基于融入思政元素的微视频进行药理学翻转课堂教学设计——以局麻药为例#

万莉红 朱玲 刘丹阳 巫瑶 熊文碧

（四川大学华西基础医学与法医学院药理学教研室，四川成都 610041）

药理学作为基础与临床、药学与医学之间至关重要的桥梁课程，具有知识面涉及广，枯燥难记忆的特点[1]。我校针对医学不同专业领域，开设三个层次药理学课程，其中二层次主要针对临床医学五年制和口腔医学开设，总课时64 学时，因此学时数稍显局促。这就要求授课教师必须进行高效的课程教学设计、充分利用碎片化时间开展教学活动。

微视频是近年来备受学生喜爱的媒体形式，具有短，精、快的特点，通过制作三维动画生动形象地展示药理学要求学生掌握的知识点，增强直观印象[2]；同时可以充分满足学生利用碎片时间的自主学习需求，加深理解与记忆，提高学习质量。鉴于医学教育的特殊性，敬畏生命、关怀患者是医学人文的核心与基石，因此，每位医学专业教师都应将德育教育融入专业课程，健全学生的医德[3]。为此，我们基于“互联网+”，深度融合课程思政元素，在“药理学”课程中进行微视频库建设，构建适应后疫情时代以创新能力培养为核心的创新型医学人才培养体系。

1 教学设计

1.1 融合思政元素，制作微视频

遵循“以学生为中心”、“以学为中心”原则，充分考虑学生利用碎片化时间自主学习需求，选择适合自学、所需学时少的章节，采取教师团队集体讨论、修订、撰写微视频脚本，专业公司制作的流程完成整个微视频建设。所有纳入建设的微视频需保证时长不超过2 分钟，内容短小精悍，紧扣教学大纲，充分展现思政元素，以局麻药为例，通过集体讨论我们挖掘出的思政元素包括以下内容。

1.1.1 挖掘爱国主义素材

中华文明博大精深，通过发掘分散在专业知识中的祖国传统文化及卓越的古代文明，我们在局麻药物这个章节引入东汉末年名医华佗的麻沸散。如《后汉书·华佗传》中记载[4]：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚”。尽管这里提到的麻醉方式属于全麻，但从麻醉的初衷，不难看出，医学就是要尽可能减轻患者的痛苦，提高生存质量。在微视频制作中恰当引入这些素材，不仅活跃课堂气氛，也能增强学生民族自豪感，培养学生爱国情操。

1.1.2 崇尚医德医风建设——经典的希波克拉底誓言

医学生入学第一天都会高举右手宣誓：我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求……这就是经典的“希波克拉底誓言”[5]。麻醉药品属于精神活性药物，应用不当、或使用劣质药物将对患者造成严重后果，因此在微视频中引导学生根据患者病情选择适合的药物，强化“不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求”。

1.1.3 局麻药溯源——强调成瘾性的危害

可卡因（Cocaine）是最早发现的局部麻醉药，说起这个名字人们并不陌生，这就是因为可卡因是世界公认的仡今为止发现的成瘾性最强的药物[6]，从药理学角度引导学生理解“药物的双重性”，即：治疗作用与不良反应并存。同时，通过可卡因的成瘾性特点，强调医学的底线——道德，以便培养学生正确的名利观、价值观。进而从可卡因的上述问题，带领同学们分析常用局麻药的优缺点。

1.2 设定教学目标和教学重难点

1.2.1 教学目标

通过自学掌握局部麻醉药的化学结构特性；局麻作用及机制；以及局部麻醉药的使用方法。

1.2.2 重难点

重点内容：局麻作用及机制；难点内容：腰椎麻醉与硬膜外麻醉的区别和药物选择的注意事项。

1.3 翻转课堂设计

1.3.1 课前

提前两周在中国大学慕课课程平台发布预习内容，包括：微视频、课程大纲、慕课资源以及针对性的翻转课堂要求。根据老师指定的分组课堂展示内容，将所有同学分组，每组6~8 人，各组根据自学内容以及提纲准备汇报PPT，在首页注明小组成员的具体分工；课前公布评分细则，指导同学们按照细则进行准备。

1.3.2 课中

各组选派一位同学负责课堂PPT 展示及汇报，时间15 分钟；汇报结束进行现场提问环节，并进行汇报者自评、同学互评。

2 反思与改进

2.1 微视频引入翻转课堂的优势

药理学的学习需要多学科基础知识铺垫，其学习的重难点在于理解药物作用机制、药理作用及不良反应，相较其他学科内容多且杂，十分抽象。在微视频引入翻转课堂前，同学只能通过教学大纲进行自学，理解起来比较困难，多数同学只能依靠自己硬背，导致学习效果不好。而视频资料是课堂教学的有效支撑手段，通过微视频的引入，有针对性的就某一需要同学理解并掌握的知识点进行形象的展示；而且微视频可反复观看，增强记忆，片尾植入思考题目也能帮助同学巩固知识点。通过微视频将大量的教学信息转化为易于理解的直观视觉信息，使学生可以充分利用碎片化时间、轻松安排学习。

思政元素的引入，不仅一定程度上丰富了教学的趣味性，也让医学与传统文化更加有机地结合起来，使学生更大程度了解我国在医学史上的贡献；同时培养学生仁心仁术、勇于探索的精神品质，并树立正确的价值观、人生观、世界观。

2.2 目前存在的问题

首先，教师团队缺乏自主制作微视频的能力，不得不委托专业的公司进行制作，中间需要通过不断地沟通来完善视频，效果往往差强人意，因此投入的时间成本极大，效率较低。

其次，由于微视频主要作为自学内容的辅助教学手段，因此现有建设的视频资料较为局限，一些重点和难点章节仍然采用传统的教学方式开展，目前还缺乏必要的微视频支撑。

第三，思政元素的加入才实施不久，对学生产生的影响力目前缺乏有效的反馈和评价；某些思政引入略显生硬，还需要深度挖掘内在联系，真正做到“润物细无声”。

2.3 改进措施

为促进融入思政元素的微视频建设，教学团队拟分批进行建设，在目前的视频库运行1-2 年后，根据同学、教师的反馈，完善药理学教学大纲修订，开展下一批次视频建设；另外，拓展视频涵盖的章节，创建药理学线上平台为微视频库植入提供充分的线上保障；最后在条件允许情况下，将现有微视频转化为科普性微视频，服务更多的人群，指导百姓安全用药。