孩子性早熟的原因与应对

■王 雷（利辛县人民医院儿内科）

随着人们生活水平的不断提高，有越来越多的孩子表现出性早熟的问题。而性早熟问题的产生不仅仅和食物有着密切关系，还包含了诸多原因。因此家长朋友需要特别注意孩子性早熟的表现以及原因，采取更加科学的应对方法，保障孩子的健康成长。接下来我们简单地介绍一下孩子性早熟的特点以及主要的原因，相信通过这次科普可以为家长朋友提供切实的帮助。

1.什么是性早熟

通俗地讲就是发育太早了。一部分家长朋友在日常生活中会非常疑惑什么是性早熟，在教育过程中如果没有把握性早熟的特点，会对孩子的身心造成一定的影响，因此家长需要特别注意性早熟的原因，之后再采取更加科学的应对方案，从而解决孩子内心中的困惑。

（1）表现

性早熟主要是指女孩8 岁或者是男孩9 岁之前所呈现的第二性征，或者女孩在10 岁之前出现月经，即可定义为性早熟。性早熟女孩中较多见，但应注意的是，性发育提前，并不等于真性发育，也就是说不等于真性性早熟。这类孩子无论男孩还是女孩会出现身高和体重过快增长。女孩具体表现为乳房发育和腋毛的出现，也有一部分女孩出现了月经来潮的问题，男孩表现为阴茎增长增粗，也出现了胡须和阴毛。

性早熟按照类型可以划分大概3 类。首先，第1个类型为中枢性的性早熟，又称为真性性早熟，一部分儿童除了有第二性征发育之外，还包含了卵巢或者是睾丸的发育中枢性性早熟，可以进一步地划分为特发性的性早熟和继发性的性早熟等等。例如在日常生活中发现一部分孩子性腺激素释放过多，女孩子往往更为常见。另外一部分儿童还见于中枢神经系统的异常，甲状腺功能也会出现减退。第2 个类型为外周性性早熟，又称为非促进性腺激素依赖性性早熟，一般小儿会患有第二性征发育和性激素水平提高，在此阶段下丘脑和垂体发育并不是那么的成熟。第3 个性早熟类型为不完全性性早熟，例如单纯的乳房发育和单纯早初潮等等。

（2）症状

在青春期，性早熟的男孩和女孩会出现身高和体重过快增长的问题，如果出现营养过剩还会导致肥胖。不同男孩和女孩的第二性征发育存在一定的差异性，比如一部分女孩会表现为乳房发育和外生殖器的改变，男孩会表现为阴茎的增长增粗或者是声音低沉等等。中枢性性早熟的症状，发展快慢不一。一部分儿童在出现这一问题之后，会随着时间的推移暂停变化，一段时间后再次发育；也有一部分症状在消失之后会再一次的出现，这一情况是非常正常的。虽然大多数的性早熟没有任何的伴随症状，但是颅内占位性会导致患儿出现头痛和头晕的情况，对儿童的身体影响较为突出。

（3）需不需要治疗

一部分家长在日常生活中会疑惑，在孩子出现性早熟时需要怎么治疗呢？需要特别注意的是并不是所有的性早熟都需要进行治疗，要按照不同的疾病发生原因采取更加科学的应对方案，从而保证孩子的健康成长。在中枢性性早熟治疗的过程中，主要是为了抑制或者减慢性发育的进程，避免女孩月经初潮过早发生，或者是抑制骨骼的成熟，要防止骨骼提前闭合而导致的身高偏矮的问题，尽可能地消除性早熟对身体所产生的恶劣影响。

对于较为严重的性早熟要采取药物治疗的方法，家长可以带孩子到医院中接受检查和指导，在医生的指导下，有效地预防性早熟程度的逐渐加深。此外，在性早熟中也可以采取中医治疗的方法，以虚补为主要的基础，帮助孩子度过性早熟的这一阶段。另外，一部分孩子出现性早熟是由于其他疾病而引发的，例如是由于肿瘤而引起时要马上进行手术切除或者是化疗等等。如果是甲状腺功能减退而导致孩子出现性早熟，需要先纠正甲状腺的功能，之后缓慢地治疗性早熟。先天性肾上腺皮质增生而导致的性早熟，可以利用肾上腺素皮质激素来完成当前的治疗，避免对孩子的身体造成一定的影响。

2.孩子出现性早熟的原因

（1）不同类型性早熟的发生原因

第1 个类型是中枢性性早熟，主要是由于下丘脑和垂体而引起的，性发育年龄提前，但是性发育的顺序和正常青春期的发育顺序是保持一致的。在特发性中枢性性早熟中女孩较为多见，激素释放较为旺盛；在继发性中枢性性早熟中，大多数常见于神经系统的异常之后，腺激素释放激素而引起性早熟。少数没有治疗的原发性甲状腺功能减退症状也会导致患者出现中枢性性早熟的问题，对身体健康造成了一定的影响。

第2 个类型为外周性的性早熟，下丘体和垂体的功能非常正常，但是由于肾上腺疾病和外源性物质而导致内部的性激素水平升高，进一步地出现第二性征。因此在实际治疗时需要特别注意这些问题，根据发生性早熟的原因，采取更加科学的治疗方法。

第3 个类型为部分性性早熟，属于特殊的类型，控制机制也在于下丘脑和垂体，表现为单纯的乳房发育或者是阴毛出现等等。

（2）诱发因素

一部分诱发因素也会导致孩子出现性早熟。

首先是中枢性性早熟。第1 个原因是由于肿瘤或者是占位性的病变，具体表现为下丘脑错构瘤或者是囊肿等等；第2 个原因属于中枢神经系统的感染；第3 个原因为获得性的损伤，例如在外伤或者手术之后对孩子身体造成了一定的影响。

其次为外周性早熟的诱发因素。第1 个原因为性腺肿瘤，例如卵巢颗粒和睾丸间质细胞瘤等等；第2 个原因为肾上腺的疾病，比如肾上腺素瘤和先天性肾上腺皮质增生症状等等。此外，还要注意生活中的误用激素，也会引发性早熟的发生。例如孩子在日常生活中误食了含有激素的药物，或者接触了含有激素的化妆品，这也是导致孩子出现性早熟的原因。

最后还会由于生活的因素而导致性早熟。随着我国媒体的不断发展，孩子属于使用网络的主要群体，在网络中一些内容较为多样，并且开放性较为明显，孩子耳濡目染之后会刺激下丘脑垂体神经的反射，进而导致下丘脑垂体线轴提前的启动引发性早熟。此外开灯睡觉会改变孩子生物钟，打扰孩子的生长发育而导致性早熟，这主要是由于孩子体内有生物钟蛋白，和孩子的生长发育有着密切的关系，生物钟蛋白的习惯是昼夜分明，如果孩子在晚上出现开灯睡觉的情况，会影响生物中蛋白质的正常产生。孩子体内会出现激素分泌紊乱的问题，进一步地引发性早熟，对孩子的成长造成了较为严重的影响。

3.孩子性早熟该怎么办

（1）饮食方面

虽然孩子的性早熟并不是全部由食物而引起的，但是在日常生活中，家长也要特别注意饮食方面，防止性早熟的进一步加重，在日常生活中不要给孩子多吃肉，大多数的肉类含有快速的生长剂，并且在禽肉中催熟剂的残余会停留在家禽头颈部分的腺体中，因此不要给孩子过多吃鹅或者是鸭，防止出现性早熟的问题。另外在日常生活中也不要给孩子吃一些反季节的蔬菜以及水果，例如冬季的草莓、葡萄等等，春末提前上市的苹果、核桃几乎是在催生长剂的作用下再进行早成熟，要避免给10 岁以下的儿童食用，要注意健康饮食，减少性早熟的发生。另外，在日常生活中也不要给孩子多吃油炸类食品，特别是炸鸡和炸薯条。过多的热量会在儿童体内转变为多余脂肪引发内分泌的紊乱，导致性早熟，并且食用油在经过反复加热之后，高温会导致其本身出现氧化变性，这也是引起性早熟的主要原因。

（2）日常管理

由于孩子对性没有充分的认识，在此阶段很容易形成自卑的心理或者是极端的情绪，所以在生活中，家长需要加强对孩子的日常管理，并且还需要快速发现孩子的各项性早熟情况。要避免让孩子接触带有成人画面的产品或者是影视作品等等，家长也要特别注意自己的行为，防止孩子过多接触这部分信息，刺激孩子的发育。一部分孩子在出现性早熟之后，内心的自卑情绪非常突出，这时家长要进行正确的指导和引导，通过一定的科普教育让孩子可以正确地看待这一变化，并且还需要严格控制好孩子的生活习惯等等。

总之，孩子性早熟的病因涉及到多方面，不光是吃出来的，而是综合的因素。主要病因体现在遗传因素、饮食因素、环境因素、生活习惯以及社会因素等几个方面，肥胖、避孕药、不良的生活习惯都会刺激儿童发育，诱发性早熟。所以家长要严密观察孩子的生长发育，有异常情况时应及时就诊。