打好中医药服务“利民牌” 走出机构发展特色路

本刊记者 陈妮

上海市芷江西路街道社区卫生服务中心（原闸北区烽火街道医院）年门诊服务量达32万人次，日门诊量突破1 000 人次，是上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、上海市示范社区卫生服务中心、上海市中医药示范社区卫生服务中心、首批授牌签约的上海市住院医师规范化社区教学基地，并与上海市第十人民医院和上海市中医医院正式签约合作共建。多年来，中心以辖区7 万余名居民需求为导向，充分发挥中医药特色优势，创新推出“手法结合中医导引治疗膝骨关节炎”（上海市社区中医特色诊疗服务品牌）、“刺络放血治疗带状疱疹”（静安区社区特色服务项目）等深受辖区居民欢迎的系列中医特色服务项目，提升了群众的健康获得感，也走出了一条机构发展的特色之路。

亮“中医绝活”，服务一方群众

基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。近年来，中心树立大卫生、大健康理念，将中医治疗与康复融入预防保健、慢病防治、重点人群健康管理等多个环节，并从管理制度、软硬件建设等多个方面进行保障，充分发挥中医药在基层卫生服务中的特色优势，为人民群众提供全方位、全生命周期的中医药健康服务。

据中心主任沈薇介绍，中心专门将中医服务作为一项重要工作纳入每年的年度工作计划，制定工作细则要求各部门充分参与，并确立了中医药工作的院内考核工作制度。为了保障服务的顺利开展，中心从仅3 007 平方米的总业务用房中辟出了240 平方米的中医服务区，配备常用的中医药诊疗设备，并开设6个独立中医门诊（已形成眩晕、肩关节周围炎、带状疱疹、哮喘等专病特色）。为打破业务用房的局限，中心委托第三方医药企业提供中药代配、代煎和免费送药服务，建立了由药剂科负责人牵头的月检制度，以确保药品质量安全。

目前辖区内＞60岁老年人达2.24万，占常住人口的30.6%，针对社区老年人的常见病、多发病，中心用心摸索出了令患者们口口相传的“绝活”：自2008年起推出了易操作、非创伤性、痛苦少的“手法结合中医导引治疗膝骨关节炎”服务项目，由中医医生在院内完成滚法、屈膝推拉法、推摩髌骨法、压磨髌骨法等手法，指导患者回家进行股四头肌导引、推拉按摩导引、按摩髌骨导引、拉膝导引等中医导引练习；刺络放血治疗带状疱疹则通过穴位放血，帮助缓解了带状疱疹患者的疼痛。中心还积极与医联体上级医院进行专科合作，开展儿童生长发育障碍、营养性疾病及过敏体质的筛查，推动中医儿保及儿童中医适宜技术的开展，以专科带动全科，扩大服务人群，真正让群众享受到“简、便、廉、验”的中医药服务。

为人才发展搭平台，培养人、留住人

人才队伍是机构发展之本。近年来，中心立足自身具体情况，逐步探索出了一套积极引进外部人才，并重点依托师带徒、在职人员学历教育等方式，来激活现有队伍内生动力，培养内部人才，同时用心、用情留住人才的人才队伍建设方法，被沈薇生动地形容为“曲线救国”，这不仅促进了青年医生不断提升自我迅速成长，还成功吸引了部分二三级医院医生扎根中心。据了解，目前中心共有职工111人，其中卫生技术人员101 人（高级职称占9.9%，中级职称占55.4%），40名医生中全科医生33名，全科医生配比已达到每万人4.5名，提前超出国家提出的2025年配比目标。1名青年医生更是成为首批上海市医联体基层骨干双聘对象，每周在上海市中医医院儿科门诊出诊。

通过“请进来、送出去”的办法，中心为青年医生创造了多样的跟师学习机会：聘请上级医院专家来中心坐诊，青年医生院内跟师；选派青年医生参加“上海市中医专家社区师带徒”“名老中医专家传承工作室传承人”等系列跟师学习活动。以多种形式大力鼓励在职学历提升也有了明显的效果：13 名中医医生中已有研究生3名，另有2人在读在职研究生。

“中心是一个大家庭，遇到困难，大家都是其乐融融，携手面对”，作为临床医学出身、步入中心管理岗位十余年的70后主任，沈薇在谈及团队时言语中流露出浓浓的自信和自豪感。下一步，她表示将聚焦业务用房掣肘问题，力争带领中心迈入发展的新阶段。