实验操作微视频制作在形成性评价教学中的应用与体会*

陈 源 徐韫健 钟美凤 林锦琼

1 广东省妇幼保健院检验科，广东省广州市 511442； 2 广州医科大学附属第一医院检验科

近年来，随着信息化、数字化时代的到来与普及，医学教育也随之迎来新的改革机遇。为全面提高医学检验人才的专业水平和培养质量，临床实习中教学方法也应及时更新，以适应新形势下的教学要求和临床实践。检验医学本科生实习阶段是实习生将理论应用于实践，并从实践中不断完善理论知识的关键时期。在此阶段需对学生进行系统的理论知识、实践操作技能、科研能力和沟通表达等方面的培训，而相对滞后的纸质化实习质量评价方法，无法紧密结合信息化和电子化时代的优势，不能准确及全面地评估实习效果，影响实习教学的质量评价，已成为实习教学中迫切需要解决的问题。广州医科大学附属第一医院检验科分子诊断组在前期的实习教学中不断完善教学内容和增加教学方法，此次通过指导实习生制作实验操作微视频，并结合形成性评价进行教学方法，让实习生在掌握技能的同时熟练应用技能，并保留了完整的视频素材进行教学应用与研究，具有推陈出新、不断改革的实践意义，取得了良好的教学效果。

1 实验操作微视频制作的教学意义

在电子化教学快速发展的背景下，教学微视频应运而生[1]。微视频可分为理论教学与实验操作两大类，可通过微视频来丰富教学内容，增加教学互动，提高教学质量，完善教学模式[2]。本文是以老师指导、实习生为主导进行实验操作与微视频制作的方式实现实习生各方面能力培养的目标，具有较高的资源运用能力、知识整合能力和信息技术应用能力要求，可作为评价教师教学能力和实习生掌握能力的重要途径。

1.1 巩固及提高实习生实验操作技能 随着科学技术的进步，分子诊断组根据临床需求，采用了较多先进仪器和技术，在疾病预防、诊断、治疗及预后方面提供了更为精准的检测信息，但同时也伴随着实验方法增加、操作过程复杂等问题，这对实习教学提出了更高的要求，也对实习生的技能素养提出了新的挑战。因此，在实习带教过程中可化繁为简，重视实验操作体系中涉及的各项基础技能。在出科考核中增加实验操作微视频的制作，可以让实习生化被动为主动去深入掌握这些基础检验技术，进一步巩固实验技术原理和操作步骤，提高实验操作技能，为适应及掌握检验前沿技术打下坚实基础。

1.2 训练实习生的知识提取与技术整合能力 在临床分子检测工作中，基础实验技能贯穿于整个检测体系中，为便于实习生理解和掌握各项技术在临床检测体系中所发挥的作用，会将实验技术逐个进行讲解，逐层递进。但如果只是老师讲解而实习生未深入理解及整合的话，会导致理论和技术之间的剥离。因此实习生到分子诊断组实习的第1天就要求其在实习期间根据实习内容合作制作相应的实验操作微视频作为考核内容之一，不仅可以提高实习生的学习积极性，还能训练实习生知识提取和技术整合的能力，视频成果即可充分了解其理论知识和实践操作的掌握情况。

1.3 提高实习生的综合应用能力和信息技术技能 实习生除需掌握专业相关的理论知识及实验技能外，还需要学习如何利用多媒体设备和网络技术来制作符合要求的微视频。在视频制作之前需对拍摄内容进行合理安排与布局，拍摄之后需对视频进行后期制作。实习生可通过网络学习相应制作程序，培养其探索与创作能力，在制作时还可以广泛了解现代信息技术的发展，并从中掌握几个关键软件或技术。在整个视频制作过程中，可以不断提高实习生的综合应用能力和信息技术技能，这对未来自身职业发展具有极大帮助[2]。2 形成性评价在实习中的教学意义

在我国医学教育中，形成性评价是指教学过程中通过诊断教学方案与计划、教学过程与活动中存在的问题，为正在进行的教学活动提供反馈信息，以提高实践中正在进行的教学质量为目的的评价[3]。在实习教学过程中，形成性评价是针对实习教学全过程进行的评价，及时的反馈信息有利于带教老师不断提高自身教学水平、调整教学方案、改进教学方法、优化教学过程[4]。此外，还可以让实习生也加入教学体系改革的队伍中，改变实习内容的单一性，增进老师和实习生之间的交流，使被动式学习转变为实习生积极参与，主动提问和大胆建议，所产生的实习成果大大激发实习生的学习兴趣和实习效率。

3 实验操作微视频制作与形成性评价教学相结合

分子诊断组具有国内外先进的检测技术平台，如荧光定量PCR平台、基因芯片平台、分子杂交平台和高通量测序平台等，实验制作素材丰富，但理论知识及操作内容较多，因此可通过设计不同的实验主题进行教学和微视频制作。而只通过某一主题的视频制作进行实习评价可能无法全面实时地得出实习生的综合实习效果。形成性评价则具有动态、实时并可涵盖整个实习教学过程的特性[5]，可弥补单纯实验操作微视频制作教学法的缺陷。在传统带教方式之下将两者同时结合应用，更有利于实习生对实习内容的深入掌握和运用。实验操作微视频制作与形成性评价实施主要分为以下4个阶段：

3.1 主题内容分析与设计 此阶段主要训练实习生的综合分析能力和对实习内容的接受程度。制作完整的实验操作微视频首先要求实习生理解各检测技术平台的内容和特点，主动从老师的带教中不断自我补充相应的理论知识，然后设计容易被接受的理论与实践并存的微视频。内容包含相应技术平台的理解、项目检测原理、检测流程、操作步骤与结果分析等一套完整操作流程。设计过程中应注重实验的操作细节部分。

3.2 拍摄过程设计 此阶段要求实习生根据实习内容来设计微视频拍摄的目的、方式和顺序等。过程设计要求实习生能掌握拍摄技巧，根据实验场地把握好拍摄角度，对实验操作过程进行合理分段拍摄并有效整合，利用多媒体技术优化拍摄内容，实现拍摄过程的有效组织和管理，从而激发实习生的学习及制作兴趣，培养实习生的探索创作思维。此外，拍摄过程的设计可以让操作过程的信息呈现更加多样化，提高实习生的信息整合能力。

3.3 微视频的后期制作 此阶段主要涉及如何选用辅助资料补充操作视频的内容，以及如何选择实用的技术软件来高效制作微视频。在实习过程中除了老师带教提供的理论信息和操作技能外，互联网上也有许多可供参考学习借鉴的教学资源。实习生在后期制作过程中可以围绕主题进行广泛学习，了解并选用合适的辅助资料对操作视频内容系统化、规范化和理论化。随着网络技术的快速发展，用于制作视频图像的软件也呈现普遍化、简易化，选择合适的制作软件可以提高实习生的创作兴趣和微视频质量，因此带教老师也应在此方面有所储备，具有利用软件制作修改多媒体材料的能力，引导实习生进行微视频的后期制作。

3.4 形成性评价的实施 形成性评价贯穿于整个实习过程中，根据前期的积累和参照相关研究[6-7]制订实验操作微视频制作评价表，分为教学版和学生版，教学版评价表由实习生填写，内容包括带教内容是否全面，微视频制作能否提升操作技能，能否提高学习主动性，能否增加师生的有效互动，提高分析和解决问题的能力等方面。学生版评价表则是带教老师对实习生实习过程及微视频制作成果的评价，内容包括实习的主动性，积极性及接受能力，微视频制作是否美观有特色，主题内容是否全面，操作细节是否突出，内容衔接是否恰当，结果分析是否合理等。带教老师根据实习表现结合微视频制作的整个过程对实习生进行综合评分，实习生则在结束实习前对实习教学方式进行评价，最终获得形成性评价和总结性评价。

4 实验操作微视频制作的实施效果分析

4.1 微视频的制作情况 实习生进入专业组经全面系统实习后，随机分配实验操作微视频主题，通过规范化的形式及内容设定，带教老师可有的放矢地进行指导。目前已收集到10份完整作品，涵盖了9个分子检测项目或平台的内容，包括CMV、EB病毒核酸提取与检测，肿瘤基因石蜡、血浆标本的提取与处理，叶酸受体的提取与分析，全血DNA的提取与质量分析，基因芯片平台的实验操作，地贫基因的检测与分析，Septin9甲基化基因的提取与分析。这些作品基本包括了分子诊断组所用的检测方法，具有一定的代表性，但暂未有高通量测序平台的实验操作微视频。随着教学方法的持续改进和深入，将继续完善微视频的主题内容。

4.2 对微视频内容质量的评价 根据前期设计好的拍摄方案，每份操作微视频在拍摄过程中形成了多条不同角度的视频素材，经视频软件进行剪切和连接，添加字幕或录制旁白，形成了完整、连贯的实验操作微视频。结合评价表及内容进行评估，大部分微视频实验主题明确、操作规范、衔接流畅、分析合理，并能从中对实习生的实习效果进行综合评价。不足之处在于有些微视频字幕显示时间不够、背景声音嘈杂、旁白声音较小等，说明在视频处理方便的能力还有待提高。

4.3 实验操作微视频的后期应用与形成性评价 制作完成的实验操作微视频除可评价实习生的实习效果外，优秀的作品还可以在下一批实习生进行岗前培训之时播放，学习规范操作，提高老师带教质量和实习效率，同时继续实施微视频与形成性评价教学法，形成良性循环，不断完善微视频的质量，得到更好的作品用于实习教学。从评价表中可知实习生对于该教学法认可度高，主动性明显增强，认为自己在实验操作技能上得到提升，制作实验微视频的过程中也对相关项目和检测技术有了更深层次的了解，并且至少掌握了一种视频处理软件的使用方法，同时也提出希望带教老师能够提供更多协助和帮助，实现共同进步。

综上所述，实验操作微视频制作在形成性评价教学中的初步应用已有较为显著的效果。微视频的制作过程可以增加老师与实习生的有效沟通，锻炼实习生的沟通表达和合作能力，提高实习生的信息技术应用能力，能综合体现老师带教能力和实习生的实习效果。实验操作与微视频的制作为实习生提供了充分的临床资源进行实习锻炼，有利于实习生未来的职业发展。而优秀的微视频成果可用于教学示范和展示，加深新入组的实习生在真正进入实验操作前对该技术的了解。结合微视频制作教学法制定的形成性评价表能够及时得到反馈，是老师和实习生共同进步的有效教学与评价手段。为更好地发挥微视频制作教学法和形成性评价教学的结合效应，需重视其中的不足，根据反馈意见不断总结和改进。完善实验操作微视频制作在形成性评价教学中的应用，对形成顺应信息化时代发展的先进教学体系具有重要意义。