为老年人提供优质便利的服务北京再出"新招"

2022-11-22赵越凡

福利中国 2022年1期

• 本刊记者赵越凡

2022年是全面实施“十四五”规划的关键之年，党中央、国务院高度重视新时期养老服务工作，各级政府部门将养老工作列入重要日程。2022年1月，北京市人民政府办公厅印发了《北京市2022年办好重要民生实事项目分工方案》(以下简称《方案》)的通知。

在养老服务方面，《方案》提出“努力提供优质便利养老服务”。在2022年12月底前，完善就近精准居家养老服务体系；新建2000张养老家庭照护床位，为重度失能老年人提供专业照护服务；建设4家安宁疗护中心，增加床位200张；等等。

完善就近精准居家养老服务体系

北京市今年将落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和《北京市养老服务专项规划（2021年-2035年）》，完善就近精准居家养老服务体系。为此，北京市《方案》提出：

落实居家养老服务条例，完善街道社区就近养老服务网络，推进社区养老服务驿站可持续发展：依托养老照料中心和社区养老服务驿站，打造社区居家养老服务台“信息岛”，发展好以居家为基础的多样化养老服务。

整合涉老服务资源，在所有街道（乡镇）建立养老服务联合体管理体制和运行机制，强化基层养老服务责任考核；打造街乡镇养老服务联合体，稳步推进老年友好型社区建设，打造一刻钟养老服务圈；制定政府购买养老服务指导性目录、服务标准。

建立养老服务顾问制度，做好服务需求对接；开展“物业服务+养老服务”试点工作，组织社会资源增加社区、居家养老服务供给；推进“党建+农村养老”模式，构建“以院统站带点”的农村养老服务网络，大力发展乡村养老、城乡互助养老等新型养老模式；到2025年，北京市将累计建成并运营街乡镇养老照料中心280家，运营社区养老服务驿站不少于1200家，建成邻里互助点不少于1000个。

增强养老机构服务能力

在增强养老机构服务能力方面，《方案》提出：

深化公办养老机构改革，提高兜底保障能力；完善入住综合评估和轮候制度，为基本养老服务对象提供无偿或低偿托养服务；加强光荣院建设，提升服务质量；完善公建民营机构管理制度。

扩大集中式居家养老机构试点；支持党政机关和国有企事业单位所属培训疗养机构转型养老服务设施落地见效，持续扩大普惠养老服务供给；完善养老机构应对重大传染性疾病等特殊情况的应急处置机制。

全面实施养老服务机构服务质量星级评定，完善信用管理制度，开展联合惩戒；研究建立养老机构资金预付费第三方存管制度；参照品牌连锁便利店发展模式，推动养老服务机构规模化、品牌化、连锁化运营。

为重度失能老年人提供专业照护服务

在为重度失能老年人提供专业照护服务方面，《方案》提出：

健全失能失智老年人照护体系，新建2000张养老家庭照护床位，为重度失能老年人提供专业照护服务，制定失智老年人照护支持政策。

聚焦失能失智失独和高龄等重点老年群体，加快建设以政策性长期护理保险为支撑，以商业性长期护理保险为补充，以养老服务补贴和重点人群兜底为基本保障的多层次长期护理保障体系。

支持保险机构积极开发适应老年人保险保障需求和支付能力的保险产品，提高老年人保障水平：完善本市基本医疗保险制度，探索将基本治疗性康复项目纳入基本医疗保险支付范围。

健全完善覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次养老保险制度。积极推进全民参保计划，强化应参尽参，完善养老待遇合理调整机制；支持扩大企业年金覆盖范围，强化职业年金管理；促进和规范发展第三支柱养老保险，丰富养老资金长期管理方式，完善养老保险体系建设。

通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入，进一步健全基本养老服务清单制度，对不同老年群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等服务，并及时根据北京市经济社会发展情况进行动态调整。

聚焦认知障碍照护服务刚性需求，制定失智老年人照护服务支持政策，建立健全社区干预、机构照护、社会宣教等制度，加强养老机构重度失能失智老年人床位规范建设，制定照护床位岗位及服务规范。北京市还将建立健全家庭养老支持政策体系，开展失能老年人家庭照护者技能培训，增强家庭养老照护服务能力。

构建综合连续老年健康支撑体系

在构建综合连续老年健康支撑体系方面，《方案》提出：

普及老年人健康教育。充分发挥村（居）委会公共卫生委员会作用，统筹开展健康教育；培育老年健康宣传品牌，面向全社会宣传倡导老年健康理念；开设中医健康大课堂；将健康教育100%纳入老年大学及社区老年教育课程内容，普及传染病防控和应急知识，提升老年人健康素养。

加强老年人预防保健。开展疾病早期筛查与干预，开展脑健康筛查以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，试点并逐步开展老年人群营养与健康状况监测；为百岁户籍老年人免费提供居家健康服务，探索逐步将覆盖范围向有需求的高龄老年人拓展；到2025年，老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%；有意愿签约家庭医生的基本养老服务对象和高龄独居老年人实现全覆盖；持续开展北京中医药健康养老身边工程；完善老年心理服务组织和服务网络，加强老年严重精神障碍患者的社区管理和康复。

健全老年医疗服务网络。开展连续医疗服务，完善以老年医院和综合性医院老年医学科为核心，基层医疗卫生机构为基础，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络，探索老年多学科(MDT)诊疗模式；二级及以上综合性医院要设立老年医学科。

持续推进综合性医院、中医（中西医结合）医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构等老年友善医疗机构建设；发展互联网医院，推动老年医院开展远程医疗服务；加大护理机构建设；充分发挥医务社会工作者作用，推动医务社会工作与改善医疗服务、医养结合、老年健康促进、家庭医生签约服务等融合发展。

进一步完善老年健康服务体系，深入推进医养结合，在全市推行长期护理保险；强化医疗卫生健康与养老服务衔接，引导医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，探索建立医养联合体。

建立全市统一的老年人健康和能力评估标准，建立护理需求认定和等级评定的标准体系和管理办法；积极稳妥推进石景山区长期护理保险制度试点工作，适时在全市推行符合市情的长期护理保险制度，发展长期照护商业保险。

将护理机构（含护理院、护理站）纳入长期护理保险服务机构定点范围。依托基层医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的养老服务机构，大力发展社区嵌入式长期照护服务，试点建设家庭照护床位，推进养老机构护理型床位建设。

加强区域卫生设施规划统筹，优先推动二级及以下医院结合需求向老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构转型。转型建设4家安宁疗护中心，增加床位200张，加强安宁疗护人员师资培训，培养更多安宁疗护人员。

鼓励医疗机构开设安宁疗护病区。建立完善安宁疗护多学科服务模式；推动社区卫生服务中心、医养结合机构开设安宁疗护床位；开展社区卫生服务中心标准化建设，鼓励社区卫生服务机构将床位用于康复、护理、安宁疗护等服务。

研究制定居家安宁疗护服务标准和规范，完善安宁疗护价格政策，加强安宁疗护理念宣传。到2025年，每个区至少设立1所安宁疗护中心，全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张。

全面推进老年友好型社会建设

全面推进老年友好型社会建设方面，《方案》提出：

加大老年人权益保护力度，修订完善《老年人权益保障条例》及相关配套政策法规；强化涉老重点领域监管，在婚姻、财产、消费、金融等领域加大针对老年群体的法律支持；拓展公共保护服务内容与范围，将高龄失能独居等特殊群体老年人纳入重点保护范围，完善老年人监护制度。

积极发展老年人权益保护专业协调与服务机构，建立涉老侵权风险预警与防范机制，积极灵活应对老年人权益保护服务供给中日益增长的基础设施、人才、信息等领域内的各种合作需求，促进各部门、各专业机构和社会组织积极合作，建立老年人、家庭、社会组织、政府部门多元协同治理的老年人权益保护机制。

推动老年宜居环境建设。深入贯彻落实《北京市无障碍环境建设条例》；积极推进老旧小区综合整治，实施适老化改造和无障碍环境建设，将为老服务设施织补进城市更新中；完善无障碍环境建设管理地方标准。

探索建立老年友好型社区创建工作模式和长效机制，到2035年底，全市城乡实现老年友好型社区全覆盖；为经济困难的失能、残疾、高龄等老年人，实施居家适老化改造、安装紧急救援设施、开展巡视探访，探索在养老服务机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点；全面发展适老型智能交通体系，提供便捷舒适的老年人出行环境。

助力老年人融入数字化生活。开展“智慧助老”“科技惠老”专项行动，解决老年人运用智能产品的技术障碍；依托社区加大对老年人智能技术使用的宣传和培训，并在老年人高频活动场所保留必要的传统服务方式；实施互联网应用适老化和无障碍改造专项行动；开发推广适老智能产品，推广互联网和远程智能安防监控技术，降低老年人意外风险。

完善老年公共服务体系。为常住老年人提供均等化基本公共服务，提升老年普惠性非基本公共服务水平；拓展老年人优待服务，推广老年人凭身份证、民生“一卡通”等有效证件享受各项优待政策。