浅谈牛瘟的诊治

翟雪松

（廊坊市动物卫生监督所，河北 廊坊 065000）

牛瘟又称“烂肠瘟”、“胆胀瘟”等，是牛的一种急性、热性、病毒性传染病，其特征为体温升高，全身呈败血症变化、消化道黏膜发生卡他性、出血性、纤维素性坏死性炎症。

本病是世界上古老的家畜疾病之一，最早发生于亚洲，随后传到非洲和欧洲。本病在澳大利亚、日本、巴西等国流行过。1949年前本病在我国几乎遍及全国，1949年后由于党和政府采取了一系列的扑灭措施，于1956年基本上消灭了本病。但本病目前仍流行于印度等亚洲和非洲的10多个国家和地区，20世纪80年代初期曾有一次大暴发。因此，应引起警惕，防止本病再次传入我国。

1 病原特性

本病的病原体为副黏病毒科、麻疹病毒属的牛瘟病毒（Rinderpest virus）。病毒颗粒通常呈圆形和杆状，平均直径为120～300nm，内部有RNA组成的螺旋状结构，外部是由脂蛋白构成的囊膜，其上饰有放射状的短突起或钉状物。本病毒在结构上与麻疹病毒、犬瘟热病毒、鸡新城疫病毒以及其他一些副黏病毒很相似，在电镜下难以区分；而它与麻疹和犬瘟热病毒有共同的抗原，如果将麻疹病毒或牛瘟病毒注射于犬，则有抗犬瘟热的作用。本病毒在宿主细胞的胞浆中繁殖，可产生中和抗体、补体结合抗体和沉淀抗体。本病毒可在牛羊等动物的肾细胞培养物中繁殖，引起细胞病变和巨细胞形成。

本病毒对理化因素的抵抗力不强。干燥易使病毒失去活力，病牛皮经日光暴晒48h即可无害，但在盐腌和低温下则相当稳定。普通消毒药均易将病毒杀死，尤其是碱性消毒药，如1%氢氧化钠溶液在15min内即可将病毒杀死。

2 流行特点

本病最易感的动物是牛，但因种类不同易感性也有差异。一般来说，牦牛易感性最大，奶牛和黄牛也易感染。除牛以外的偶蹄动物（如山羊、绵羊、骆驼、鹿、野牛、黄羊等）也有程度不同的易感性。病牛是本病的主要的传染源。病毒由病牛的分泌物和排泄物排出，特别是尿液（在病畜体温升高的第2天，尿中就存有大量病毒）。自然感染的途径多是消化道，也可经鼻腔和结膜感染。传播的最主要方式是与病畜接触，或通过病畜的皮、肉及被污染的饲料、饮水、用具、动物以至人类而传播。患病的妊娠母牛，可能使胎儿在子宫内感染。此外，蚊、蝇、蜱等吸血昆虫的机械性传播也是可能的。

本病的流行无明显的季节性，在老疫区呈地方性流行，在新疫区通常呈暴发式流行，发病率和死亡率都非常高。

3 临床症状

潜伏期一般不超过10d，通常为4～6d。病初，体温高达41～42℃以上，一般持续3～5d。病牛精神委顿，厌食，反刍迟缓以至停止，大便干而少，呼吸、脉搏增快，常有咳嗽，有时伴随意识障碍。奶牛的产乳量明显减少。继之，各部的黏膜出现炎性变化和程度不同的出血。眼流泪，眼睑肿胀，结膜潮红。眼结膜发炎，流出大量浆液性和黏液性分泌物，严重时发生化脓性眼结膜炎。鼻镜干燥、皲裂，多覆有黄褐色痂皮。鼻黏膜发炎，分泌物初为浆液性，渐变为黏液性和黏液脓性，有时在黏膜表面有微薄的假膜，或在红色的鼻黏膜面上散布有深红色的出血点。口腔黏膜的变化具有特征性，初流涎增加，混有气泡甚至血丝，黏膜呈鲜红色，尤以口角、舌、齿龈、颊内面和硬腭最为明显；随后充血的黏膜面上见有水泡、糜烂和小溃疡形成；病情严重时，口腔黏膜出血，有大面积糜烂和溃疡。舌黏膜表面最初有灰色或灰白色小点，大小如粟粒，初期坚硬，后渐变软，相互融合成大小不等的斑块；这些病变再相互融合而成片状病灶，其表面被覆灰色或灰黄色假膜，以手抹之易于脱落，留下红色易出血的表面，糜烂区边缘不整齐，进而发展为溃疡或烂斑。

当体温下降时，病牛发生腹泻，粪稀如水，异常腥臭，有时排泄物内含有条状黏膜或长达10～30cm的管状假膜。病情特别严重时，病牛腹泻加剧，常排出大量血样粪便，末期排粪失禁。病牛迅速消瘦，两眼深陷，极度脱水，卧地不起，衰竭死亡。母牛可伴发阴道炎，孕畜常流产；有时在乳头和乳房部也见有出血和坏死灶，并由此而引起糜烂。

本病的病程一般为7～10d，病重者甚至2～3d即死亡；死亡率一般在50%以上。

4 病理特征

剖检可见，病牛显著消瘦，严重脱水，眼球凹陷，眼、鼻孔和唇部的附近皮肤附有浆液黏液性乃至脓性分泌物。肛门附近及尾根部皮肤污染粪便。直肠黏膜发红、肿胀。口腔内流出带泡沫的液体，其中混有血液。皮下组织淤血，胸部皮下有时见到气肿（间质性肺气肿所引起）。体表淋巴结肿大，呈暗红色，切面多汁。在有些病例的胸、腹腔内含有带黄色或暗褐色液体。

4.1消化道病变特征性病变见于消化道黏膜。（1）口腔的唇内面、齿龈、颊、舌的腹面甚至硬腭和咽部，可见有灰黄色、坚硬且突起于黏膜面的粟粒状小结节或污秽色碎屑状或薄片状假膜。剥去假膜，遗留大小不同、分界鲜明的鲜红色糜烂和溃疡。如果糜烂处有细菌侵入，则可转变为纤维素性坏死性病变。（2）食管的上1／3也有明显的出血、糜烂和纤维素性坏死性病变。（3）瓣胃通常积聚大量干燥食块。有些病例，在瓣胃叶的黏膜上可见糜烂。皱胃的最严重而经常的病变出现在幽门部，该部黏膜肿胀，充血和出血，并形成局灶性黑褐色血肿，或有淡红色到暗褐色不规则的出血性条纹。病情严重时，胃黏膜弥漫性出血，呈红色或暗红色出血性浸润；有的胃黏膜坏死，遗留大小不一的烂斑与溃疡，溃疡底部因出血而呈红色，溃疡边缘隆起。胃壁水肿，横切面呈胶冻样外观。（4）小肠的病变以十二指肠的起始部和回肠的后段最显著，黏膜皱襞的顶部见有出血性条纹，偶见糜烂。空肠含有污秽色液体，或因混合血液而变为暗褐色，或因腐败变为黄绿色，其中混有纤维素性碎片而带恶臭。肠壁的集合淋巴小结肿胀，常常坏死而呈黑色，结痂脱落后，即形成深陷的溃疡。大肠的损害通常比小肠严重，肠黏膜充血、出血、水肿，多被覆大量纤维素性坏死性假膜，除去假膜后可见大片的糜烂和溃疡。直肠严重出血，肠腔内含有暗红色血液和部分血凝块。肠系膜淋巴结显著肿胀，暗红色，呈出血性淋巴结炎。

4.2呼吸道病变呼吸道黏膜肿胀、充血，散发点状或线状出血。鼻腔和喉部黏膜常见小点状出血，伴发糜烂与溃疡，其表面覆有纤维素性假膜。气管（尤其是上1／3）黏膜上有线状出血，糜烂较少见。临床上出现呼吸困难者，常因支气管内积有胶样纤维素性块状物，致使通气发生障碍，而出现肺泡性和间质性肺气肿，并发不同程度的充血与出血，有时还见支气管肺炎病灶。

其他实质器官如肝脏、脾脏和肾脏等多呈现出不同程度的退行性病变。脑膜和脑实质充血，散发小点状出血。镜检表现为急性非化脓性脑炎变化。母畜生殖器的黏膜常有炎症变化，尤以阴道部明显。流产胎儿主要呈现全身败血症变化。

5 诊断要点

在疫区，本病可根据流行特点、临床症状和病理特征（特别是消化道的病变）等进行诊断。但在非疫区，还需分离和鉴定病毒，并通过血清学反应，如中和试验、补体结合反应、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验等进行确诊。实践证明，血清学试验以中和试验的准确性较高。

6 鉴别诊断

诊断牛瘟时应与以下几种牛病相区别。

6.1牛口蹄疫病牛的齿龈、舌面和颊部的内面常发生大小不一的水泡，破溃后往往呈红色、圆形烂斑，无假膜覆盖；大量流涎，呈线状，蹄部和乳房有水泡和烂斑；传播速度较牛瘟快，多为良性经过。以口腔水泡皮给豚鼠皮内接种，在接种部位发生水泡，牛瘟则否。

6.2牛巴氏杆菌病常呈急性经过，有出血性败血症变化，特别是喉部皮下有胶冻样出血性水肿，血液和内脏以细菌学方法检查时可发现两极着染的巴氏杆菌。若将病料接种于小白鼠（对牛瘟无感受性），可短期致死。剖检时可见其浆膜、黏膜和内脏广泛出血，皮下有明显的出血性水肿，于尸体内可分离出巴氏杆菌。

6.3牛恶性卡他为散发，并与绵羊有密切的接触关系。主要病变在鼻腔、头窦，特别是弥漫性角膜炎及纤维素性虹膜炎，表现为角膜浑浊，间有溃疡，眼前房积有淡黄色浑浊的液体。

6.4牛水泡性口炎病牛舌面发生蚕豆大至核桃大的水泡，常迅速破溃，形成烂斑，大量流泡沫样口涎，体温仅短时升高，多发生于夏季。此外，本病还应与黏膜病、传染性牛鼻气管炎和血孢子虫病等病相鉴别。（1）治疗方法 目前尚无有效的化学药物来治疗本病，但对一些贵重的品种牛可在病初注射抗牛瘟高免血清200～300mL，有较好疗效。同时还可用一些抗生素及磺胺类药物，防止继发性感染；用活性炭或饮用一些稀薄的消毒水清理和保护胃肠。（2）预防措施 预防本病必须严格贯彻执行兽医检疫措施，不从有牛瘟的国家和地区引进反刍动物。一旦发现可疑病例时，必须迅速上报，并在确诊后，严格执行封锁、检疫、隔离、消毒及毁尸等措施。与此同时，对疫区或临近疫区的牛，应普遍注射牛瘟疫苗（如牛瘟兔化疫苗、牛瘟山羊化兔化弱毒疫苗和牛瘟绵羊化兔化弱毒苗等）进行预防，建立被动免疫防护带。在无上述疫苗的情况下注射麻疹疫苗，也有较好的预防效果。