有研究称：血糖超标者患癌风险高

●吴天蓝

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究，认为心脏疾病和中风已经不再是糖尿病死亡的主因，癌症对糖尿病患者正造成更大的威胁。糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都高于普通人群，尤其是消化道肿瘤。此前有研究发现，与之相关的患癌风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5～10年，8年为中位数。高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下4个原因：

1.高胰岛素，刺激肿瘤生长

体型肥胖的2 型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

2.高血糖，癌细胞繁殖失控

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

3.过度忌口，抵抗力下降

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

4.情绪低落，影响自身免疫

癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

比起糖尿病，庞大的糖前期人群或许更令人担忧，因为他们无症状，更容易被忽视。2020年的糖尿病调查结果显示，我国约有4 亿人处在糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1～7 毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8～11.1毫摩尔/升。