温岭市会展中心方舱式临时医院给排水设计

温岭市会展中心位于温岭市中心大道南侧，西隔川安南路与温岭市人民医院相邻。一期工程于2010年完工，建筑规模为中型会展类。总用地面积约34 000 m2，总建筑面积11 779 m2，占地面积9 714 m2，耐火等级一级，防火分区、安全疏散、建筑结构、消防设施和消防车道等均能满足国家标准规范相关要求。

为全面贯彻习近平总书记关于防控新型冠状病毒肺炎疫情重要指示精神，认真落实党中央、国务院和省委、省政府部署要求，依据温岭市推进方舱式集中收治临时医院的改造建设工作部署，对温岭市会展中心已有一期展厅进行浙江省内首次方舱式集中收治临时医院改造设计。

1 工程概况

方舱式临时医院改造工程计划利用温岭会展中心现状主展厅，改造总面积约8 658 m2。范围包括一期主展厅内单层展厅区域（面积约7 895 m2），以及南侧辅助用房一层区域（763 m2）。

根据会展展厅实际平面情况，按照“医患分区”设计，划分“三区两通道”，其中：三区为清洁区（包括医护值班、生活区）、污染区（包括患者收治区）、半污染区（治疗护理医护区）；两通道为医务通道和患者通道。治疗护理区布置在原展厅西侧，结合患者物资库布置，有利于物资经用地西侧道路进入污染区。患者收治区设置在展厅中部与东部，东部室外场地作为临时活动，以及临时盥洗、厕所、淋浴区。采用应急室外临时移动公厕与淋浴隔间。患者收治区可以划分为22个护理组，每个护理组设置约22张床位，共设置478床。

2 系统设计简介

方舱式临时医院改造的设计原则：1）最大程度保护医护人员安全以及周边民众的安全；2）充分了解临时医院的平疫转换模式，需要转换的部位以及转换次序；3）疫情期间无法快速转换的设备需平时一次到位，可快速转换的设备须为疫情期间的功能转换预留条件；4）污废水排出医院之前对水中的病毒进行充分消杀，避免病毒传播；5）充分利用原有的给排水设施，避免过度设计。

2.1 生活给水系统

方舱式临时医院的用水安全直接关系到医护人员的安全，防止水质污染是设计中首要考虑的问题。目前防止水质污染的措施见图1。

图1 防止水质污染措施

2.1.1 给水水源及供水方式

方舱式临时医院利用市政供水压力直接供水，在给水引入管上设置减压型倒流防止器，并预留消毒剂投加接口。

2.1.2 室内给水设计

给水系统合理的清、污分区是保证用水安全的重要手段。临时医院的清洁区与污染区等的卫生器具分别设置给水管道，系统相互独立，严格保护医护人员在清洁区的用水安全。污染区的给水管道上设置减压型倒流防止器，清洁区给水管道避免布置在污染区内。室内给水配水干管、支管设置检修阀门，阀门设在清洁区内。

临时医院内所有的洗手盆龙头均采用感应式水龙头，蹲便器采用脚踏阀，大便器选用冲洗效果好、污物不易粘附在便槽内且回流少的器具。洗手盆、污水池不得采用盆塞。

垃圾房及污染物堆放场所冲洗管道设置真空破坏器等防回流污染设施。

2.2 热水和饮用水系统

2.2.1 热水系统

热水系统总的设计原则与给水系统一致，做到清、污分区。临时医院的室内卫生通过区的淋浴区（医务人员用）及室外临时淋浴区（病患用）分别设置集中热水供应系统，均采用空气源热泵供应热水，以闭式蓄水罐蓄水，并设置电加热水箱作为辅助热源。

室内卫生通过区的淋浴区共设置3台直热式空气源热泵（额定制热量42 kW；额定输入功率9.15 kW；最大输入功率13.7 kW），电加热功率18 kW，蓄水罐容积5.46 m3；室外临时淋浴区共设置6台直热式空气源热泵（额定制热量42 kW；额定输入功率9.15 kW；最大输入功率13.7 kW），电加热功率36 kW，蓄水罐容积10.92 m3。两个系统独立，配水点的热水温度均不低于45℃，热泵的出水温度均不低于60℃。

2.2.2 饮用水系统

每个备餐间设置电开水器，采用快速电热开水器型，功率6 kW/台。每个饮用水供应点从生活给水管路引出给水管，供给电开水器，开水器接管段设置不小于0.4 m的金属过渡管段。开水器排水采用间接排水方式。

2.3 排水系统

方舱式临时医院排水采用雨、污分流制。室内污、废合流，污染区的污废水与非污染区污废水分流排放。

2.3.1 污、废水系统

1）室内排水系统

为防止病患排泄的粪便污水携带的病毒传播，严格做到清洁区（医护区）和污染区（病患区）排水独立，潜在污染区的污废水与污染区污废水合并排放。进入清洁区的污染区排水管道上不设置清扫口、检查口等任何开口。污染区排水系统的通气管出口设置高效过滤器过滤及紫外线消毒灯消毒处理。

除准备间、卫生间、浴室、空调机房等设置地漏外，护士室、治疗室、诊室、抢救室、医生办公室等房间均不设置地漏。

空调冷凝水分区集中收集，并排入消毒池消毒处理后排入医院污水处理站。

2）室外排水系统

污染区的污废水与清洁区的污废水在室外分别设管道收集，疫情发生时各自独立排至预消毒污水处理装置，之后进入污水处理站。室外排水管网流程见图2。

图2 室外排水管网流程

借鉴武汉市雷神山、火神山方舱医院污水处理工艺，温岭方舱医院污水处理站内设置KtLS医疗污水处理设备，设计处理水量为200 t/d，出水余氯大于6.5 mg/L，各处理构筑物均设置密封盖板，处理设施产生的废气设置专用排气管集中收集后消毒排放。

临时医院废水经收集后先经过预消毒池，将废水中的细菌、病原体进行初步杀菌消毒，再进入化粪池沉淀和厌氧发酵，去除污水中的悬浮性有机物，之后污水自流入调节池，调节池加入亚硫酸钠溶液除氯，减轻预消毒余氯对后续生化处理的影响，调节池废水再进入一体化MBR处理设备，经过二级生化处理后再进入末端消毒池消毒，最后达标满足《医疗机构水污染物排放标准（GB 18466—2005）》中表1传染病、结核病医疗机构水污染排放限值后排放。污水处理工艺流程见图3。主要处理构筑物的规格参数见表1。

表1 主要处理构筑物规格参数

图3 污水处理工艺流程

2.3.2 雨水系统

在发生疫情时，临时医院内的雨水经室外雨水管网汇集后，排入雨水收集池，消毒处理后排入市政污水管网。消毒池出水口设置取样口。消毒程序按照《医院污水处理工程技术规范（HJ 2029—2013）》中对传染病医疗机构污水处理的规定执行。室外雨水管网流程见图4。

图4 室外雨水管网流程

医院雨水处理站内设置300 t玻璃钢储水罐。消毒设备采用二氧化氯粉剂，将水、二氧化氯粉剂进行配比，采用计量泵加入玻璃钢储罐内进行消毒，玻璃钢储罐设置折流装置，使消毒药剂与雨水充分混合，在储罐出口采用水泵外排，外排管道上安装紫外线消毒装置，进行二次消毒处理。紫外线消毒照射剂量为60 mJ/cm2，照射接触时间应大于10 s。在进行污水处理的同时，泥浆也进行消毒处理，定期将泥浆进行抽吸外排。雨水处理工艺流程见图5。主要设备的规格参数见表2。

表2 主要设备规格参数

图5 雨水处理工艺流程

2.4 消防系统

方舱式临时医院的消防设施要符合《发热病患集中收治临时医院防火技术要求》的规定，以及现行国家标准《建筑设计防火规范（GB 50016—2014）》《消防给水及消火栓系统技术规范（GB 50974—2014）》的要求。

会展中心的现状消防设施为：室内建筑净高小于12 m的场所，采用自动喷水灭火系统；室内建筑净高大于12 m的场所，采用微型自动扫描灭火系统（消防炮）；另外还设有消火栓给水系统及手提式灭火器。变配电房消防采用火探管自动探火灭火装置。消防泵房内设有360 m3消防水池、消火栓泵和喷淋泵各两台。

考虑到方舱式临时医院是发生传染疫情时临时改造启用的临时医院，根据浙江省《方舱式集中收治临时医院技术导则（试行）》要求，方舱医院设施使用年限不超过1年，待疫情结束后要恢复其原来的使用功能。故消防设计的原则就是充分利用会展中心现状的消防设施，消防改造设计仅补充喷淋头、消火栓及灭火器等点位，不涉及主要供水设备的改造。

消防系统中的自动喷水灭火系统对建筑的功能、格局、净高等的变化比较敏感，因此也是消防系统改造的重点。方舱医院的患者收治区（即污染区）为开敞空间，改造后不会影响现状自喷系统的功能，故患者收治区可充分利用原有的消防设施。而医院内的医护值班、生活区（即清洁区）和护理医护区（即半污染区）为封闭空间，改造后变成了房中房，导致现状自喷系统不能发挥其功能，因此需在房间内另增设临时自动喷淋头予以保护。医护值班、生活区和护理医护区所占建筑面积不大，经过测算增加的临时喷头不会对现状自喷系统产生影响，所以在改造时临时喷头可直接接入现状自喷系统。

2.5 分期施工的分析

方舱式临时医院具有其特殊性，平时阶段会展中心要进行正常的生产经营活动，疫时阶段需要快速转换为方舱医院，故分期施工对改造工程是必需的。疫情期间无法快速转换的系统，如室外的给排水系统、消防系统，需要先期施工一次到位；在疫情时可以快速转换的系统，如室内的给排水系统、消防系统，可仅在先期施工时预留转换条件，待疫情发生时再行快速转换。

分期施工可以将对会展中心正常功能的影响降到最低，又能保证疫情时临时医院的快速转换。

3 结语

温岭市会展中心方舱式集中收治临时医院是浙江省内的首个方舱式集中收治临时医院，也是国内为数不多的在未暴发疫情阶段预先改造的临时医院。临时医院的改造设计，需要兼顾会展中心非疫时的正常功能和疫情时的临时医院功能，设计团队结合项目特点及省外方舱医院改造经验对温岭市方舱医院进行了探索设计。

1）防止水质污染是设计中首要考虑的问题，直接关系到医务人员的生命安全。合理确定给水、热水系统分区，做到用水清、污分区，并在易产生回流污染部位设置减压型倒流防止器、真空破坏器等防回流污染设施。

2）为防止病患排泄的粪便污水携带的病毒传播，严格做到清洁区和污染区排水独立，在室外分别设置管道收集，疫情时各自独立排至预消毒污水处理装置，之后进入污水处理站。污水处理站采用预消毒+二级处理+消毒处理的工艺，处理后达到《医疗机构水污染物排放标准（GB 18466—2005）》中表1传染病、结核病医疗机构水污染排放限值后排放。

3）临时医院内的雨水经室外雨水管网汇集后，在发生疫情时排入雨水收集池，消毒处理后排入市政污水管网。

4）考虑到临时医院的临时属性，在设计过程中充分利用会展中心现状的消防设施，消防改造设计仅补充喷淋头、消火栓及灭火器等点位，不涉及主要供水设备的改造。

5）考虑到临时医院改造的特殊性，分期施工有其必要性。疫情期间无法快速转换的设备需平时一次到位，疫情期间可快速转换的设备需为疫情期间的功能转换预留条件。