精细护理在心血管介入治疗护理中的应用优势评价

权小惠（甘肃省白银市第一人民医院,甘肃 白银 730900）

现如今，随着人口老龄化不断加剧，心血管疾病的发生率也呈现逐年增长的趋势，因此给老年患者的健康以及生命安全造成极大威胁。由于心血管疾病的病情较为严重，因此需要实施有效的治疗方式，才能保证患者的健康[1]。在心血管疾病的治疗方式中，心血管介入治疗是最主要的方法，但是由于患有该类疾病的患者多数为中老年人，所以在实施治疗的过程中，科学、有效的护理干预具有非常重要的意义，不仅能缓解患者的临床症状，还能提高其依从性，也为治疗的顺利完成奠定基础[2]。本次研究主要分析，对于实施心血管介入治疗的患者，采用精细化护理所达到的效果，故而选择100例患者进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究时间开始设定为2020年6月7日，结束时间设定为2022年1月4日。患者共计100例，根据随机分组的形式，分为两组，观察组和对照组各50例，两组患者的临床资料见表1。

表1 两组患者的临床资料比较[±s,n(%)]

表1 两组患者的临床资料比较[±s,n(%)]

组名 例数 年龄(岁)平均年龄(岁) 男/女观察组 50 31-78 68.18±7.38 28/22对照组 50 31-79 68.24±7.27 27/23 χ2/t 0.041 0.0408 P＞0.05 ＞0.05

纳入标准：①患者和家属同意并签署知情同意书；②临床资料完整；③医学伦理委员会批准；④患者神志清晰。

排除标准：①合并其他严重系统性疾病者；②存在精神疾病不可自主沟通者；③介入治疗存在禁忌证者。

1.2 方法 对照组患者的护理干预方式为常规护理干预，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，同时还需要为患者打造较为舒适的治疗环境，配合主治医师完成相关的术前检查工作，而在手术后也需要对患者的病情进行充分观察。

观察组患者则需要在常规护理的基础上采用精细化护理干预：①在手术前，护理人员需要对患者的病情进行评估，同时了解患者在手术治疗前的心理问题，工作人员应以温和的态度和患者进行交流，并告知心血管介入治疗的方式以及取得的效果，同时对注意事项进行重点讲解，提高患者对治疗的信心以及依从性[3]。

②在实施介入治疗前，护理人员也需要为患者介绍治疗室的环境，再次讲解手术过程中的注意事项，对患者进行深呼吸、闭气、咳嗽等训练指导，做好患者的急救准备工作，将可能用到的药物、设备等放在固定位置。

③在手术结束后，由于实施介入治疗的患者术后需要进行卧床休息，因此护理人员需要对患者实施生活护理干预措施，满足患者的合理需求，针对于加压包扎的部位，需要进行重点护理，同时加强日常巡视工作，对患者的心理也进行再次疏导，消除其焦虑情绪[4]。

④在手术结束后，需要根据患者的具体情况以及病情为患者制定科学的饮食计划，另外需要充分发挥家属的监督作用，对患者的饮食方面应以清淡、低脂、低糖、低盐的食物为主，需要加大维生素以及纤维食物的摄入量，告知患者在介入治疗后的初期阶段，应以易消化、易吸收的流质食物为主，多吃些新鲜的果蔬，确保每日排便的正常。随后根据患者的恢复情况过渡到正常饮食。明确告知患者要戒烟戒酒，不可食用辛辣刺激性的食物。保障每日有充足的睡眠[5]。

⑤当患者病情逐渐稳定后，护理人员可以让家属带领患者进行相应的户外运动，应先实施被动锻炼，逐渐变为主动锻炼，不断强化其身体素质。但是在锻炼的过程中，护理人员需要根据患者的实际情况制定锻炼方案。

⑥在患者实施介入手术治疗后，可能会出现不同程度的疼痛感，所以护理人员需要及时评估患者的疼痛情况，为患者制定最佳的疼痛管理方案，可以分为非药物镇痛和药物镇痛两种，其中非药物镇痛是对于疼痛程度较低的患者，可利用注意力转移法以及放松法等方式缓解其疼痛感；药物镇痛方法是对于疼痛程度较为严重的患者，在医生的医嘱下对其进行镇痛药物治疗[6]。

1.3 观察指标 ①评估两组患者的护理质量，评价指标包括人员配合度、环境安全、物品与器械管理、人员素质等几个方面，总分100分[7]。

②分析患者生活质量，利用SF-36量表分析患者生活质量，满分10分[8]。

③比较两组患者不良反应发生情况。

④比较患者满意度，利用自拟满意度调查进行分析，分为满意和不满意两个等级，调查数据在≥90分为满意，反之为不满意。

1.4 统计学方法 统计学软件版本为SPSS22.0。

2 结果

2.1 比较患者护理质量 如表2所示，观察组患者护理质量分值较高，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者的护理质量比较(±s,分)

表2 两组患者的护理质量比较(±s,分)

组别 例数 护理质量观察组 50 97.31±2.33对照组 50 85.19±4.28 t 5.721 P＜0.05

2.2 评估两组患者干预后的生活质量 如表3所示，在生活质量各项分值方面，观察组患者的分值较高，组间存在统计学意义，P＜0.05。

表3 两组患者干预后的生活质量情况比较(±s,分)

表3 两组患者干预后的生活质量情况比较(±s,分)

组别 例数 心理功能 社会功能 精神健康观察组 50 24.31±3.44 27.12±2.26 26.42±2.12对照组 50 18.92±3.18 18.31±3.75 17.83±2.81 t 8.1357 14.2281 17.2557 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比较两组患者不良反应 在表4中看出，观察组患者不良反应发生率较低为6.0%，而对照组则为24.0%，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

表4 两组患者的不良反应情况比较[n(%)]

2.4 比较两组患者满意度 在表5中看出，观察组患者满意度较高，和对照组相比较，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

表5 两组患者的满意度情况比较(n,%)

3 讨论

在临床实际的治疗过程中，心血管介入治疗的效果较为确切，同时安全性较高，目前已成为临床治疗心血管疾病的主要措施。但是在这种治疗方式下，也对护理提出了较高的要求。临床常规的护理干预仅仅对患者的治疗方面进行干预，忽视了患者的心理、锻炼等细节方面的措施，因此很难达到最佳的干预效果，进而影响患者的治疗[9]。

有研究学者指出，以常规护理干预为基础，实施精细化护理干预，坚持以人为本的人性护理理念，并从患者的角度出发，为其提供更为精细的干预措施，可以有效提高临床的护理质量，同时也能确保患者的治疗效果。而在本次研究中，笔者针对实施心血管介入治疗的患者采用精细化护理干预。通过心理、病情、饮食以及治疗等方面，进行更为精细的干预方案，最大程度确保患者的治疗安全性。同时笔者也认为，精细化护理干预下，从细节入手，由小到大，不放过任何一个细微之处，全方位地为患者提供护理干预，在改善患者心理的同时，让患者了解疾病知识，因此提高临床依从性，为治疗的顺利完成奠定基础[10]。同时在治疗后，在饮食以及锻炼等方面进行干预，其目的在于加速患者的恢复，改善其预后，也降低不良反应的发生率，切实保证治疗效果。

通过本次研究结果也不难看出，观察组患者护理质量分值较高，组间差异存在统计学意义，P＜0.05；在生活质量各项分值方面，观察组患者的分值则较高，组间存在统计学意义，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率较低为6.0%，而对照组则为24.0%，数据差异存在统计学意义，P＜0.05；观察组患者满意度较高，和对照组相比较，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。由此充分证实，对于实施心血管介入治疗的患者，整个治疗过程中，利用精细化护理干预，可有效提升临床护理质量，进而保证治疗效果，同时还能提高患者的生活质量，让患者在舒适的环境中完成整个治疗，并降低术后不良反应的发生率，提高临床满意度。但是本次研究也存在一定的不足之处，其研究时间较短，对于患者出院后随访方面涉及较少，因此还需进一步的研究。