新形势下医院档案管理信息化建设探讨

文/侯吉红（滨州医学院附属医院）

近年来，我国信息化建设工作如火如荼地开展着，以医院档案管理工作为代表，走向信息化建设发展的时代前沿。一方面，医院档案信息量庞大，且内容类型十分丰富，亟须借助于信息技术应用来提高医院档案管理水平，挖掘出医院档案资源中的价值来助力医院体系的创新发展；另一方面，医院档案管理信息化建设是现代社会发展的必然趋势，也是满足广大人民群众对医疗日益增长的基本需求的重要手段，符合当前医院高效、持续发展的核心利益。鉴于此，基于医院创新发展角度考虑，本文研究“新形势下医院档案管理信息化建设”具有显著的现实意义和实践价值。

一、新形势下医院档案管理信息化建设的现实意义概述

在我国“十四五”规划要求下，信息化建设已经成为现代社会各个行业发展的重点。以传统医疗机构为例，在信息化发展趋势下，只有主动加大投入力度来提高信息化水平，才能在现有档案管理体系中实现创新发展目的，以此满足信息化时代对医院档案管理工作质量与效果的实际需求。信息化技术的发展与应用可以大幅度提升医院档案管理水平，且可以实现传统人工管理模式的创新发展，实现档案无人化管理，如此既可以优化档案管理流程，又可以降低医院档案管理成本，对提高档案管理的综合效益大有裨益[1]。与此同时，基于信息技术应用的档案管理工作，可以进一步丰富档案内容与种类，并有效提高档案的真实度和完整度。不仅如此，信息技术内容及种类相对丰富，任何一项功能内容都可以给医院档案管理工作提供强有力的服务，对医院档案管理工作的创新发展有强大的促进作用，能够持续升级优化医院档案管理体系与制度，进而可以满足信息化时代医院档案管理工作的实际需求，促进医院档案管理工作科学发展和创新应用[2]。由此可见，在新形势下，医院档案管理信息化建设具有显著的现实意义，可以促进医院档案服务工作水平更进一步，值得相关人员进行有益尝试[3]。

二、新形势下医院档案管理信息化建设困境分析

在新形势下，医院档案管理部门已经意识到信息化建设的重要性，但局限于历史、客观等因素，使得医院档案管理信息化建设仍然存在一些困境，体现在以下方面：

（一）档案管理人员技术水平有待提高

近年来，信息技术发展水平不断提高的同时，扩大了信息技术的应用领域。但部分医院档案管理未能与时俱进地加强学习与研究，对传统医院档案管理模式持有执着使用的意愿，使得医院档案管理工作出现了不可避免的问题，使医院档案管理技术难以提高，不利于医院档案管理水平的提高[4]。首先，现代医疗档案类型主要涉及两方面，分别是病患档案和医护人员档案，而传统管理模式受限于管理人员的业务能力，使得病患档案难以关联起来，进而导致大量病案记录以碎片化方式存在，难以为医院临床诊断医生的诊治工作提供有力支持，从而会制约医院医疗水平的提高[5]。其次，鉴于医院现有档案管理人员技术水平难以适应信息化建设工作要求，无法创新融合管理技术，尤其是云计算技术、大数据技术等新兴技术，使得医院档案管理信息化建设不能适应信息化时代发展的基本需求，继而难以支撑医院档案管理工作发挥出更大的作用[6]。

（二）档案管理工作重视度有待提高

随着现代社会的进一步发展，绝大部分医院在具体管理工作中侧重于医疗体系的完善，忽视了档案管理工作，使得在具体的档案管理工作中缺乏应有的支持，体现在档案管理资金投入、档案管理人员技术投入等方面，从而引发了一系列档案管理问题。在当前社会环境中，信息化建设已经是提高医院公共服务的重要手段，若医院管理人员对档案管理工作缺乏应有的重视度，忽视了医院档案管理信息化建设，则会出现医院档案管理信息化建设不足的现实问题，从而会受到社会各界的热议，进而会对医院的发展产生一系列的负面影响[7]。不仅如此，由于医院对档案管理工作缺乏足够的重视度，会增加医院管理压力和成本。例如基于传统管理模式的档案管理，医院档案管理人员需要整合处理病患的各类数据，这种情况下，必然会增加医疗人员的工作压力，外加医疗人员在具体的工作中，可能出现疏忽问题，从而极易引发一系列的新的管理问题[8]。因此，医院对档案管理工作缺乏足够的重视度，会迟滞医院档案管理信息化建设进程，并增加医患矛盾发生概率，进而导致医院面临社会各界的热议而影响医院的可持续发展[9]。

（三）医院档案管理制度有待完善

医院档案管理制度的建立与完善是档案管理工作持续升级的重要保障。但当前部分医院在档案管理制度建设方面存在完善度不够的现实问题，如病患医护数据缺失、数据失真等，都会制约医院档案管理工作的高效开展。同时，医院档案管理制度建立并非一蹴而就，而是需要医院长期持续的投入，且要结合医院档案管理实际来有针对性地完善档案管理制度，同时要根据档案管理工作问题来制定具体的制度，并要保障所建立制度的有效性和可行性。首先，医院档案管理制度缺乏完善度会增加医院档案管理工作压力，并增加相应的执行难度，使得医院档案管理制度难以发挥出应有效能[10]。其次，医院档案管理制度缺乏完善度会使部分违法人员铤而走险，出现一系列争议问题，这不仅制约医院档案事业的发展，还会对医院健康发展产生了负面影响。

三、新形势下医院档案管理信息化建设路径分析

如前所述，在新形势下医院档案管理信息化建设仍然面临诸多困境，这种情况下要促进医院档案信息资源价值的发挥，要求医院基于问题探寻可行的建设路径，具体可以从以下方面入手：

（一）加强档案人员技术培训

档案管理人员技术培训是提高医院档案人员技术水平的重要手段，是医院档案管理信息化建设的重要基础。一方面，医院档案管理信息化建设牵涉大量先进的管理技术和设备，相关人员若缺乏相应的技术水平，则会影响医院档案管理信息化建设进程；另一方面，医院档案管理人员技术水平决定了医院档案管理信息化建设效果。因此，医院应注重档案管理人员的培训，切实提高医院档案管理人员的专业技术水平。首先，医院应在体系内挖掘对应的档案管理人才，帮助医院实现档案管理效果的快速提升目的，并实现医院体系内部人才的优化调整和配置，才能在促进医院档案管理工作效率提升的同时，整体提高医院管理工作效率，为医院发展提供强大助力。其次，医院应借助于社会招聘等方式，快速建立专业化的档案管理工作队伍，以此为医院档案管理工作效果的整体提高提供人才队伍支持。最后，医院应定期对档案管理人员进行系统的教育培训，使得档案管理人员可以持续提高自身的档案管理专业能力，积极融合当前信息化技术来持续升级和优化档案管理工作，为医院的发展提供丰富的价值资源。不仅如此，医院还要加强档案管理人员的考核培训，激励档案管理人员自主学习，以此建立专业化的档案管理队伍，为医院档案管理信息化建设提供支持。

（二）提高医院档案管理工作重视程度

医院档案管理工作者要充分重视档案管理工作，才能在具体的工作中，对档案管理信息化建设提供相应的支持，并增强对传统档案管理工作的创新发展的决心，尤其是信息化技术应用需要提高其对档案管理工作意识。同时，医院档案管理人员对档案管理工作的重视程度直接决定了其对档案管理工作的支持度，确保其可以在具体的档案管理信息化建设环节采取科学化、现代化、高效化的管理思路来落实相应的方针与策略，推动医院档案管理信息化建设工作持续优化升级。不仅如此，医院档案管理层持续提高档案管理工作重视程度，可以改变当前医院档案管理信息化建设问题，例如：针对档案管理人员技术水平不足的问题，可以积极调整医院人事管理体系，优化人才资源配置，并针对性调整管理策略，如此可以应对当前医院档案信息化建设中档案管理人员技术水平不足的问题。不仅如此，随着医院对档案管理信息化建设工作重视程度的提高，医院会积极推广应用信息化技术，投入大量的资源与设备。因此，医院档案管理层应提高医院档案管理信息化建设重视程度，明确档案管理未来发展方向与空间的基础上，以医院档案管理信息化建设为核心，建构创新性的信息化管理理念与策略，推动医院档案管理工作创新化、信息化发展。

（三）完善医院档案管理制度

医院档案管理制度是医院档案管理信息化建设的基础和重要保障。因此，医院档案管理部门应持续性地改进和完善医院档案管理制度，确保档案管理制度满足当下医院档案管理信息化建设的实际需求与标准，提高医院档案管理信息化建设水平。例如：医院档案管理制度中的缺陷往往会引发部分违法人员产生觊觎之心，继而损害医院核心利益。不仅如此，医院档案管理制度不仅关系医患人员的核心利益，还是医院社会信誉的重要保障，更为关键的是医院病患的个人资料属于隐私资料的范畴，是受法律保护的，医院方面需要给予高度的重视，确保医患资料不会出现失窃、篡改失真等问题，如此才能保障医院档案管理信息化建设水平。此外，针对具体的医院档案管理制度，应与时俱进地进行改革和创新，既要体现与管理策略的一致性，又要针对当前的管理体系融入相关信息化管理技术，不断提高医院档案管理信息化水平。

（四）基于云技术来优化档案管理标准

医院档案管理信息化建设发展应结合当前科学发展的总体趋势，以此助力提高医院档案管理水平，一方面，基于医院档案数量和内容的多样化，开展档案内容的统一化和规范化建设，切实提高档案编制工作的流程化和科学化水平；另一方面，应对医院存量档案进行系统的梳理和整合，借助于云技术、大数据技术等进行档案数据的分析与录入工作。值得注意的是，医院档案管理信息化建设虽然会增加医院管理体系的压力，但随着时间的推移，会整体降低医院管理体系的压力。不仅如此，云技术种类相对丰富，可以从多个方面助力优化开展医院档案管理工作，如云技术中包含云盘技术、云加密技术等，可以从存储、安全等方面优化医院档案管理工作。除此之外，在云技术发展与应用支持下，医院档案管理人员可以借助云技术高效开展档案管理工作，并辅以管理软件、管理系统等，大幅度提高医院档案信息化管理水平，如此可以促进医院档案管理事业的进一步发展，为医院整体工作水平的提高提供有力支持。

四、结语

综上所述，新形势下医院档案管理工作应紧跟时代发展趋势，注重信息技术融入使用，才能全面提高医院档案管理信息化水平，以此充分挖掘医院档案信息资源价值，为医院医疗体系的完善发展提供支持。但不可否认的是在医院档案管理信息化建设中，还存在重视度不足、档案管理人员专业技术水平不高等现实问题，制约医院档案管理信息化建设发展。为此，医院需要持续提高档案管理重视程度，并积极完善档案管理制度，以此助力档案管理工作向现代化、科学化发展，为医院各项管理工作提供相应的支持与帮助。