选，可以选蒸汽锅炉，可以选热水锅炉等等，但是不同的选择，天然气消耗量也会有巨大差异，只有最合适的选择，才能最经济的消耗天燃气。医院天然气用量高峰都集中在冬季锅炉供暖时段，平时消耗量都是很小的，如果彩用蒸汽锅炉，那么供暖时候就需要利用蒸汽通过板式换热或者其他类型换热设备加热暖气水，蒸汽本身又是锅炉将水加热产生的，因此这种供暖需要二次加热，热损失较大，对天然气的消耗也就变大了。如果彩用热水锅炉，那么供暖水可以直接彩用锅炉水，这属于一次加热，相比蒸汽锅炉对天然气消耗量要小很多。对于平时的热水供应、食堂蒸煮和消毒，可以分别彩用3台小型蒸汽锅炉来保障运行，这种热水锅炉搭配小型蒸汽锅炉就能最大程降低天然气的用量。选择锅炉时候还应优先考虑设计合理热效率高的，热效率高的锅炉，能充分利用燃烧热能，有效节约天然气用量。

3.2.2 改造锅炉设备提高天然气利用率

锅炉燃烧天然气产生的热能一部分被用来加热水，另外还有相当大一部分热能被燃烧后的烟气带走，这部分被带走的热量就被浪费掉了。可以通过改造锅炉烧烧机，把本来直接排放的烟气再次送给燃烧机进风系统，从而减少烟气带走的热损失，可以达到提高燃气利用率的目的。此外，在锅炉排烟管着中间增设烟气加热水装置，再将加热后的水供给锅炉进水系统，也可以提升锅炉给水温度，从而达到节约燃气的目的。

3.2.3 及时检修维护锅炉，减少天然气浪费

医院锅炉设备基本都是长期不间断运行，这就难免会出现各类故障，有些故障比如燃烧机给氧量不足、给氧量过高等会导致锅炉热效率严重下降，如果不能及时检修维护，不仅有安全隐患，而且还会浪费大量天燃气。锅炉水垢导热率十分低，因此需要定期给锅炉除垢，如果除垢不及时，水垢就会在炉内堆积，严重影响锅炉传热，导致大量热量无法被锅炉水吸收，因此造成热能损失，进而浪费天然气。锅炉燃烧机进气管过滤棉时间长了容易造成燃烧机进气不畅，可能导致锅炉燃烧异常，造成燃气浪费，因此要及时更换过滤棉。另外锅炉的附属设备、管道阀门等，时间久了容易出现泄漏，如果不能急时发现检修，也会白白浪费掉大量热能，热能的浪费最终都体现在天然气用量增高上面。

4 增强节能宣传，提高医院工作人员节能意识

节能工作除了从设备入手外，也离不开医院人员的支持和配合。通过增强节能宣传的工作，普及节能知识，让节能意识深入人心，让每个医院工作者养成节能习惯，也能有效的降低医院能耗。随手关灯，使用空调时候不开门窗，夏季使用空调尽量将温度调至26℃，人走断电等等习惯，虽然一两次节能行动，看不到明显的节能效果，但是日积月累，积少成多，也能有效的降低医院能耗。

5 结语

医院节能降耗是一项既有利于国家又有利于单位的工作，它符合建设节约型医院，提高医院社会效益的要求。节能工作要持续开展，不断创新，利用新思维，新技术不断完善，从而为医院减轻成本负担，让更多的资金流向医院临床、科研等科室，从而提高医疗水平发展速度，进而从整体上提高我国的医疗环境，让我国人民享受到更高水平的医疗保障。