消化内镜护理过程中的问题及对策——评《消化内镜诊疗技术》

急性消化道出血、消化道异物、化脓性胆管炎及不明原因出血等消化道疾病发病较快，须及时进行处理，否则会对患者生命安全造成威胁，而这些患者的诊治通常需要用到消化内镜。消化内镜主要用于明确诊断、缓解症状、改善功能、治愈疾病等，在临床诊疗过程中具有重要作用。

《消化内镜诊疗技术》由国家卫生健康委员会医政医管局联合国家卫生健康委人才交流服务中心组织的消化内镜专家编写，属于国家内镜诊疗技术临床应用的规范化培训系列教材，全书共3篇22章，主要针对消化内镜在直视或辅助设备下对病灶实施有效观察、组织取材、止血、切除、引流、修补或重建通道等方法进行了详细讲解，基本涵盖目前临床上开展的消化内镜诊疗技术，图文并茂，是消化内镜医师的工具书之一。

《消化内镜诊疗技术》中指出，随着近年来我国医疗水平不断提升，消化内镜诊疗技术逐渐广泛应用于各大医院，对护理人员的工作能力要求也在不断提升，若护理人员无法熟练地掌握消化内镜诊疗技术或不具备完善的知识体系，则极易出现失误，甚至会对患者生命安全造成严重威胁。《消化内镜诊疗技术》中有关护理人员注意事项涉及以下问题：（1）院内感染问题。由于消化内镜检查的特殊性、复杂性、介入性，当内镜达不到消毒灭菌标准时可增加患者院内感染可能性，因此院内感染是消化内镜检查过程中最常见的问题。（2）医疗器械转运问题。部分消化道疾病患者在急诊抢救时需转运消化内镜，在转运过程中存在损坏风险。（3）护理人员交接问题。部分病房的护理人员不具备消化内镜诊疗相关知识，若急诊护士与病房护士在交接时未对患者实际情况和注意事项进行有效交接，则会增加护理风险。（4）心理安抚问题。部分消化道疾病患者在遭受疾病和经济的双重打击后易出现抑郁、悲观等负面情绪，使患者对治疗失去信心，还会出现辱骂护理人员或抗拒治疗等情况，护理人员如缺乏耐心且未对患者加以开导，极易导致护患纠纷并严重影响后期治疗工作。（5）护理人员自身问题。护理人员的综合素养和专业水平对消化内镜及患者整体护理效果有直接影响。

在应用消化内镜诊疗技术过程中，医护人员需要团队协作，通过对患者进行有效护理而规避护理过程中的潜在风险，通过加强不同职责的护理人员之间的协作能力而降低护理风险。针对消化内镜护理中存在的问题，需结合《消化内镜诊疗技术》中的操作规范加强标准建设，以避免造成严重后果。针对护理人员交接问题，需加强管理，在消化内镜检查完成后快速、有效地进行工作交接，注意对患者实际情况、治疗过程及后续注意事项进行详细说明，尤其要重视放置引流装置的患者；同时应加强医院管理和制度建设，有效推动消化内镜诊疗技术相关护理工作，落实倒推责任制。

总之，《消化内镜诊疗技术》在消化道疾病的诊治和护理方面具有重要意义，医护人员通过阅读本书并对相关操作和护理过程中的问题加以关注、提出有针对性的解决方案能进一步确保消化内镜诊疗的有效性，为患者提供更优质的服务。