CT机的后期维修保养与故障维修体会

周联增 浙江省温州市中心医院采购中心 （浙江 温州 325000）

内容提要： 伴随我国医疗技术不断发展，在医疗事业发展建设过程当中，CT机的作用愈加重要，但是，CT机由于自身极易受到腐熟、内部应力差、外部负荷较大等因素影响，导致在使用过程当中存有诸多问题，导致机器安全性受到极大影响。此外CT机自身原件的敏感性很高，容易受到干扰，在使用期间也会出现一系列的风险故障，而导致CT机的运行效率下降，由此必须加强对CT机的使用维护，根据已经出现的问题进行故障维修。基于此，本文将主要针对如何对CT机在后期中的维修、保养、故障维护等方面展开探讨，进一步阐述CT机的维护保养要点，提升CT机的运行效率，确保数据的准确性。

伴随CT机在医疗事业当中使用范围不断加大，促使医疗行业得到有效辅助的同时，也促使医疗水平与质量得到大幅度提升，但是，在CT机实际使用当中，诸多因素不仅无法令CT机作用充分发挥，也导致其应用安全性无法得到保障，故而，需加大对CT机维修与保养工作注重力度，由此不难看出维修保养与故障维修工作对于CT机在医疗行业中发展的现实意义。

1.CT机构成原理与发展过程

1.1 构成原理

CT机是现阶段医学诊治中的关键设备[1]。从其组成来看，主要由两部分组成：X射线体层扫描设备和计算机系统。X射线体层扫描设备实际上由发生器、球管和探测器三个部分构成，计算机系统具有四个关键部分，分别是数据收集系统、中央处理系统、磁带机和操作台。通过与实际情况相结合，需在CT机中合理使用相关辅助设备，例如图像显示屏与多幅相机等。从CT机的实际使用的角度来看，其原理是：使用X射线束按照一定的厚度扫描人体的某个部位，一些针对人体组织的X射线会被人体组织吸收，某些辐射将交叉传播，身体被检测器接收并产生数据信号，从而明确人体组织和器官的疏密程度，因此通过X射线穿透人体的能力也会存有一定差异化，故而，接收器接收到的数据信号也有所不同。接收到的数据信号被电子计算机解析后，将其显示为图像，称为横短面图像。

1.2 发展过程

由于CT机自身具有方便快捷等相关优势，并且能够对扫描出的人体内部图像得到更加清晰的处理，故而在医疗诊断当中有着极为广泛的应用范围[2]。在CT机开始使用时，其主要是对人体内脏器官进行简单检查，伴随其不断发展，其检查范围也在不断扩展。上世纪八十年代，CT机扫描速度大幅度增加，有传统单一层面转变为多层面连续扫描，扫描所得图像结果清晰度也更强，对于患者病情诊断的精准性而言有着诸多裨益。发展至今，由于科学技术发展，CT机在医疗行业当中应用价值日渐高涨。

2.CT机故障产生原因

2.1 自身硬件故障

CT机本身在运行过程中常见的硬件故障会导致异常运行。从实际分析来看，CT机作为大中型高精度仪器设备，其运行必须是所有硬件系统和软件的协同运转，这样才能充分发挥仪器设备的综合实际效果。通过分析硬件系统，其所涉及的组件总数比较大[3]，并且每个组件都有其使用寿命，每个组件在CT机操作中的使用价值具有不同的适应性与运动概率，因此各部分的损坏程度也存有一定差异性，如果不能很好地掌握零件的使用寿命，那么实际操作中的细微变化将对零件造成更严重的损坏。

2.2 不合理操作故障

CT机在实际运作过程中，人为因素也与其故障有着紧密关联。站在现阶段角度上来看，各医院当中所使用CT机型号有着显著差异，CT机不同型号在实际当中的应用与操作事项也会有略微不同，若不严格遵守其操作说明野蛮操作，便会导致设备出现故障。根据我国相关统计，在所有CT机故障当中，人为操作失误引发的故障占据总体比例的四分之一，由此不难看出，人为因素对于CT机高效应用的现实意义。

2.3 环境因素故障

在CT机应用环境当中，室内温度、湿度、空气净化、供电稳定性等因素皆会对其产生影响[4]，室内温度若过高、缺少通风，便会在空间内产生大量灰尘，联带引发电源与变压器温度升高，最后出现损坏或电路板无法正常运作这一现象，同时，也会令CT机自身探测器温度升高，令其对CT机的保护功能无法充分发挥。除此之外，若室内湿度过高，也会对电路造成影响，是CT机出现停电现象，导致保险管受到伤害。若室内空气环境不好，也会产生大量灰尘，导致计算机正常运作过程中信号传输出现误差，并且，若CT机自身存有供电不稳定这一现象，便会令其内部零件出现烧毁现象，导致CT机无法正常投入到正常使用当中。

3.CT机保养方式

3.1 电气部分保养

CT机电气部件维护的关键是从三个层次进行维护。（1）检查CT机中每个电源模块的输出，检查其输出方式和工作电压是否正确。如果此类电源模块出现问题，将导致CT机无法正常运行并缩短使用寿命；（2）在CT机应用的中后期，由于电动机的碳刷被严重损坏，会发生接触不良，从而导致同步电动机的表面被破坏，从而严重损害测试结果并延迟了患者的治疗时间，导致医院信誉受到严重影响[5]。因此，维护人员应立即拆除并更换损坏更严重的碳刷，以确保CT机能够正常运行；（3）在CT机应用的中后期，医院依靠制造商提供的体模来进行水模型校正并调整X射线的输出，以控制CT图形的质量。基于模型检测线性度，减少CT值的误差，并提高图形分辨率和密度。另外，由于CT机所涉及保护系统数量较多，因此，电压忽高或忽低皆会令CT机处于保护状态，而电源电压频率的不稳定也是引发CT机故障重要因素之一，针对电源电压不稳这一问题，应为CT机增设不间断稳压电源，同时，在安装CT机与机房设计过程中，需严格遵守厂家相关技术标准要求，做好电源线布线工作。

3.2 CT机运动部分保养

在CT机正常运作过程当中，其自身机械运动部分的稳定性与其自身功能是否得到充分发挥有着最为直接的关联，故而，需在日常维护工作当中针对这一部分开展更深层次保养工作。就现阶段情况来看，CT机机械运动部分主要有扫描架的旋转倾斜、X射线准直、患者病床的评议与升降等运动构建组成，为能够确保此类运动稳定性与持续性，不仅需要定期开展轴承与齿轮的润滑、情节、螺丝加固等相关工作，也需对机械运动部分实际磨损情况进行精准把握[6]，从而促使传动带松紧度得到有效调节。除此之外，在CT机机械运动当中，扫描架的旋转运动是其核心关键，特别是针对数据进行采集过程中，需将扫描架处于绝对恒中心与恒速度这一旋转状态，这一等方式能够促使所获图像失真概率降至最低。通过对扫描架旋转运动的分析不难看出，这一部分具有较高频繁性，故而其会出现严重的机械磨损现象，因此，其是机械运动部分重点保养对象。另外，除去上述基本维护保养方式外，还需对斑纹信号、传感器等表面开展清洁工作，从而确保扫描架在经过菌素运动后的加速与转速度处于正常控制范围之中[7]。同时，在针对电缆导向轮的润滑以及整理排列也是重点维护对象，此工作能够大幅度降低选装过程中电缆盘所产生阻力，从而大幅度降低故障发生概率。

3.3 CT机放置空间优化

CT机放置空间需每日定时开展清洁工作，人员进入时需穿戴鞋套，关好门窗，对人员出入加大控制力度，从而减少灰尘产生，确保CT机正常运作。同时，针对室内空间温度与湿度加大控制力度，全天候开启空调，确保温度在18°C～22°C之内，湿度保持在40%～65%。同时室内温度不宜过低，若温度过低便会导致CT机球管快速升温，导致其与其他部件存有较大温差而出现爆裂，温度若过高则无法令CT机保持正常运作状态。湿度过高会导致CT机元件发生锈蚀，导致CT机使用寿命受到削弱，若温度过低，会令CT机元件出现静电反应或结构变形，因此，需加大对CT机房中空间的温度与湿度注意力度。

除去上述方式，还需每日坚持对CT机进行开机预热30min，并以每7d为一个周期，对CT机精准性进行矫正，同时定期开展稳定性检测与水模矫正工作，在必要时可开展状态监测工作。在这一过程中，需确保不能使用过高的扫描条件，只需令临床诊断需求得到满足便可。总而言之，通过日常维护保养，同时对相关操作规定规范严格遵守，完全能够令CT机故障发生概率降至最低，同时促使CT机完好率与使用效率得到大幅度提升。

3.4 CT机保养要点

通过一系列分析，我们认为CT机的保养要点需要从以下几个方面展开。首先则是日常的维护保养，在开启CT机之前，需要对机房环境进行改善，包括温湿度等以及电力场中灰尘会沉积在CT机上而影响散热效率，所以要做好除尘和其他清洁工作，在每次开启CT机之后，要检查其运转是否正常[8]。如果运行之后出现异常，需要将电源切断并通知专业的维修人员。其次是重点部位的定期维护和保养，重点维护的部位是机械运动部位和电器部位，机械运动部位需要每三个月开展一次安全装置检查，以及操作完整性，检查运转情况。在机械运动情况上，包括了扫描架X射线束几个部分，同时还要了解CT机是否存在磨损情况，及时调整传送带的松紧程度。随着临床工作的开展，我们认为重点应当关注扫描架，因为在运转的过程中速度很快频繁，磨损严重，要定期的对电缆导向轮进行润滑。在电气部分需要每三个月对电源模块的输出稳定性进行分析，以及对曝光参数的排查，了解是否有影响直流输出的干扰问题。随后还应当在每半年进行一次剂量检查。最后则是维护保养档案。维护保养档案属于医疗设备资料，指的是设备维修相关资料，包括了医院订购的合同技术资料等，可以为CT机的维修提供查阅[9]。此外要从设备科医护工作的视角出发，建立维修档案，要记录故障发生的时间、类别以及维修前情况，分析故障的原因，还有维修后状态和相应的费用金额。维护手册可以从电子信息资料上进行分类整理，并且与操作者取得联系，进一步实现CT维护、保养的制度化规范化。

4.CT机后期故障维护工作

4.1 图像丢失故障维修

对于图像丢失，其故障主要为前期CT机开机前是否可以正常工作，而在工作一段时间后出现了扫描中断且图像丢失的情况，在重新运行CT，设备关机打开后，图像丢失情况依然存在，而究其原因与图像处理部分有直接联系。这个时候需要从图像重建系统着手分析进入服务终端查看故障位置，如果显示为网卡故障，则可以将图像重建系统服务器门打开[10]。如果网卡灯无显示，则判定为网卡故障，需要进行更换，如果网卡灯有显示，则需要进行test测试，如果显示图像重建测试失败，可以确定为网卡损坏，需要进行更换以及test测试。

4.2 图像不可重建故障维修

此外还有可能遇到图像不可重建，这一故障表现为在CT机运行阶段，图像无法重建，且机器可曝光，但扫描中无异常，操作界面无报错，重新开，关机后依然无法消除故障[11]。此时我们将从接收端入手查看，要打开IRS盖子进行检查，重新测试Reserve、back、projector。如果依然失败，则可以将反投影板重新拔下，插上观察开关灯是否亮起。如果没有亮起，则以反投影板为主要故障，则需要更换并进行重新测试，直到CT机功能恢复正常[12]。

5.实例故障分析

故障描述：在CT机正常运行期间按下手闸，积极出现报警，此时，屏幕显示为281，同时，四级管箱当中的QEI保护线路包的H8（+KV≠t）以及控制柜内部准备与报警线路板故障指示灯亮起，这一现象表明此时CT机线路已经发生故障[13]。

故障维修：该CT机导通管与截止的QB2线路板存有一定问题，故而四级管箱会打开，根据先关顺序将阳极四级管底部QB线路板进行拆线，当拆开线路板后发现其22Ω与47Ω两线绕电阻已经全部烧断并变黑。首先，焊下两电阻，针对局部碳剂开展擦除工作，随后通过阻值与功率相差无几的电阻替代原有电阻，从而促使线路板修复这一目的得以切实实现。另外，在完成线路板安装后，对CT机进行试运行，若CT机处于正常运作状态，则表明已经完全修复。

综合上文所述，在医疗活动当中，CT机有着不可或缺的重要性，其安全性与稳定性对于医院与患者而言有着极为强烈的现实意义。站在现阶段角度上来看，CT机在发生故障时，通过对故障具体分析，采取具有针对性的维护方式促使CT机自身功效与价值得到充分发挥，从而令其为医疗事业提供更加有效的服务。