老年人的家庭护理

李晓梦

我国已步入老龄社会，如何护理好老年人，是社会和家庭的现实问题。对象主要可以分为两类，一类是意识基本清醒，但生活不能自理的老年人，另一类则是完全不清醒的老人。

首先来介绍一下前者，这类人占需要护理的老年人大多数。其特点是必须以老年人的“同意”为护理的切入点。生理器官自然老化，特别是脑血管硬化和小脑萎缩，会使许多老人性格同往常发生较大变化，如表现为孤僻、固执、易怒、自私等，致使家人很难理解和接受。殊不知，这正是老化的病态，有的人愈老愈严重。还有一部分老年人，尽管意识清醒，但大小便失禁，护理中洗涤换垫需要特别精心，不然极易淹渍感染。洗换中预防感冒也不能疏忽。

这类老人意识虽清，但精神状态差别很大。大致有四种情况。

正视病老，泰然度日

这类老年人，生活上虽失去自然能力，但精神不老，正视人生自然规律，愿与家人密切配合。这是较容易护理的老年人，需认真观察其细微变化，提供足够的物质保障，应尽量创造较丰富的精神生活。一旦有病变信号，应及时检查治疗。

病老自悲，无谓地消耗精力

这类老年人，多是谦恭让人，性格内向，总为生活不能自理长期被人伺候而内心不安，多克制自己减轻家人负担。护理这类老年人，除特别精心周到、体贴入微外，要千方百计让老年人理直气壮地树立“我应占一定位置”的观念。主动扶助老人大小便，及时清洗，没条件洗澡的应经常擦洗和烫脚，特别是下半身更应按时清洁，既除异味又舒身心。

病老无奈，心事未了

这部分老年人多是因子女未婚或子女有残疾等。有的是老伴尚在，且与家人关系紧张或有其他未了事宜。表现是精神沉重，萎靡不振，唉声叹气，内心焦虑。护理这部分老年人重点是让其心理上解脱“包袱”，逐渐使其正视他所牵挂的事情。

病老“自居”，要求超常

这也就是人们常说的“老小孩”。原因是人体老化到一定程度，生理病态在精神上的显现，其表现为任性、放纵、执拗、易怒，甚至与家人“豁命”。

面对较难的护理对象，家人首先要理解老人是病态反应，要耐心摸索护理规律，“对症下药”，实践磨合，适应变化，逐渐默契。

首先要知彼，这些老年人性格有共同点：①喜欢孙辈超过儿女辈，孙辈伺候失误欠妥也谅解满意；②愿听别人提他过去的“过五关斩六将”；③满足兴趣能暂时抵消身体不适或轻微疾病；④信得过从前谈得拢的人；⑤对儿媳、女婿总愿维持个“面子”。在护理这些老年人过程中，充分掌握以上特点，能收到事半功倍的效果。

再者就是如何在家庭里呵护好意识不清醒的老年人。为了护理好意识不清醒的老人，就要求家庭成员具有较多的医疗知识。护理的科学性强，不能盲目护理，否则，不但不能护理好老人，还有可能给老人身体带来严重后果。所以要精心耐心地科学护理，方能让老人安度晚年。

意识不清的老人，又分有进食吞咽能力和无进食吞咽能力两类。凡无进食吞咽能力的老人，需在医院里特护下胃管配膳进食。护理这类病人要注意老人的微弱动作，如唇动多是渴或饿，唇起泡多是缺水或发热等。特别要注意尿闭和便秘，及时采取通尿通便措施。同时，要定时地变换躺卧姿势，按时翻身、按摩、拍打、擦洗，在翻身擦洗过程中，还要注意室温和通风情况，忽略这些，容易使老人感冒。着褥部位应涂些药物，一旦发生褥疮淹渍，应及时治疗，防止扩大。