广西高校护理专业学位硕士研究生培养模式的调查与分析

2022-12-18邓静刘媛航

世界最新医学信息文摘 2022年73期

邓静，刘媛航

（广西医科大学护理学院，广西南宁 530021）

0 引言

随着我国经济水平不断提高及科技水平高速发展，国家及社会对护理人才的数量、质量等提出了更高的要求。为适应我国医疗卫生事业的快速发展,培养高层次、应用型、专科护理人才，国务院学位委员会于2010年新增护理硕士专业学位。但由于我国护理硕士专业学位教育起步较晚，各大院校对护理专业学位硕士研究生培养仍处于探索阶段[1]，国内各高校在课程设置、指导方式、研究方向、时间安排、考核形式等方面尚未建立统一标准[2]，以往的培养与教育模式不能完全满足现代护理硕士专业学位的人才培养的需要[3]。本研究通过对广西高等医学院校护理专业学位硕士研究生导师开展问卷调查，总结与分析广西高等医学院校护理硕士专业学位教育培养模式，探讨一套适合护理专业学位硕士研究生培养的模式，为广西医学院校培养高层次、应用型、专科型护理人才提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用简单随机抽样法，于2020年7月至2020年10月选取广西医科大学、广西中医药大学、右江民族医学院的54名护理专业学位硕士研究生导师作为对象开展问卷调查。纳入标准：广西医学高校自愿参与问卷调查的护理专业学位硕士研究生导师。排除标准：广西医学高校已退休的护理专硕研究生导师。

1.2 调查工具

在前期调研的基础上，参考姜安丽等[4-5]专家、学者的研究，自行设计编制问卷《护理硕士人才培养评价体系及能力要求》。本问卷量表Cronbach，a系数为0.97。调查内容：第一部分为调查对象基本情况，包括年龄、性别、学历、职称、任职、工作时间共6项内容，第二部分为护理硕士人才培养评价体系及能力要求的理解，共设73个条目，包括对专科理论知识、专科护理技能、处理专科疑难问题、科研能力、教学能力等内容的理解，选项分别为很重要、重要、一般、不重要、很不重要。

1.3 调查方法

将调查问卷制作成电子问卷并生成二维码和问卷链接，发送至广西医科大学、广西中医药大学、右江民族医学院的护理专业学位硕士研究生导师。本次调查共发放问卷为56份，回收54份，有效回收率为96.43%。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0进行统计学描述性分析，统计结果均用频数、构成比表示。

2 结果

2.1 研究对象基本情况比较

54名护理专业学位硕士研究生导师中，男性和女性占比分别为1.85%、98.15%；30-39岁、40-49岁及50岁以上占比分别为33.33%、42.59%、24.07%；本科、硕士及以上占比分别为92.59%、7.41%；副高级、正高级占比分别为77.78%、22.22%；担任领导占比为59.26%；工作时间10-19年、20-29年及30-39年占比分别为31.48%、38.89%、29.63%，见表1。

表1 研究对象基本情况比较(n,%)（n=54）

2.2 专科理论知识重要性比较

结果显示，54名护理专业学位硕士研究生导师中，认为专科理论知识很重要和重要占比分别为92.59%、7.41%，见表2。

表2 专科理论知识重要性(n,%)（n=54）

2.3 专科护理技能重要性比较

结果显示，54名护理专业学位硕士研究生导师中，专科护理操作技能很重要性和重要占比分别为88.89%、11.11%，见表3。

表3 专科护理操作技能重要性(n,%)（n=54）

2.4 处理专科疑难问题重要性比较

结果显示，54名护理专业学位硕士研究生导师中，认为处理专科疑难问题很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分别为74.07%、24.07%、0.00%、1.85%、0.00%，见表4。

表4 处理专科疑难问题重要性(n,%)（n=54）

2.5 科研能力重要性比较

结果显示，54名护理专业学位硕士研究生导师中，认为科研能力很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分别为53.70%、40.74%、5.56%、0.00%、0.00%，见表5。

表5 科研能力重要性(n,%)（n=54）

2.6 教学能力重要性比较

结果显示，54名护理专业学位硕士研究生导师中，认为教学能力很重要、重要、一般、不重要、很不重要占比分别为64.81%、31.48%、3.70%、0.00%、0.00%，见表6。

表6 教学能力重要性(n,%)（n=54）

3 讨论

3.1 创新护理专硕人才培养模式，推进护理专硕与专科护士并轨培养

随着健康中国和临床护理专科化的快速发展，我国护理队伍亟需补充大量拥有专业理论知识、临床护理实践能力、科研实践能力的高层次、应用型、专科型护理人才[6]。目前，我国针对护理硕士研究生的培养的指导性方案只有一个[7]，部分院校在培养目标、培养方向、课程设置等方面仍未能突出护理硕士专业培养的特色[8]。

本研究结果表2、表3显示，54名导师均认为专科理论知识和专科护理技能重要（和很重要）。笔者认为，在护理专业研究生培养过程中，应加强创新护理专硕人才培养模式，优化广西高校护理专硕课程设置，明确培养目标，合理设置专科方向；同时，以专科护理、科研能力、教学能力提升为导向，增设相应的专科的研究生课程。如广西某高校护理硕士研究方向包括急危重症护理学、肿瘤护理学等，该高校在课程设置中即增设相应研究方向课程，如急危重症护理学及肿瘤护理学课程；在教学方面，该高校还邀请相应研究方向领域的正高级职称临床护理专家参与授课，重点讲解专科基本理论、基本知识及专科研究进展，重点提升护理专硕专科理论知识及专科护理技能。

《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》提出，应加强护士培养培训，建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度，针对性地开展护理专业护士的培训。由此可见，护理专科化发展已成为临床护理实践发展的新方向[9]。我国护理专硕研究生毕业后大部分倾向于从事专科护理，具备发展成为专科护士的潜力[9]。笔者认为应以临床需求为导向，结合专科护士培养的方向，修订护理专业学位硕士研究生专科方向的培养目标，明确专科培养要求，重点培养具有临床专科岗位胜任力的研究生，以满足医疗机构的需求。培养过程可参考专科护士培养的基本知识、基本技能、综合素质等要求，明确护理专硕专科培养的要求，积极推进护理专硕和专科护士并轨培养；加强学院和医院之间沟通协作，共同推进高校护理专硕并轨培养模式，学院可承担护理专硕的专科护士理论知识培训，医院负责护理专硕的专科护士技能培训，为进一步提升我国护理专业学位硕士研究生专科理论知识及专科护理技能提供更坚实有力的保障。

3.2 构建与专科护理岗位相融合的课程体系，提升专硕处理专科问题能力

构建与专科护理岗位相融合的课程体系，应涵盖专科护士培训内容，使护理专业学位硕士研究生的课程最大化地满足专科护士核心能力要求，这是实现护理专业学位硕士研究生教育与专科护士培养有效衔接的关键环节[10]。国外护理研究生教育开展较早，已形成与专科护理职业岗位吻合的护理研究生课程体系，主要包括研究生核心课程、高级实践核心课程以及研究生专科课程三大模块[10]。李雪珠等[11]通过调查ICU专科护士培训与护理专业学位硕士研究生衔接培养的利益相关群体发现：利益相关者普遍期望重新整合ICU专科护士培训和护理专业学位硕士研究生的课程体系，该体系包含研究生学位课程、护理专业基础课程、ICU护理专科课程及ICU临床实践课程。

本研究结果表4显示，53名（98.14%）导师认为处理专科疑难问题重要（很重要）。笔者认为，可根据护理专硕人才培养方案的专科研究方向，构建涵盖专科护士培训内容的课程体系，护理专业学位硕士研究生应选修与自己专科研究方向相关的课程，不断提升专科护理知识、专科护理技能，掌握专科护理技术新进展。同时，培养过程中，高校应积极构建专科护理案例库，搭建国外内各医学院校护理专硕的交流平台，邀请国内外知名院校护理硕士研究生参与疑难病例讨论，聘请造诣较深的临床护理专家指导。

3.3 增设科研类课程，多渠道提升专硕学术水平

本研究结果表5显示，51名（94.44%）导师认为科研能力培养对护理专硕培养重要（和很重要）。学校层面增设科研类课程，同时组织专家遴选相关科研类归属为专业必修课。有计划地组织护理专硕参加国内外学术会议，拓宽护理专硕科研学术视野。同时，注重理论联系实际，以解决临床需求为导向，将“科研选题”与“专科护士培养”有机结合。此外，导师定期开展课题汇报，遴选学生研究方向的专家构建专家库，在教研室/二级学院开展开题报告、中期汇报、答辩之前，组织专家对参加考核的学生进行预考核，预考核通过方可参加教研室组织的开题、中期汇报、答辩。

3.4 遴选临床带教老师，培养研究生教学能力

本研究结果表6显示，52名导师（96.29%）认为教学能力培养对护理专硕培养重要（和很重要）。护理专业学位硕士研究生认为[12]，临床带教质量不高，与临床护理带教老师未明确护理专硕带教侧重、未与本专科实习护生带教区分开、临床实践内容单一等因素相关。孙烯辉等研究提示[13]，临床带教老师的资质除了需具备较高的学历、丰富的临床工作与带教经验，还应具备一定的科研能力，以满足护理专硕教学的需求。笔者认为，应选择满足上述临床带教老师资质条件的护理师资作为固定的护理专业学位硕士研究生临床带教老师，将护理专硕培养与本专科护生区分开，强化护理专硕专科理论知识及技能，注重研究生教学及科研能力的培养，指导研究生参与医疗、护理病例讨论、专题讲座和护理本科实习生临床教学，完成护理查房、小讲课、读书报告、护理病历书写等，轮转结束须进行教学能力考核，临床带教老师指导、点评。同时，应组织临床带教老师参加相关教学培训，把握临床带教技巧及重点，进一步提升临床带教能力及效果。