以“两性一度”为导向的基础医学传统实验教学改革探索*

杨榆青 胡冬雄 武俊紫 李 菊

云南中医药大学基础医学院，云南省昆明市 650500

2019年教育部正式提出一流本科课程(“金课”)评价标准是“两性一度”，即高阶性、创新性和挑战度[1]。在部分中医药院校，由于课时等诸多因素限制，在基础医学实验教学中，传统验证性实验教学模式仍然占有很大比例。传统验证性实验教学，学生处于被动接受的教学模式中，缺乏对其自主学习能力、创新思维能力的培养，课程距离一流课程的建设标准较远，无法满足新时期高素质医学人才培养的需求。为了更好地打造“金课”，培养学生自主学习能力、创新实践能力，以“两性一度”为标准，在基础医学传统实验教学中，提升学习挑战度，合理增加课程难度，拓展课程深度，必将取得良好的效果。本文总结了针对基础医学传统实验教学实施改革以来的经验，进行总结和反思，为今后实验教学改革提供一定的思路。

1 基础医学传统实验教学中存在的问题

1.1 实验教学模式单一 在部分中医药课程中，实验教学仍从属于理论教学，各学科实验教学未进行合理整合，教学学时较少，经典验证性实验仍然作为实验教学的主要内容，难以很好地开展综合性、设计性、探索性实验项目。其教学模式多为“教师讲解、演示→学生按照实验指导及教师要求操作、观察→教师总结→学生撰写、提交实验报告”。单一固定的教学模式，不利于培养医学生的自主学习能力、创新思维能力。

1.2 未能很好体现“以学为中心，以学生为中心” 在传统实验的课堂中，学生按照已有的规定流程完成实验操作，大多处于被动接受的地位，再加上因学时、设备、实验动物数量的限制，部分同学动手机会不多，未能调动他们学习的主动性积极性，未能体现“以学为中心，以学生为中心”的教育理念，不利于学生自主学习能力、创新思维能力的培养。

1.3 实验考核不完善 基础医学传统的实验教学，其实验考核大多从“考勤、实验报告、实验操作考核”这三个方面进行[2]。在教学过程中，由于实验操作动手机会少，实验报告也存在一定程度的抄袭现象，学生很容易“混”到一个还不错的实验成绩，因此，传统的实验考核模式未能很好地调动学生学习的积极性。

2 “两性一度”标准下的基础医学传统实验教学改革

2.1 重视课前预习，培养学生的自主学习能力 依托学习通等网络平台，实验课前发布的预习任务。各门不同学科针对不同的实验内容，实验教师通过发布的预习任务，要求学生利用国家、学校已有的线上线下资源，如中国大学MOOC平台、实验空间、学校虚拟仿真实验教学平台、图书馆数据库、图书等，通过自主学习，自行对相应知识点进行梳理总结，并用思维导图、拍小视频等形式提交预习作业。

例如，生理学实验中，经典的验证性实验项目 “家兔动脉血压的调节”，知识点涉及解剖学、生理学、病理生理学、药理学、外科学等学科，教师在布置预习任务时，要求学生完成以下几方面的预习任务：(1)有关心脏、血管的解剖学知识点；动脉血压的概念、正常值、影响因素、心血管活动的神经体液调节等生理学知识点；病理生理学失血性休克的知识点；药理学肾上腺素、去甲肾上腺素的知识点，以上内容，学生通过自主学习，要求用思维导图或表格的形式进行整理，提交预习作业。(2)对杀菌消毒、手术器械、外科手术结等外科学知识点，要求学生利用“中国大学MOOC平台”等相关线上学习资源进行自学，对外科手术结的打结手法进行练习，拍小视频上交。(3)学习《实验动物福利》等材料。(4)利用学校虚拟仿真实验教学平台，要求学生学习相应的虚拟仿真实验项目，反复对手术操作的内容进行虚拟训练后，完成虚拟技能考核，提交考核成绩。通过完成以上几项预习作业，学生对经典的生理学实验“家兔动脉血压的调节”有了较为全面的理论知识和实验操作技能储备，引导学生关注动物福利，培养学生正确的实验动物伦理观进行教育，同时也初步训练了他们的自主学习能力，增加了课程的“高阶性”。

2.2 应用“问题导向+团队合作”教学法，培养学生初步科研能力 在实验课教学过程中，用问题或案例导课，例如经典的生理学实验“家兔动脉血压的调节”，学生首先看到因肿瘤压迫颈动脉窦，患者反复出现因心跳减慢、血压下降导致的晕厥，摘除肿瘤后症状消失的颈动脉窦综合征真实案例，教师引导学生思考患者症状出现的原因，并要求学生设计动物实验研究心血管活动的神经体液调节。教师引导学生分析选择动脉血压作为检测指标的原因、实验动物的选择、实验方法的选择，确定手术操作流程，手术操作中难点、观察项目的设计等。通过这个方式，使学生通过对经典的验证性实验的学习，理解实验设计的基本思路，培养学生基本的科研能力。

学生以小组为单位(4～5人/组)，选派一人为组长，负责统筹安排。在实验过程中要求他们以团队协作的形式，通过团队成员的互学互教，尽可能不依赖教师，自主完成实验步骤、各项观察项目的操作，并分析讨论实验结果。实验总结时，以汇报及答辩的方式，各团队派代表向全班同学展示实验结果，解释分析实验现象，其余同学提问，汇报的团队答疑。教师在此过程中，及时关注各团队遇到的困难，进行点拨和帮助，同时对每个团队在实验完成过程中的表现进行记录并评分。答辩完成后，对学生解释不清的问题，教师进行补充讲解，并引导学生观察实验过程中出现的突发状况，分析其原因。例如，实验动物出现因大失血导致的死亡，在实验总结时，教师带领同学分析此时动物出现的症状体征，分析机体各个时期的代偿机制，分析死亡原因。同时，面对此类突发状况，鼓励各团队自行分析总结。整个过程完成后，要求各团队针对实验的整个过程进行自评和互评、针对答辩的过程，各小组完成互评。教师重点考察学生的团队协作能力、独立分析、解决问题的能力。

2.3 改革实验报告，进一步培养学生的科研能力 传统的实验报告，学生按规定格式，反映实验结果，并进行分析讨论。针对一些基础性操作训练的实验，学生在完成实验操作，各团队在通过汇报答辩，对涉及的理论知识理解比较好的情况下，教师可以将传统的实验报告，改为此次操作训练为基础的实验设计，要求学生完成设计方案的撰写，进一步培养学生的科研能力。例如，学生在完成经典的生理学实验“刺激强度与频率与骨骼肌收缩反应的关系”实验后，要求学生完成以“一块骨骼肌能提起自身重量几倍的物体”为题，学生在课后自行查阅资料，开展实验设计，撰写实验设计方案，进一步培养学生的科研能力，增加课程的“挑战度”和“创新性”。

2.4 建立科学客观的实验考核制度，调动学生学习的积极性 传统的由“考勤、实验报告、实验操作考核”三个方面构成的实验考核方式存在一定弊端，必须建立更加科学客观的实验考核制度。完善后的实验考核包括：(1)学生出勤率；(2)预习作业的评价成绩：每次实验前，均要求学生完成预习作业，作业要求用思维导图、表格、拍小视频等形式提交，同时，预习作业还包括虚拟实验项目完成学习后的考核成绩；(3)通过教师评价、学生互评、自评三种方式，进行实验操作考核；(4)实验报告：考查学生书写的正确与否、分析讨论是否到位，同时，增加实验设计方案的成绩占比；(5)增加答辩环节的评分，每次实验的总结尽量都以答辩的形式进行，学生和教师评价构成此环节评分。通过以上考核方式，可更科学客观地评价学生的学习成绩，充分调动学生参与实验的积极性。

2.5 开放实验室，满足个性化的学习需要 开放实验室，鼓励学有余力的学生选择高难度的实验、参加创新创业项目，培养其动手能力和科研创新能力。对基础差、学习有困难的学生，在实验室老师的安排下补做或重做实验，为其提供更多的练习机会[3]。同时，利用“实验空间”和学校的虚拟仿真实验教学平台等线上虚拟仿真实验项目，提供学生个性化的学习需求，体现“以学为中心，以学生为中心”的教学理念[4-5]。

3 小结

为了更好地建设一流本科课程，结合中医药院校课程特点及学时安排，在基础医学的实验教学中，以“高阶性、创新性、挑战度”为导向，针对传统的验证性实验加以改革，在现有条件下，积极探索有利于培养医学生实践能力、科研创新能力的实验教学模式，在保留 “验证性实验”基础之上，提高预习作业的要求；实验课中“问题导向+团队合作”；各团队以汇报答辩的形式展开实验讨论；实验课后将部分基础性操作训练的实验报告改为撰写实验设计方案；建立科学客观的实验考核制度；开放实验室，提供不同需要的学生进行个性化学习等教学模式探索，在传授知识的同时，提升学习挑战度，合理增加课程难度，拓展课程深度[6-8]。调动师生参与实验的积极性和主动性，培养他们团队协作能力、自主学习能力、创新实践能力，激发学习兴趣和潜能，打造符合“金课”要求的实验课程，培养符合社会需求的高素质医学人才。