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伴随人类千年,糖尿病仍是巨大挑战

2022-11-26

大众科学 2022年11期
关键词:磺酰脲类药物胰岛素

作为一种尚无完全根治方法的疾病,糖尿病对患者的眼、肾、心脏、血管、神经造成的慢性损害和由其引发的功能障碍十分严重。从发现至今,糖尿病与人类共存的2000多年中,人们对它的认知还在不断的深入,在更多治疗线索出现的同时,也发现了更多对人体器官和功能的伤害的可能。

研究显示,在超过 95% 的时间里,糖尿病患者都在自己照顾自己。他们需要接受持续教育以了解他们的状况并进行日常自我保健,这对于保持健康和避免并发症至关重要。认识糖尿病发展的历史,有助于我们更正确地对付它。

古希腊发现糖尿病。

糖尿病发展时间线

公元前

·公元前1500年,埃及首次记录以多尿为特征的疾病。

·公元前250年,“糖尿病”一词,第一次在希腊被创造。

·公元前400-500年,古印度将糖尿病分成2种类型。

·公元550年,放血、催吐、毒品治疗、低碳饮食等方式被用来给糖尿病患者延长寿命。

1700-1910年内

·1797年,苏格兰部队外科医生John Rollo写出的《Cases of the Diq betes mellitus》(《糖尿病病例》)中,建议用低碳饮食改善血糖,逆转糖尿病。当时,低碳饮食是改善糖尿病的主要方法。

·1889年,人类发现了胰腺和糖尿病的关系。

·1910年,“胰岛素”一词被创造出来。

1913年

·1913年,美国Frederick Allen博士提出了“饥饿疗法”,当时主要采取轻断食和永久限制卡路里的方式。

·1921年,Frederick Allen博士和Chares Best从狗的胰腺中成功提取了胰岛素。

·1922年,人类历史上第一个接受临床外源性胰岛素注射的糖尿病患者出现。

·1923年,动物胰岛素提取物在美国上市。

·1936年,出现第一种长效胰岛素。

弗雷德里克·格兰特。

·1941年,出现第一款糖尿病试纸。

·1942年,磺酰脲类药物被发现。

·1946年,中性胰岛素问世。

·1949年,标准的胰岛素注射器上市。

·1956年,磺酰脲类药物引进德国。

·1961年,胰高血糖素用于治疗严重低血糖。

·1971年,第一台血糖仪问世。

·1972年,二甲双胍在加拿大批准使用(美国1944年才批准)。

·1978年,第一种化学合成的蛋白质成为胰岛素。

·1980年,美国农业部发布第一份高碳水膳食指南。

·1983年,第一种在细菌中产生的重组人胰岛素。

·1983年,第一台胰岛素泵问世。

·1984年,第二代磺酰脲类药物引进美国。

·1996年,第一种胰岛素类似物被批准(赖脯胰岛素)。

·1997年,美国糖尿病协会降低了2形糖尿病确诊的血糖标准。

·1999年,第一台连续血糖检测系统获得批准,FDA核准了2中治疗2型糖尿病药物:罗格列酮和吡格列酮。

Ames公司研制的第一台血糖仪:Dextrostix

2000年

·2000年,第一种长效人胰岛素类似物获得批准(来彼时)。

·2003年,美国糖尿病协会修改了糖尿病前期的定义。

·2012年,哈佛公共卫生学院的研究发现,每天多吃一碗米饭,糖尿病风险上升11%。

·2014年,第一种可吸入的胰岛素制剂获得批准。

·2016年,世界上第一个混合闭环胰岛素输送系统获得批准。

·2017年,美国一家公司利用网络指导生酮饮食逆转糖尿病,号称到2025年逆转一亿个糖尿病。次年,该公司报告接受指导的60%糖尿病逆转,94%的用药量减少。

·2018年,美国第一个可植入式的连续血糖检测获得批准。

·2019年,中国低碳医学联盟在深圳成立。

·2020年,中国第二届低碳医学大会召开,很多糖尿病人开始践行低碳饮食。

中国低碳医学联盟成立。

目前,绝大部分的糖尿病护理都是自我护理,糖尿病人需要对自己的病情有很好的认知并且具备一定的技能、设备。有研究显示,到2030年,每9个人中就会有一个患有糖尿病,这给一医卫工作带来很大的压力。

在胰岛素被发现100年后的如今,仍然有成千上万的糖尿病患者无法获得他们需要的胰岛素。有的糖尿病患者需要口服药物来控制病情,但在许多中低收入的国家,患者无法负担,也有很多患者无法获得日常检测病情的设备,更没有机会获得相关的教育。

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