犬钩端螺旋体病引发肾衰竭的诊治1例

侯庆同

犬钩端螺旋体病是由各种不同类型的致病性钩端螺旋体引起的急性的传染病，为人畜共患传染病。犬感染发病后可出现精神萎靡、肌肉疼痛、体温上升、呕吐、黄疸、口吻部出现血性疱疹，牙龈以及口腔黏膜出血等症状，严重时还可导致其死亡。本文对一头老年犬感染犬钩端螺旋体病引发肾衰竭的诊疗情况做详细介绍，以期为犬钩端螺旋体病引发肾衰竭的临床诊治提供参考。

一、病例介绍

患犬果果，9岁，贵宾犬，公犬。主诉该犬注射过狂犬疫苗，近期并未驱虫。患病犬有外出游玩史，大约4天前开始出现呕吐、腹泻症状，精神沉郁，没有食欲，近两日腹泻的次数增加。

二、临床检查

体温39.1℃，脉搏90次/min，呼吸数45次/min，体重6kg。精神沉郁，鼻镜干燥，口臭，出现呕吐动作，腹泻物为棕黄色黏液便，腹部触诊柔软未见明显异常，可视黏膜黄染。

三、辅助检查

（一）血常规检查

中性粒细胞数目升高；中性粒细胞百分比偏高；淋巴细胞百分比偏低（见表1）。检查结果提示炎症、感染。

表1 血常规检查报告

（二）血液生化检查

血液生化检查结果显示，尿素氮指标升高，血磷指标升高，淀粉酶指标升高，肌酐指标升高（见表2）。结果提示肾脏损伤肾衰竭。

表2 血液生化报告

（三）试剂盒检测

犬钩端螺旋体检测爱德仕LEPTO呈阳性。

四、诊断结果

根据临床基本检查、血常规检查、血液生化检查及试剂盒检测，临床初步诊断为犬钩端螺旋体病引发肾衰竭。

五、治疗

（一）对因治疗：氨苄西林钠、头孢噻呋钠、多西环素等药物注射。

（二）对症治疗：静注5%碳酸氢钠中和酸中毒，视情况选择止吐、止泻药物。

（三）支持疗法：补液，可加入5%葡萄糖、复合维生素B、ATP、辅酶A、肌酐等静脉滴注。

六、讨论

（一）病犬在治疗期间及治疗之后，饮食上要减少磷的摄入量，尽可能给予湿粮，并保证随时可饮用的干净饮水。

（二）肾衰竭在临床上很常见，通常为精神沉郁，食欲减退，呕吐，腹泻，脱水和口臭，及早治疗可提高治愈率，当肾衰竭严重时，通常治疗效果不佳。