高职“药学服务技术”课程思政元素的挖掘与应用*

谢 燕 朱舒宁 恽 菲

“药学服务技术”是高职药学类专业的核心课程，旨在培养学生的药学服务能力，提升合理用药水平。长期以来，高职药学类教学以专业知识与技能培养为主，思政教育、人文素质重视不足，导致高职药学毕业生对医药伦理与道德、药患双方的权利与义务等缺乏全面的认识和理解。随着医药科学的进步和全球老龄化进程的加快，药品支出呈指数性增长。然而，伴随药品使用的风险，医患矛盾突出，药患沟通不足，不合理用药导致的药害事件和药源性疾病给人民健康和经济带来巨大损失。这一社会现象折射出医疗体制市场化改革带来的功利主义的负面影响和当前药学教育价值观偏离教育目标，人文素质教育缺失，课程思政建设滞后等问题[1]。

开展“药学服务技术”课程思政改革，充分挖掘并恰当运用课程思政元素，对提升学生的职业素养、强化人才培养质量、促进“以患者为中心”的药学服务发展具有一定意义。本研究拟从工作领域层面，基于“成果导向、反向设计、正向实施”的思路，开展“药学服务技术”课程思政的整体架构，根据课程内容的关联性、层次性和递进性等逻辑关系，系统挖掘课程思政元素，并将其融入教学实践的全过程、全要素，实现课程思政目标的整体推进。

一、“药学服务技术”课程思政建设整体架构

“药学服务技术”课程服务于应用型药学技术技能人才培养，着重提升学生药学服务的理论知识、实践技能，提高临床思维、沟通交流、分析和解决问题、健康教育与促进的能力。根据《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》《执业药师规范》《药师法（征求意见稿）》等行业标准和岗位规范，结合“药学服务技术”课程标准，确立了本课程思政的整体架构，包括8个维度和38个指标点，涉及个人素养、沟通能力、心理素养、伦理法规、职业人格、临床思维与持续学习、医学人文关怀、职业道德等多维度目标的内涵表述。

在明确课程思政维度和内涵的基础上，根据岗位典型工作任务重构课程内容，将课程架构与课程思政内涵分析匹配，形成贯穿全课程的思政“地图”，将思政教育的“触点”和“融点”落实到每个模块和任务，促进医学人文关怀精神、临床思维能力、药学伦理道德等职业素质的培养融入教学全过程，实现价值塑造、知识传授、能力培养三者有机融合。

在课程思政元素挖掘方面，根据药学服务岗位需求和高职学生学习偏好，围绕习近平总书记提出的“八个统一”思政要求，以药学职业技能与职业精神融合培养为路径，确立“三贴近、三融入”的药学服务技术思政元素挖掘原则，即教学内容紧密贴近岗位需求、贴近学习生活、贴近时事热点，融入卫生健康行业传统文化、融入药学职业精神、融入岗位素养要求。

在课程思政元素的运用方面，开发“职业精神引领、四课堂融通”的思政教育载体，将课程思政教育融入学生学习环境、生活环境，构建由学校课堂、医院课堂、社区课堂和云课堂组成的“四课堂”思政教育平台。将思政元素与载体融入教学实践，形成“一体两翼三融合”的“药学服务技术”课程思政改革实施路径（如图1），以突出药学服务职业素养为主体，以覆盖药品全生命周期和覆盖药品“生产—流通—使用”多岗位素养为两翼，以与行业需求、岗位规范、职业道德融合为“三融合”，构建以“三全育人、五育并举”为核心的“药学服务技术”思政目标、教学内容、实施策略、评价方法和保障条件。

图1 “药学服务技术”“一体两翼三融合”课程思政实施路径

二、“药学服务技术”课程思政元素的挖掘方法

在遵循“三贴近、三融入”的药学服务技术思政元素挖掘原则的基础上，根据“药学服务技术”课程标准，实施“设计—开发—打磨—嵌合”的工作流程，先整体设计课程层面的思政资源，再根据单元和项目目标挖掘生动有趣的思政元素，然后推敲思政元素的内涵意蕴，最后将思政元素与项目知识有机融合。

课程思政元素挖掘的具体方法包括纵向历史追溯法、横向国情对比法、时事热点追踪法、教学内容联想法、学科专业典故法、药害事件警示法、实践启发探究法、文学作品阅读法、名家典型启示法、岗位标兵示范法等[2]。

纵向历史追溯法通过梳理药学服务的发展历程，引导学生树立辩证唯物主义的历史观。如以埃及《纸草书》等为代表的古代药学道德教育，以英国的《托马斯·波西瓦尔道德准则》为代表的中世纪人文精神教育，以及“第三次科技革命”带来的“生物—心理—社会—环境”的近现代医药人文教育[3]。横向国情对比法是将我国药学服务发展与国外同行比较，引导学生树立客观全面、理性思辨的世界观、方法论。如麻沸散与吗啡的发明对比、中医“治未病”与现代预防医学发展。时事热点追踪法是将行业热点事件与课程知识结合，激发学生的学习内生动力与社会关注度。教学内容联想法是发掘教学内容蕴含的思政元素，引导学生树立科学家精神和创新思维。如介绍青霉素的发明者弗莱明的故事、弗洛伊德与精神分析理论等。学科专业典故法是在教学中穿插学科典故，引导学生感悟其中哲理。如穿插幽门螺杆菌的发现[4]、中国人工合成牛胰岛素等。药害事件警示法是分析国内外药学历史中的药害事件，从技术、伦理、道德等多维度分析原因，引导学生关照现实，形成遵守法规、树立底线思维的职业素养。实践启发探究法是合理设置实践内容，鼓励学生主动探究、协作、质疑、创新的方法。如开展处方点评模拟练习、设计合理用药健康宣教海报等。文学作品阅读法是推荐相关文学著作、科普读物、影视作品等，引导学生提升专业鉴赏能力和评判性思维。名家典型启示法是讲述学术大家的故事，引导学生感受榜样力量，自觉将个人理想融入国家和社会发展。如讲述屠呦呦与青蒿素、“糖丸爷爷”顾方舟、特鲁多的人文关怀的故事等[5]。岗位标兵示范法是引入行业标兵事迹，引导学生树立事业心和爱岗敬业的职业精神。如国家药监局“我身边的最美药师”、江苏省药学会“十佳优秀药师”等。

三、“药学服务技术”课程思政元素的应用策略

（一）建构基于“成果导向、反向设计、正向实施”的课程思政教学内容

按照“产出导向”理念，开展“药学服务技术”课程内容的整体重构；根据药学服务典型工作过程，反向设计课程标准，遴选教学内容；按照科学性、情境性、人本性原则对课程显性和隐性内容进行模块化整合，按学科体系遴选并序化理论知识，按行动体系序化整合实践技能，按人本性原则整合职业素养[6]。在此基础上，根据药学服务技术技能人才成长规律，由浅入深、由简单到复杂、由单一到综合，对课程内容模块和任务取舍、嵌入、排序，使课程模块与学生的认知规律、工作过程一致。

（二）搭建由学校课堂、医院课堂、社区课堂和云课堂组成的思政教育平台

根据全方位、全过程多元协同育人要求，搭建互动共融的学校课堂、医院课堂、社区课堂和云课堂，形成课内课外、校内校外、线上线下混合式，全方位思政教育平台。一是建好对接思政目标、承担思政教育“主渠道”作用的学校课堂；二是通过医教协同，建设“教学做一体化”的“专业认知—岗位见习—跟岗学习—顶岗实习”进阶式医院课堂；三是根据乡镇、街道、社区、企业、中小学的个性化需求，建设合理用药、健康科普、用药安全等社区开放课堂；四是借助数字化虚拟仿真模型、网络教学平台、远程互动示教系统等，建设支持移动学习、混合学习、翻转课堂、微助教等泛在学习的云课堂。

（三）实施以问题为中心（PBL）的SPOC混合式教学流程

根据课程思政目标和元素特点，开展以问题为中心（PBL）的SPOC混合式教学，将仁心仁术、以患者为中心的药学服务精神融入教学全过程。教学流程分为三个阶段：课前，学生在网络教学空间参照导学案、微视频、图片、动画等教学资源等开展自主学习；课中，教师以问题为中心，引导学生通过药品连连看、典型临床案例、虚拟仿真软件、角色扮演等由浅入深实现职业能力和素养内化；课后，学生完成健康宣教海报、教学医院和药店见习、网络教学空间线上练习和健康志愿服务拓展活动，实现职业素养的进一步固化。

（四）着力提升任课教师的课程思政教学能力

作为课程思政的“主力军”，任课教师由于长期受专业化、理性化学术影响，对课程思政教学规律和方法的掌握存在误区与不足。通过组织专题学习、集体备课和教研活动，促进教师关注学生需求，潜心钻研课程思政教学规律，灵活应用案例教学法、任务驱动法、游戏学习法、“三明治”教学法等多种教学方法，在教学实践中传递思政元素，通过提问、比较、设置悬念等启发学生思考，融情于理，达成“盐溶于水”般无处不在又不露痕迹的思政教育。

（五）积极构建药学服务课程思政评价体系

根据修订后的课程标准，针对课程思政目标隐蔽性和渗透性的特点，实施动态型、发展性、全过程的教学评价，开展SPOC平台学习行为和数据分析、教学效果满意度调研、组织督导和同行听课评课，实现主观评价与客观评价、定性分析与定量考核、整体性评价与教学要素评价的整合，提高课程思政教学评价的可靠性和客观性。根据评价结果，不断完善课程思政元素的挖掘和应用，实现课程思政教学改革的持续推进。

四、结语

开展“药学服务技术”课程思政改革，挖掘并融入面向岗位的课程思政元素，创新课程思政教学方法，有利于改变目前重科学轻人文、重知识能力轻价值塑造的教学现状，积极塑造学生的伦理道德、人文素养、价值取向，提升高职药学类人才培养的适用性，促进高职药学教育与药学服务岗位需求的对接与融合。后续在厘清“药学服务技术”课程思政目标、价值、特点的基础上，还应建立课程思政教学资源库[7]，探索课程思政元素多元化融合路径，在明确课程思政的逻辑建构、影响因素及其关系的基础上，提升新媒体、新技术在课程思政教学改革中的适应性和针对性，形成高职药学类专业课程思政改革的范式。