采用体表导板取出踝关节空心螺钉1例

管建豪,赵 奎,王养发,郭江龙,曾 啸,胡健辉,张梅刃

患者，男，50岁，因右侧三踝骨折内固定术后骨性愈合需取出内固定2021年3月20日就诊于广东省中医院珠海医院。入院后,在腰麻下行右外踝骨折术后钢板螺钉取出术并在3D打印体表导板下行右内踝空心螺钉取出术。步骤与过程如下:① 在右内踝前后侧的体表贴3片环形的金属垫片(避开空心螺钉导孔)，并标记其位置，然后带着体表垫片行CT扫描并三维重建。② 利用CT数据及软件建立体表基底导板，并在3个垫片孔位置设计3个定位孔，再根据空心螺钉的方向和位置设计出2个内直径2.0 mm、外直径3.5 mm的导孔套筒，导孔套筒与空心螺钉方向完全一致，将导孔套筒和体表基底导板联合后建立最终导板，术前消毒备用。③ 将导板上的3个定位孔与体表标记的3个垫片标记位置重叠，根据设计的2个导孔套筒将2枚1.5 mm导针分别精准插入空心螺钉内，C臂机透视下确认2枚导针已分别精准置入2枚空心螺钉内，将空心螺钉完整取出。