“翻转课堂”教学模式在护理学教学中的SWOT分析

周 琦，章雅青

（上海交通大学护理学院，上海 200025）

翻转课堂（flipped classroom）是对传统教学顺序的翻转，是线上网络学习与线下面对面教学相结合的混合式学习模式[1]。其基本思路：课前学生利用互联网上的学习资料自主学习，并总结出存疑的问题；课堂中教师有针对性的进行教学讲解，学生通过交流探讨完成知识的内化。翻转课堂最早出现在19 世纪，近些年随着互联网的快速发展，全球院校视频公开课的广泛传播以及可汗学院的盛行，翻转课堂已经成为常见的教学模式[2]，并应用于国内、外护理高校。SWOT 分析法是对研究对象内部存在的优势因素（strengths）、劣势因素（weakness）、外部相关的机会因素（opportunity）和威胁因素（threats）进行分析，并按照一定的次序进行矩形阵势排列，从而寻求相应的结论[3]。本文采用SWOT 分析法，对翻转课堂教学模式在护理学教学中的优势、劣势、外部机会和威胁4 个方面进行分析，明确翻转课堂给护理教育教学带来的机遇与挑战，旨在为进一步完善该教学模式在护理教学中的应用提供参考。

1 “翻转课堂”教学模式在护理学教学中的优势

1.1 提高护生的学习兴趣与学习动力医学知识庞大错综，知识点分散。传统医学教育侧重于教师单方面灌输知识，学生被动接受。翻转课堂利用多媒体资源，将医学中枯燥的知识点图文并茂地呈现出来，提高生动性；且克服了传统课堂教学不能因材施教的缺点，护生通过自主学习找到适合自己的学习进度，加深参与度与沉浸度、提高学习兴趣、增加学习动力。张薇等[4]在成人护理学教学中采用翻转课堂，89.3% 的护生表示十分喜欢或喜欢该教学模式。杨茜等[5]的研究结果显示，在内科护理学教学中应用翻转课堂，提高了护生的自主学习能力及教学满意度。Jared等[6]证实了翻转课堂模式有助于提高护生的学习动力。Njie-Carr等[7]的研究结果表明，翻转课堂教学法能够促进护生的学习积极性，护理课程的翻转课堂可以和其他学科整合起来。

1.2 提高护生的学习效率与学习成绩翻转课堂教学模式考评方式多样，注重过程性评价，包括线上学习参与率、线上测试、课前测试、课堂发言率、小组汇报、卷面考试等形式，对学生进行全面评估。护生为了在课堂上赢得更多的发言权，会花更多的时间和精力来完成课前学习；课堂中护生之间的交流讨论，也能激发其学习潜能，提高学习效率。张利峰等[8]在儿科护理学中运用基于小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）的翻转课堂教学模式，学生的线上学习参与率为100%，线上测试的正确率较高，课堂小组测验的正确率为100%，该教学模式对护生的学习效率有明显促进作用。研究显示，接受翻转课堂教学模式的护生的护理理论知识、操作技能及案例分析的考核成绩均高于对照组[9-13]。国外研究也证实，将翻转课堂应用于基础护理的授课中，教学成果令人满意[14]。

1.3 增强护生的问题分析及团队合作能力护理学是一门实践性很强的学科，传统的集体灌输式教育易造成基础与临床、理论与实践的分离。翻转课堂将晦涩的医学知识与生动的临床护理问题有机结合，护生在课堂主动学习活动（小组讨论与汇报）中相互交流与讨论，激发护理思维，增强分析问题的能力，同时培养其团队合作能力。杜娜等[15]将翻转课堂应用于内科护理学，结果显示：翻转课堂不仅提高护生案例分析题型的考核成绩，而且增强了学生的护理思维能力、问题分析能力与沟通交流能力。淮盼盼等[16]的研究结果也证实，翻转课堂在基础护理学实训课程中的应用增强了护生的批判性思维。李虹毓等[17]将翻转课堂应用在人际沟通课程中，结果表明翻转课堂能够培养学生的沟通能力和团队凝聚力。Della[18]的研究结果显示，翻转课堂教学模式可以增强学生的团队互助关系。

2 “翻转课堂”教学模式在护理学教学中的劣势

2.1 护生需要建立新的学习模式，且对其自主学习能力的要求更高传统的教学模式让护生习惯了课上被动接受知识、课下自行内化。翻转课堂教学法是一种新型的学习模式，是对传统教学顺序的翻转，要求学生在课前自主学习，再进行课堂上的教学。研究显示，部分护生表示难以适应这种新型的教学模式，认为课前学习太浪费时间，给其增添了负担等[19-21]。国外高校研究中，Texas大学护理学院在护理教学实践中使用了翻转课堂模式，但得出了学生满意度下降的结果[22]。另外，相较于传统课堂，翻转课堂要求学生具备一定的自主学习能力，在学习上花费更多的时间和努力。但是，护理专业课程多、时间紧，供护生自由支配的时间较少；很多护生课前的自主学习力度不够，导致课上的交流和讨论参与不充分，影响教学效果。研究显示，接受翻转课堂教学模式的护生在时间管理能力和信息分析处理能力等方面并没有提高[23]。

2.2 翻转课堂授课教师需要大量时间和精力投入，对信息化教学能力的要求高从组织网络教学资源到设计课堂学习活动以及评价学生的表现，翻转课堂授课教师需要大量时间、精力进行筹划和准备。据报道，翻转课堂教师与进行传统课堂教学的教师相比多投入了127% 的时间[24]。研究显示，翻转课堂在推广过程中遇到的阻碍因素之一是各院校需要投入一定的精力招募和培养能够胜任翻转课堂授课的高水平教师[25]。美国宾州西彻斯特大学要求翻转课堂授课教师参加每月1次的会议探讨如何在特定的课程中实现课堂的翻转[26]。此外，教师需要自己制作教学视频，脚本设计，视频（音频）的录制、编辑，还应注重视频呈现方式的趣味性以提高学生兴趣；视频上线之后学习支持系统的运营与维护也需要教师参与，这些均对护理专业教师提出了更高的要求。研究显示，专任教师在信息技术应用能力和软件操作能力水平不高[27]。

3 “翻转课堂”教学模式在护理学教学中的外部机会

3.1 国家政策推进教育信息化国务院在2015年颁布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》[28]，为教育方式和方法的改变开辟了新的思路和方向。教育部在同年出台了《关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见》[29]，提出促进在线开放课程的广泛应用，鼓励高校结合本校人才培养目标和需求，通过在线学习、在线学习与课堂教学相结合等多种方式应用在线开放课程，不断创新校内、校际课程共享与应用模式。《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》建议充分利用“互联网+”整合各种医学教育资源，开发线上教育平台，探索新型互联网教学模式[30]。可见,教育信息化已成为必然的发展趋势，信息技术深度融入护理学教育教学,丰富线上线下课程资源，为今后护理教学的改革指明了方向。

3.2 学生生活和学习方式的数字化随着网络和信息技术的飞速发展，智能手机及数字资源改变了学生的生活和学习方式。翻转课堂借助智能手机以及网络覆盖的普及将学习场所延伸至课堂外，信息化时代的时间碎片化利用也为翻转课堂式学习提供了可能性。研究显示，大学生对于移动学习大多持积极态度，超过一半的学生表示非常愿意尝试移动学习，且具备了移动学习能力和信息素养[31-32]。在翻转课堂学习过程中，教师将不同教学内容制作成短小而精炼的教学视频，学生通过智能手机，在家里、图书馆或者其他任意地点，利用碎片化时间学习，实现跨地域、跨时空的教学。对于未听懂、未掌握的部分，也可以通过智能手机反复观看视频，自行控制学习进度及强度。

4 “翻转课堂”教学模式在护理学教学中的威胁

4.1 教师角色转化的适应传统医学教育以教师为中心，知识的传输基本是由教师自行筛选后再传递给学生。翻转课堂将师生角色进行了翻转，教师不再是知识传输的主导者，而是学生自主学习的协助者[33]。很多教师在传统教学的课堂上游刃有余，但在翻转课堂中，其课堂组织能力、应急能力、沟通能力等受到严峻考验。如何将教师的角色转变为以学生主动学习为中心至关重要。首先要转变教育理念，打破传统的教学模式，从课堂的主导者转为辅助者。王琳等[34]将翻转课堂应用于护理管理学，课程团队对授课教师进行了混合式教学方法相关理论与实践的系统培训与集体备课，让教师逐渐由灌输教学角色转变到适应混合式教学所需要的角色，使其具备专门的混合式教学法的知识和能力。

4.2 信息技术的支持及投入不足翻转课堂的实施需要信息技术的支持、投入与运用。目前，我国各护理院校数字信息化程度一般[35]。大部分护理学院的官方网站仅具备发布信息、检索数据库等基本服务功能，无法提供完善的网络平台支持翻转课堂网络学习的展开[36]。另外，在实际教学中，教师并不精通信息技术，对视频录制、制作及编辑相对生疏[27]，需要借助学校、学院及相关技术部门的支持与帮助。而在学生层面，部分院校由于客观因素限制，网络使用条件有限，阻碍了翻转课堂的开展。研究显示，缺乏信息化校园环境建设是制约护理教师信息化教学水平的关键因素[37]。

5 建议对策

各大院校应加强校园网络建设，为护理专业教师提供专业的技术支持与培训，从硬件设备及网络技术等方面为翻转课堂在我国护理教育领域的开展和推广提供支持，包括实践教学的操作设备、教学课件录制设备、计算机设备等等；有条件的院校可以购买相应的教学平台软件或请网络公司开发更多的学习软件、平台，以提高翻转课堂的实施效果。其次，教师应充分评估学生情况，调动学生积极性，鼓励学生积极参与课堂教学活动；其次，教师应充分评估学生情况，鼓励学生积极参与课堂教学活动；同时，教师需要掌握信息化教学手段，为学生构造一个便捷获取学习资源的自主学习环境，并在引导学生小组讨论与课堂汇报时起到“画龙点睛”的作用。翻转课堂教学法为护理学教育教学提供了新思路，教育工作者需要不断探索和总结，利用优势，抓住机会，避免劣势，克服威胁，在实践探索中取得进步。