本期导读

Ogilvie综合征（Ogilvie’s syndrome）又名急性结肠假性梗阻症（acute colon⁃ic pseudoobstruction）。其特征与机械性结肠梗阻相似，结肠显著扩张，但没有器质性梗阻。临床上以腹痛、呕吐、腹胀为主要症状，中老年患者多见，平均年龄为58岁，男女之比为1.0∶1.5。Ogilvie综合征的病因尚未明确。Ogilvie认为是支配大肠运动的交感和副交感神经系统之间失去平衡所致。据报道，Ogilvie综合征88%～94%为继发性，其原发病包括脊柱及腹盆腔术后、颈椎及脑血管意外、产后、脓毒症、电解质与代谢紊乱、严重的腹腔内炎症创伤、脏器功能衰竭、免疫性疾病（原发性和获得性）、药物（如化疗药物或神经毒性类药物）、重金属中毒等。有时可发生在各种腹部手术后以及大量使用神经节阻滞药和氯丙嗪等之后。

本期“科研课题专栏”中，来自滨州医学院附属医院王凯等报道的一例Ogilvie综合征，由带状疱疹病毒感染所致，临床较少见，该病例在及时加用了抗病毒药物2 d后腹胀症状明显缓解，且复查CT可见肠管扩张情况明显好转。由此可见，带状疱疹也是Ogilvie综合征的重要病因。对于带状疱疹病毒感染所致的Ogilvie综合征，及时有效的抗病毒治疗对缓解Ogilvie综合征症状至关重要。通过该病例，王凯等发现：对于带状疱疹病毒感染所致的Ogilvie综合征，抗病毒治疗越早越好；腹部查体对于疾病的诊断及治疗仍是非常重要的，这一点尤其要引起临床医师的重视，否则极易出现误诊、漏诊的情况。